|
Экстракорпоральная детоксикация узб
16.04.2013
Экстракорпоральная детоксикация узб
- "Плазмаферез" термини ким томонидан яратилган
- Экстракорпорал гемокоррекциясида куйидагиларга асосланган технологилардан фойдаланилади:
- Экстракорпорал гемокоррекция услубидаги асосий даволовчи эффектлар нимадан иборат:
- Экстракорпорал гемокоррекциянинг услублари кайси хисобланади
- ЭКДнинг кайси усулида купрок реокоррекция эффекти мавжуд:
- Детоксикация эффекти купрок кайси усулда кўрсатилган
- Иммунокоррекция эффекти купрок кайси усулда кўрсатилган:
- Плазмаферезнинг таъсир механизми кайси
- Томир окимидаги эндотоксинларни даволаш учун нима килиш керак:
- Куйидаги кайси комбинациялардан бири гемостаза ва микроциркуляциянинг генерализацияли бузилишида декомпенсация даражасидаги эндоген интоксикация даволлашда купрок фойдали:
- Преренал ўткир буйрак етишмовчилигининг сабаблари:
- Ренал ўткир буйрак етишмовчилиги ривожланади:
- Постренал ўткир буйрак етишмовчилиги ривожланади:
- Ўткир буйрак етишмовчилигининг купинча сабаби:
- Саргайишсиз ўткир буйрак етишмовчилиги рўй беради:
- Гемолитикоуремик синдромни чакирувчилар
- Шокда ўткир буйрак етишмовчилигининг сабаблари:
- Ўткир буйрак етишмовчилиги кўпинча куйидаги дори воситаларини кўллаганда ривожланади:
- Полиуриянинг ўткир буйрак етишмовчилигидаги давом этиш вакти куйидагича:
- Анурия камрок куйидагиларга характерли
- Кучайиб бораётган азотемия олигуриясиз куйидаги холатларда учратилади
- Диурезнинг ўткир буйрак етишмовчилигида тикланиши куйидагича характерланади:
- Ўткир буйрак етишмовчилигида диурезнинг тикланиши беморга куйидаги хавф тугдиради
- Ўткир буйрак етишмовчилигида диурезнинг камайиши беморга куйидагича хавф тугдиради
- Травматик, инфекцион ўткир буйрак етишмовчилигида согломлар билан таккослаганда оксил катаболизми
- Куп булмаган гиперкалиемия курсаткичи:
- Тез коррекция талаб килувчи ўткир буйрак етишмовчилигида хаёт учун бевосита хавф куйидаги хисобланади:
- Ўткир буйрак етишмовчилиги билан касалланган беморларда куйидаги эндокрин бузилишлар кузатилиши мумкин:
- Ўткир буйрак етишмовчилигида мушаклар сустлигининг сабаблари кайси:
- Изоляцияланган ультрафильтрация учун курсатмалар кайси:
- Гемодиализда кандай асоратлар булиши мумкин:
- Биринчи гемодиализ вактида уткир буйрак етишмовчилигида плазмада мочевина микдорининг куплиги туфайли беморда тез-тез нима руй беради :
- Артериал-вена шунти сохасида йирингли инфекция хосил булганда нима кулланилади:
- Артериал-вена шунтининг артериал кисмига тери ости тоннелидан кўп бўлмаган кон кетганда ва локал инфекция тушганда нима килиш керак:
- Томирга кириш усулини танлашда нимага эътибор бериш керак
- ЎБЕда ўртача гиперкалиемияни куйдаги эритмалар киритиш йули билан коррекциялаш мумкин
- Кам вазнли ва физик ривожланиш жихатидан кучсиз бўлган беморда вактинчалик томирга тушиш сифатида асосан артериал-вена шунти куйиш:
- ЎБЕни консерватив даволашда кандай пархез килинади:
- Анурияда одатий дозировкада нима кўллаш мумкин :
- Юрак етишмовчилиги ва анасарка билан огриган беморда терапия комплексига киритиш мумкин:
- Травматик рабдомиолизда, дистресс-синдромда, ДВС-синдромда ва ЎБЕда талаб килинади:
- СБЕ билан огриган беморларда ногиронлик гурухини аниклашда нималарга амал килинади:
- Кўчирилган буйракли ва трансплантат кўчиш белгилари йук булган беморлар, буйрак функцияси бузилмаган ва терапия асоратлари бўлмаган беморлар кандай номланади :
- Буйрак трансплантация килингандан сунг беморни реабилитация потенциали :
- ДАПД беморида натрия ретенцияси нима сабабли ривожланади:
- ДАПД даги беморларга КИХ коррекцияси учун ишлатиладиган эритмалар:
- Териости тоннелидан ажратилган териости венасининг флебити пайдо бўлиши билан артериал гипотониядан сўнг артериовеноз шунти тромботик окклюзия хосил бўлди, тана харорати меъёрида. Окклюзия сабаби:
- СБЕ ва плазма креатинини 0,6 ммоль\л, кальцийси 2,0 ммоль\л бўлган беморларга нима буюрилади:
- Сирка кислотасидан огир захарлангандан сўнг биринчи суткаларда нима килиш керак :
- Беморда гемодиализ 1 сеанси охирида кўнгил айнаш, кайт килиш, бош огриги, чалгиш, экзофтальм кузатилмокда. Ушбу ахволнинг сабаби нимада:
- Беморда навбатдаги гемодиализ сеанси давомида тери кичиши, нафас сикиши, аритмия, кон босими камайиши кузатилди. Бемор холати огирлашиши сабаби:
