Тригексифенидил* (Trihexyphenidyl*)
альфа-Циклогексил-альфа-фенил-1-пиперидинпропанол (в виде гидрохлорида)
СДиЯВ: Сильнодействующие
Фарм.группа: Холинолитические средства.
Нозологическая классификация (МКБ-10): G20 Болезнь Паркинсона. G21 Вторичный паркинсонизм. G25 Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения. G83 Другие паралитические синдромы. R25.2 Судорога и спазм. R29.8 Другие и неуточненные симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам. Y49.3 Антипсихотические и нейролептические препараты фенотиазинового ряда. Y49.4 Нейролептики-производные бутирофенона и тиоксантена. Y49.5 Другие антипсихотические и нейролептические препараты. Y88.0 Последствия неблагоприятного воздействия лекарственных средств, медикаментов и биологических веществ, примененных в терапевтических целях. R25.8.0 Гиперкинез.
Брутто-формула: C20-H31-N-O
Код CAS: 144-11-6
Характеристика: Белый мелкокристаллический порошок. Мало растворим в воде, медленно растворим в спирте.
Фармакология: Фармакологическое действие - противопаркинсоническое. Блокирует центральные м-холинорецепторы. Уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. В связи с периферическим м-холинолитическим действием уменьшает слюно- и в меньшей степени — потоотделение.
Применение: Паркинсонизм (идиопатический, атеросклеротический, постэнцефалитный, лекарственный), болезнь Литтля, спастические параличи, связанные с поражением экстрапирамидной и пирамидной (реже) системы.
Противопоказания: Гиперчувствительность, закрытоугольная форма глаукомы, аденома предстательной железы III-IV стадии.
Ограничения к применению: Мерцание предсердий, обструктивные заболевания ЖКТ, декомпенсированные заболевания сердца, почек, печени, артериальная гипертензия, беременность.
Побочные действия: Сухость во рту, парез аккомодации, тахикардия, запор, нарушение мочеиспускания, гнойный паротит, ксеростомии, головная боль, раздражительность, снижение способности к концентрации внимания, лекарственная зависимость, кожная сыпь.
Взаимодействие: При совместном применении с блокаторами гистаминовых рецепторов, производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами усиливается выраженность периферических холинолитических эффектов. Леводопа повышает противопаркинсоническую активность (возможно снижение дозы), резерпин — снижает.
Передозировка: Характеризуется нарушениями функций ЦНС — психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации.
Способ применения и дозы: Внутрь, начальная доза — 0,5-1 мг/сут, при необходимости доза увеличивается до 5-10 мг за 1-3 приема.
Меры предосторожности: У пациентов старше 60 лет возможна повышенная чувствительность, необходимо контролировать внутриглазное давление. Выраженность побочных действий в ходе лечения уменьшается.
