Троподифен* (Tropodifene*)
эндо-4-(Ацетилокси)-альфа-фенилбензолпропановой кислоты 8-метил-8- азабицикло/3.2.1/окт-3-иловый эфир (и в виде гидрохлорида)
Фарм.группа: Альфа-адреноблокаторы.
Нозологическая классификация (МКБ-10): I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз. I73.1 Облитерирующий тромбангиит /болезнь Бюргера/. I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов. T14.1 Открытая рана неуточненной области тела. Z100 КЛАСС XXII Хирургическая практика. L98.4.2 Язва кожи трофическая.
Брутто-формула: C25-H29-N-O4
Код CAS: 15790-02-0
Характеристика: Белый или белый со слабым серовато-кремовым оттенком кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде, этиловом спирте и хлороформе, трудно растворим в ацетоне.
Фармакология: Фармакологическое действие - альфа-адренолитическое, сосудорасширяющее. Неселективно блокирует альфа_1- (постсинаптические) и альфа_2- (пресинаптические)-адренорецепторы. Уменьшает или полностью устраняет эффекты, вызванные эпинефрином, норэпинефрином и другими адреномиметиками, раздражением симпатических нервов. Оказывает слабое атропиноподобное действие.
Расширяет периферические сосуды, снижает АД. Уменьшая или полностью снимая спазмы сосудов, способствует усилению кровообращения, уменьшению боли и улучшению функционального состояния конечностей (облегчение ходьбы). Свойство троподифена улучшать периферическое кровообращение дает основание применять его также при лечении трофических язв конечностей и вяло заживающих ран.
Применение: Заболевания и состояния, связанные с нарушением периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, акроцианоз, трофические язвы конечностей, вяло заживающие раны и др.); гипертонический криз; устранение симпатомиметических реакций, связанных с оперативными вмешательствами (особенно в нейрохирургии); диагностика феохромоцитомы, лечение вызванных ею гипертензивных состояний и купирование кризов в период обследования и операции (в сочетании с бета-адреноблокаторами).
Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженные органические заболевания сердца и сосудов, в т.ч. церебральный атеросклероз, диффузный кардиосклероз, сердечная недостаточность IIБ-III стадии.
Побочные действия: Аллергические реакции, тахикардия, ортостатический коллапс, головокружение.
Передозировка: Симптомы: ортостатический коллапс.
Лечение: симптоматическое.
Способ применения и дозы: П/к, в/м, в/в. Перед введением растворяют содержащийся в ампуле лиофилизированный порошок (20 мг) в воде для инъекций: для приготовления 1% раствора вводят в ампулу 2 мл воды, для приготовления 2% раствора – 1 мл. Облитерирующий эндартериит и другие заболевания с нарушением периферического кровообращения: п/к или в/м, по 0,5-1-2 мл 1% или 2% раствора 1-3 раза в сутки в течение 10-20 дней. При необходимости курс лечения повторяют. Гипертонический криз: п/к или в/м 0,5-1 мл 1% или 2% раствора. Диагностика феохромоцитомы: в/в, взрослым 1 мл 1% раствора (10 мг), детям – 0,5 мл 1% раствора (5 мг). Проба считается положительной (указывает на наличие феохромоцитомы) при понижении сАД более чем на 80 мм.рт.ст., дАД – на 60 мм.рт.ст. в течение 1-1,5 мин после введения. Вызванные феохромоцитомой гипертензивные состояния и кризы (во время вводного наркоза, поиска и удаления опухоли): в/в по 1 мл 1% раствора до достижения необходимого эффекта, или в/м 1-2 мл 1% или 2% раствора.
Меры предосторожности: Пациенты во время инъекции и в течение 1,5-2 ч после нее должны находиться в положении лежа (риск ортостатического коллапса).
Особые указания: При подозрении на феохромоцитому проба не должна проводиться на фоне терапии производными раувольфии и препаратами, блокирующими синтез катехоламинов (в т.ч. метилдопа).
