Внутриутробные инфекции — это инфекционные болезни, заражение которыми происходит во время внутриутробного развития или же в процессе родов от больной матери. Причиной появления внутриутробной инфекции зачастую являются бактерии (к примеру, листерия), грибки (кандида), вирусы (чаще всего – герпес). Иногда происходит заражение паразитами (токсоплазма).

Как происходит внутриутробное инфицирование?

Существует несколько путей проникновения внутриутробной инфекции: восходящий, нисходящий, контактный (интранатальный). Рассмотрим их по порядку.

Восходящий путь характерен для заболеваний, которые передаются половым путем. Вирусы и бактерии попадают из половых органов в полость матки и затем заражают плод, как правило, это энтерококки, хламидийная инфекция. Их также распространяют сперматозоиды инфицированного партера.

Нисходящий путь — возбудитель инфекции из маточных труб попадает в полость матки, а далее в организм плода. Очаг воспаления может образоваться в придатках матки или брюшной полости.

Контактный (интранатальный) путь — инфицирование происходит во время родов (к примеру, при заглатывании зараженного содержимого родовых путей, околоплодных вод, при попадании возбудителя инфекции из родовых путей матери на травмированную слизистую и кожу ребенка).

Стоит также выделить основные факторы, способствующие возникновению внутриутробной инфекции плода – болезни мочеполовой системы у матери (в том числе цистит, уретрит, пиелонефрит), состояния после трансплантации тканей и органов, эрозия шейки матки. Кроме того в группу риска попадают женщины, в анамнезе которых имеются иммунодефицитные состояния (в т.ч. ВИЧ-инфекция) и перенесенные во время беременности ОРВИ.

Возможные осложнения

Внутриутробные инфекции могут давать различные осложнения, например:

3-12 неделя – пороки развития ребенка или прерывание беременности (выкидыш).

11-28 неделя – задержка внутриутробного развития, пороки развития плода, низкая масса тела.

10-40 неделя – осложнения на уже сформированные органы, чаще всего – на глаза, сердце, легкие, печень, центральную нервную систему.

Если самопроизвольное прерывание беременности не произошло, и малыш родился с перенесенной инфекцией во время внутриутробного развития, у него могут наблюдаться следующие последствия:

• гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени);
• сыпь;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• ранняя желтуха;
• повышенная температура тела в первые дни жизни;
• неврологические нарушения;
• расстройства дыхательной функции;
• дегенеративные и воспалительные заболевания глаз

Эти признаки могут иметь высокую или низкую степень выраженности и возникать в различном сочетании.

Если заражение младенца произошло во время родов (контактный путь), то симптомы нарушений возникают примерно на третьи сутки жизни: бледность, вялость, дыхательная недостаточность, усиленное срыгивание, снижение аппетита, поражение какого-либо органа (чаще всего – одного, к примеру, печени, легких).

Лечение и профилактика

Чтобы вылечить внутриутробную инфекцию у ребенка ему назначают противовирусные и антибактериальные лекарства, общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства, симптоматические (в зависимости от признаков и пораженных органов) препараты.

С целью профилактики внутриутробной инфекции во время вынашивания ребенка и при планировании беременности необходимо:

• Пройти диагностику на наличие болезней, передающихся половым путем.
• Не контактировать с заболевшими.
• Сделать анализ крови на наличие антител к возбудителям инфекций TORCH-комплекса, сифилиса, ВИЧ и гепатитов В и С.
• Не употреблять в пищу полуфабрикаты, продукты быстрого приготовления, не достаточно прожаренную рыбу и мясо.
• Также рекомендуется отказаться от экзотической кухни.
• Обследовать домашних питомцев на наличие токсоплазмоза.
• Регулярно посещать во время беременности акушера-гинеколога (в I триместре – 1 раз в месяц; во II триместре – 1 раз в 2-3 недели; в III триместре – 1 раз в 7-10 дней).
• Своевременное выявлять и лечить болезни мочеполовой системы, пройти вакцинацию (на стадии планирования).
• Своевременно встать на учет в женской консультации и выполнять все рекомендации врача.

Наличие внутриутробной инфекции может быть губительным для развивающегося плода и новорожденного ребенка. Чтобы предупредить такие последствия необходимо тщательно следить за своим здоровьем и обдуманно подходить к планированию беременности. 

Источник: mezhdunami.net