Дифенилтропин (Diphenyltropine)
Тропиновый эфир дифенилуксусной кислоты (в виде гидрохлорида)
Фарм.группа: Холинолитические средства.
Нозологическая классификация (МКБ-10): G20 Болезнь Паркинсона. G21 Вторичный паркинсонизм. J45 Астма. K25 Язва желудка. K26 Язва двенадцатиперстной кишки. N23 Почечная колика неуточненная. O60 Преждевременные роды. R10.4 Другие и неуточненные боли в области живота. T60.0 Фосфорорганических и карбаматных инсектицидов. R25.8.0 Гиперкинез.
Брутто-формула: C22-H25-N-O2
Код CAS: 6878-98-4
Характеристика: Белый или белый со слабым кремоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте.
Фармакология: Фармакологическое действие - противопаркинсоническое, спазмолитическое. Периферическое действие обусловлено блокадой преимущественно м-холинорецепторов мембран эффекторных клеток, локализованных в области окончаний постганглионарных холинергических (парасимпатических) волокон, что предотвращает взаимодействие с ними медиатора ацетилхолина: расслабляется гладкая мускулатура, снижается секреция, расширяется зрачок, увеличивается ЧСС. Противопаркинсоническая активность проявляется торможением центральных м-холинергических структур и подавлением стимулирующего холинергического влияния на базальные ганглии. Сильнее угнетает центральные холинореактивные системы и в меньшей степени влияет на периферические холинорецепторы. Обладает также ганглиоблокирующими и спазмолитическими свойствами. Действуя на центральные холинергические системы, уменьшает двигательные нарушения, связанные с поражением экстрапирамидной системы.
Применение: Болезнь Паркинсона, паркинсонизм, экстрапирамидные нарушения (спастический паралич, ригидность, гиперкинез, болезнь Литтля), спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, спастические запоры, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, брадикардия, вызванная повышением тонуса блуждающего нерва, угроза преждевременных родов, интоксикация фосфорорганическими соединениями.
Противопоказания: Гиперчувствительность, глаукома, фибрилляция предсердий, мерцательная тахиаритмия, задержка мочеиспускания.
Ограничения к применению: Заболевания печени, почек, сердца, гипертоническая болезнь, выраженный атеросклероз.
Побочные действия: Гипосаливация, диспепсия, запоры, паралитическая непроходимость кишечника, задержка мочи, расширение зрачков, паралич аккомодации, тахикардия, головная боль, головокружение, общая слабость, бред, галлюцинации, аллергические реакции.
Взаимодействие: Усиливает парасимпатолитические влияния трициклических антидепрессантов, нарушает всасывание леводопы, проявляет антагонизм с бета-адреноблокаторами.
Передозировка: Симптомы: нарушения со стороны ЦНС (возбуждение, галлюцинации), сухость слизистых оболочек и кожных покровов, расширение зрачков, задержка мочи, тахикардия, повышение внутриглазного давления, увеличение температуры тела.
Способ применения и дозы: Внутрь, после еды. Взрослым — в дозе 10-12,5 мг 2 раза в день. При хорошей переносимости разовая доза может быть увеличена до 15-20 мг (в акушерской практике назначают по 20 мг 2 раза в день). Высшие дозы для взрослых: разовая — 30 мг, суточная — 100 мг. Детям — 1-5 мг 1-2 раза в день.
