Корданум
Латинское название: Cordanum®
НДВ: Талинолол* (Talinolol*)
Номер регистрации: ГР: № 011431/01, 09.02.2004 от AWD.pharma (Германия)
Фарм.группа: Бета-адреноблокаторы.
АТХ: C07AB13 Талинолол.
ТФР: Лекарственные средства.
Нозологическая классификация (МКБ-10): F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. I20 Стенокардия /грудная жаба/. I21 Острый инфаркт миокарда. I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца. I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда. I47.1 Наджелудочковая тахикардия. I47.2 Желудочковая тахикардия.
Состав и форма выпуска : Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл.
талинолол — 50 мг
в блистере 10 штук; в коробке 5 блистеров.
Фармакологическое действие : Антигипертензивное, антиангинальное, антиаритмическое. Избирательно блокирует бета_1-адренорецепторы.
Фармакодинамика : Уменьшает автоматизм синусного узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс и потребность миокарда в кислороде.
Клиническая фармакология : Устраняет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 нед курсового лечения. Уменьшает частоту и тяжесть приступов стенокардии; способствует ограничению зоны инфаркта и уменьшает риск развития аритмии на фоне инфаркта миокарда, в результате чего снижается смертность и частота рецидивов. В средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное (по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами) влияние на гладкую мускулатуру бронхов, миометрия и периферических артерий.
Показания : Артериальная гипертензия, стенокардия (профилактика приступов), пароксизмальные нарушения ритма (купирование и профилактика), нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, острый инфаркт миокарда (при строгом учете противопоказаний); вторичная профилактика инфаркта миокарда.
Противопоказания : Гиперчувствительность, недостаточность кровообращения II-IV стадий по NYHA, синдром слабости синусного узла, синоаурикулярная и AV блокада II и III степени, синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок; острый инфаркт миокарда, осложненный брадикардией, артериальной гипотензией, левожелудочковой недостаточностью; бронхиальная астма, феохромоцитома (без использования альфа-блокаторов).
Применение при беременности и кормлении грудью : Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Побочные действия : Со стороны нервной системы и органов чувств: иногда — головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения зрения, седативный эффект, в единичных случаях — тревожно-депрессивные состояния, галлюцинации, психозы, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): возможны синусовая брадикардия, AV блокада I степени, чрезмерное понижение АД, редко — похолодание конечностей.
Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, спастические боли в животе, холестатический гепатоз — единичные случаи.
Со стороны респираторной системы: редко — бронхоспазм.
Со стороны кожных покровов: редко — псориаз, алопеция.
Прочие: снижение потенции, увеличение массы тела, редко — потливость, уменьшение секреции слезной жидкости.
Взаимодействие : Гипотензивный эффект усиливают диуретики, вазодилататоры, антагонисты кальция (нифедипин) и др. антигипертензивные средства; верапамил, дилтиазем и общие анестетики потенцируют кардиодепрессивные эффекты, резерпин, клонидин и метилдофа — брадикардию. Усугубляет отрицательный хроно- и дромотропный эффекты сердечных гликозидов и отрицательное инотропное влияние антиаритмических средств 1А класса (хинидин, дизопирамид, амиодарон, пропаниамид), действие антидеполяризующих миорелаксантов. Возможно изменение эффектов инсулина и пероральных гипогликемических средств (требуется контроль уровня сахара в крови). Не следует одновременно назначать ингибиторы МАО (исключая тип B), т.к. возможно резкое повышение АД. НПВС могут снижать гипотензивный эффект.
Способ применения и дозы : Внутрь, за 0,5-1 ч до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и чувствительности к препарату.
Лечение начинают с низких доз — по 50 мг (1 табл.) 1-2 раза в сутки или 100 мг (2 табл.) 1 раз в сутки.
Обычно без специальных предписаний врача руководствуются следующими ориентировочными схемами применения:
- артериальная гипертензия — 100 мг/сут (2 табл.) утром, при недостаточном эффекте дозу можно увеличить до 300 мг/сут;
- хроническая стабильная стенокардия — в легких случаях по 50 мг (1 табл.) утром и вечером (100 мг/сут), средняя доза — по 50-100 мг 1-2 раза в сутки, в тяжелых случаях дозу можно увеличивать до 300 мг/сут;
- нарушения сердечного ритма — начальная доза 150 мг/сут (3 табл.), затем при необходимости дозу постепенно увеличивают до 300 мг/сут;
- нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу — в зависимости от общего состояния больного часто достаточна доза 50 мг 1-2 раза в сутки, в редких случаях ее можно увеличить до 300 мг/сут;
- инфаркт миокарда — после первоначального в/в введения талинолола на 2-й или 3-й день лечения переходят на пероральный прием в дозе по 50-100 мг 2 раза в сутки (100-200 мг/сут), максимально — 300 мг/сут;
- вторичная профилактика инфаркта миокарда — в позднем постинфарктном периоде препарат назначают в тех же дозах, что и при стабильной стенокардии, в среднем по 50-100 мг (1-2 табл.) 2 раза в сутки (100-200 мг/сут).
Интервалы между приемами разовых доз должны составлять 12-24 ч. Длительность приема зависит от клинической картины заболевания и переносимости препарата.
Меры предосторожности : Следует соблюдать осторожность при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, выраженных нарушениях периферического артериального кровообращения, сахарном диабете, метаболическом ацидозе, псориазе. Не рекомендуется назначать больным стенокардией Принцметала, водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Прекращать прием следует постепенно, в течение 1-2 нед, во избежание возникновения синдрома «отмены».
Срок годности : 3 года
Условия хранения : Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C
