Тимоптик
Латинское название: Timoptic®
НДВ: Тимолол* (Timolol*)
Номер регистрации: ГР: № 011388/01-1999, 10.09.1999 от MSD (Нидерланды) (Анн. 18.09.2004)
Фарм.группа: Бета-адреноблокаторы.
АТХ: S01ED01 Тимолол.
ТФР: Лекарственные средства.
Нозологическая классификация (МКБ-10): H40.0 Подозрение на глаукому. H40.1 Первичная открытоугольная глаукома. H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз.
Состав и форма выпуска : 1 мл раствора содержит 2,5 или 5 мг тимолола малеата; во флаконах по 5 мл, в коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие : Противоглаукомное. Блокирует бета-адренорецепторы.
Фармакодинамика : Действие развивается быстро, через 20 мин после аппликации, максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч, сохраняется на протяжении 24 ч. Оказывает преимущественно местное действие, но после абсорбции может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Понижение внутриглазного давления обусловлено уменьшением образования водянистой влаги и умеренным повышением дренажной функции.
Клиническая фармакология : Длительное применение препарата может сопровождаться снижением чувствительности к его действию. Однако, трехлетнее наблюдение за больными во время лечения не выявило достоверных различий внутриглазного давления после наступления начальной стабилизации.
Показания : Повышенное внутриглазное давление: глазная гипертензия, глаукома (хроническая открытоугольная, вторичная, в сочетании с афакией, у детей — при неэффективности других противоглаукомных средств), узкий камерный угол, спонтанная или ятрогенная блокада угла противоположного глаза в анамнезе.
Противопоказания : Гиперчувствительность, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе) и др. хронические обструктивные заболевания легких, синусовая брадикардия, AV блокада II-III степени, сердечная недостаточность, кардиогенный шок.
Применение при беременности и кормлении грудью : При беременности возможно только при оценке вероятного риска и ожидаемого эффекта. В период лактации рекомендуется отмена препарата или прекращение кормления грудью.
Побочные действия : Конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы; расстройства зрения (изменения рефракции, диплопия, птоз); брадикардия, аритмия, гипотония, коллапс, сердечная блокада, остановка сердца, застойная сердечная недостаточность, боли в груди, пальпитация, нарушения мозгового кровообращения, ишемия мозга, головокружение, головная боль, тошнота, астения, депрессия, утомляемость, бронхоспазм, дыхательная недостаточность, одышка, кожные аллергические реакции: локальная и генерализованная сыпь, крапивница, алопеция, летальный исход (бронхоспазм, сердечная недостаточность).
Взаимодействие : При сочетанном назначении с норадреналином возможен мидриаз. Совместим (аддитивный эффект) с антагонистами кальция, бета- и альфа-адреноблокаторами (снижение внутриглазного давления, гипотония, выраженная брадикардия).
Способ применения и дозы : Конъюнктивально, взрослым: по 1 капле 0,25% раствора 2 раза в сутки (0,5% раствор применяют при необходимости повышения дозы); после стабилизации пониженного внутриглазного давления (в среднем через 4 нед) возможна инстилляция по 1 капле 1 раз в сутки. При назначении тимоптика после др. средств (исключая бета-адреноблокаторы) необходимо одновременное применение комбинации в течение 1 дня, на второй день ранее использовавшийся препарат полностью отменяют и продолжают лечение тимоптиком. Детям: 1 капля каждые 12 ч (на фоне др. препаратов).
Меры предосторожности : Сердечная недостаточность должна быть адекватно компенсирована перед началом лечения и у таких больных следует постоянно контролировать сердечно-сосудистую систему. При закрытоугольной глаукоме препарат может использоваться только в сочетании с миотиком (для раскрытия угла камеры). С осторожностью назначают при ношении мягких контактных линз (на них может откладываться консервант, входящий в состав препарата): инстилляцию производят без линз, и надевать линзы можно только через 15 мин (лучше использовать тимоптик без бензалкония хлорида). С особой осторожностью назначают пациентам, имевшим в анамнезе тяжелые анафилактические реакции, т.к. на фоне бета-адреноблокаторов (при повторном контакте с аллергенами) могут развиться еще более выраженные реакции.
Срок годности : 3 года
Условия хранения : Список Б. В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C
