Дигидроэрготоксин (Dihydroergotoxine)
Дигидроэрготоксин (Dihydroergotoxine)
Фарм.группа: Альфа-адреноблокаторы.
Нозологическая классификация (МКБ-10): G43 Мигрень. G45.0 Синдром вертебробазилярной артериальной системы. G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях. H34 Окклюзии сосудов сетчатки. H81.9 Нарушение вестибулярной функции неуточненное. I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I63 Инфаркт мозга. I69 Последствия цереброваскулярных болезней. I73.0 Синдром Рейно. I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках. T90.5 Последствия внутричерепной травмы.
Характеристика: Дигидрированное производное суммы алкалоидов спорыньи (эргокристина, эргокорнина, эргокриптина)
Фармакология: Фармакологическое действие - сосудорасширяющее (артериодилатирующее), гипотензивное. Блокирует пре- и постсинаптические альфа- адрено- и дофаминергические рецепторы, препятствует связыванию норадреналина и дофамина постсинаптическими мембранами, подавляет прессорное действие катехоламинов. Проходит гистогематические барьеры, включая ГЭБ, плацентарный. Вызывает дилатацию периферических сосудов, уменьшает ЧСС, увеличивает синтез и высвобождение норадреналина, повышает сократимость миокарда. Снижает интенсивность анаэробного метаболизма и стимулирует потребление кислорода тканями мозга, активирует внутриклеточный метаболизм функционально поврежденных нейронов, действует на нейрохимические процессы при старении мозговой ткани.
Применение: Психоорганический синдром в пожилом возрасте, заболевания периферических артерий (функциональные нарушения периферического кровообращения, болезнь и синдром Рейно, нейрогенные артериальные спазмы, синдром Судека), болезнь Бюргера, облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, спазм артерий при тромбозах, тромбофлебитах, варикозный синдром, нарушения мозгового кровообращения (мигрень, вазомоторные головные боли, атеросклероз сосудов мозга с явлениями острой или хронической цереброваскулярной недостаточности), вертебробазилярная недостаточность, ишемический инсульт, состояние после геморрагического инсульта или травматического повреждения головного мозга, артериальная гипертония, нарушения кровоснабжения сетчатки и сосудистой оболочки глаза, ретробульбарный неврит, синдром Меньера, кохлеовестибулярный синдром сосудистого происхождения.
Противопоказания: Гиперчувствительность, тяжелые формы ИБС, нарушение функции почек, старческий возраст.
Ограничения к применению: Брадикардия, артериальная гипотензия.
Побочные действия: Анорексия, диспептические явления (тошнота, рвота, тяжесть в эпигастрии), боль в животе, нарушение зрения, заложенность носа, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь.
Взаимодействие: Усиливает эффект сосудорасширяющих и антигипертензивных средств, непрямых антикоагулянтов, ослабляет — альфа-адреномиметиков, в т.ч. клонидина.
Способ применения и дозы: Внутрь, парентерально. Внутрь, до еды — по 1-1,5 мг (30-40 капель или 1 табл.) 3 раза в сутки, при необходимости дозу до 4,5 мг можно принимать 1 раз в сутки. В тяжелых случаях возможно одновременное пероральное и парентеральное введение, при этом доза для парентерального применения (п/к, в/м, в/в капельно) составляет до 0,3-0,6 мг. При острых нарушениях мозгового кровообращения, постинсультных и посттравматических повреждениях головного мозга назначают по 1,5-3 мг/сут в/в капельно в течение первых 10-15 дней, далее лечение продолжается меньшими дозами. Длительность курса устанавливается индивидуально.
Меры предосторожности: Быстрое в/в введение может вызвать ортостатическую гипотензию.