- У пациента с передозировкой наркотиками опий гурухидаги гиёхи микдори ўта ошган беморда плазмаферез сеанс бошлангандан 5 дакика ўтганда хуш йўкотиш сопор даражасигача давом этмокда, кўз корачиклари торайган, рефлекслар йўк.. Сизнинг тактикангиз:
- Плазмаферез сеанси давомида беморда лаблар, бармоклар ва тил учи парестезияси кузатилмокда. Сизнинг тактикангиз:
- Фосфорорганик моддалар билан захарланиш туфайли иккиламчи иммунотанкислик синдромида, кон холинэстераза активлигини камайишида экстракорпорал детоксикация усулларининг куйидаги комбинациялари максадга мувофикдир:
- Реанимацидан кейинги даврида буйрак фаолиятини кайси кўрсаткичлар бахолайди:
- Гемодиализ усулининг мохияти нимага асосланган:
- ЎБЕ билан боглик гиперкалиемияда кўлланилади:
- Жадаллаштирилган диурезга кўрсатма:
- Токсикологияда кандай осмотик диуретиклар кўлланилади:
- Гемосорбция усулининг мохияти:
- Гемосрбцияга кўрсатма
- Буйрак етишмовчилиги эрта белгилари:
- Гемаферез турлари кайсилар:
- Плазмаферезнинг мухим вариантларини кўрсатинг
- Жигар етишмовчилиги кўрсаткичлари:
- Жигар комасидаги беморга гемосорбцияга карши кўрсатмалар:
- Ўткир гломерулонефритга хос белгилар:
- Нефротик синдромни аниклашда кандай кўрсаткичлар кўлланади
- СБЕ даражасидаги сурункали пиелонефрит ташхиси кўйишда характерно :
- Ренография куйидагиларни бахолашга имконият тугдиради:
- Куйидаги олимлардан нефрология фани ривожланишига катта хисса кўшган:
- Сурункали гломерулонефрит аралаш турига характерли бўлмаганини танланг:
- Кайси критик холатларни даволашда плазмаферез кўлланилади :
- Кандай патологик холатларда плазмаферез факат тузли эритмалар аралашмасини куюш билан амалга оширилади:
- Плазмали прокоагулянтлар ингибиторлари пайдо бўлишидаги кон кетишда кайсиниси фойдали бўлади:
- Гемоферез ўтказишда мухим кўшимча реакциялар:
- Плазмаферезда цитрат интоксикация усишининг сабаблари:
- Плазмаферезнинг асоратлари
- Фотогемотерапиянинг клиник эффектлари:
- Кандай касалликларда коннинг томир ичи фотомодификацияси кўлланилмайди:
- Тери касалликларида УФОКга кўрсатмалар:
- Гемофильтрацияни кўллаш учун кўрсатмалар :
- Ацетат диализ куйидагиларга олиб келади:
- Лимфосорбцияга асосий кўрсатмалар :
- Перитонеал диализдан фойдаланиш кўрсатмалари:
- Гемодиализ сеанси давомида беморда титраш, тана харорати ошиши кузатилмокда. Кайси холларда бундай вазият кузатилади:
- Режали гемодиализда беморларда остеодистрофия ривожланади. Сабаби:
- Полиорган етишмовчилиги бўлган беморда плазмаферез эффективлиги кўрсаткичи:
- Инфекцион-токсичесик шокда плазмаферезга асос:
- Инфекцион-токсик шокда гемодиализ и ультрафильтрацияга кўрсатмалар:
- Марказий веноз босим ўлчаш тартиби:
- схема бўйича 3 шохли кран ва суюклик юборадиган система оркали катетер ўлчов асбоби билан уланади
- томчилайдиган система суюклик билан тўлдирилади
- катетерни тепа ковак венасига (ички ярим, умров ости вена оркали) ёки пастки ковак венасига (сон венаси оркали) ўрнатилади
- система ва катетер орасида алока ўрнатилади
- марказий веноз босим ўлчанади
- Нефтяник, 28 ёш нефтчида сурункали тонзиллита хуружи. 10 кундан сўнг юзида, танасида шишиш пайдо бўлган, пешоб камайган. Кўрувда бел сохасида шишиш, гидроторакс. Сизнинг ташхисингиз:
- Аралаш туридаги сурункали гломерулонефрит билан хасталанган бемор шифокорга кўнгил айнаш, кайт килиш шикоятлари билан мурожат килди. Шифокор сурункали буйрак етишмовчилигига гумон килди. Биринчи навбатда кандай тахлил килиш керак
- Шифокор кабулида 40 ёшли эркак доимий кўнгил айниш, вактигвакти билан кайт килиш, пешоб камайиши, шишларга шикоят килади. Анамнезида сурункали гломерулонефрит аралаш тури. Кўрувда АКБ 220/130, тана шишлар. Бу холат учун кандай тахлил мос:
- 28 ёш аёл шифокорга профилактик кўрувда тасодифан юкори кон босим аниклангани шикояти билан мурожат килди. Тез юрганда унчалик катта бўлмаган умумий холсизлик, нафас сикиш аломатлари кузатилади. Илгари хомиладорлик даврида пешоб тахлилида ўзгаришлар бўлган. Кўрувда юзи оз-моз шишган, кон босими 150/110. Юрак чап чегараси 2 см. Уриб кўриш синамаси икки томонлама манфий. Сизнинг бошлангич иашхисингиз:
- 28 ёш аёл бир неча ойдан бери пешобдаги ўзгаришлар бўйича нефролог кузатувида бўлган. Пешобда умумий оксил 1,99%. Шифокор гломерулонефритни мустасно килмайди. Гломерулонефритда диагностиканинг кандай усули "олтин стандарт" хисобланади?
- 33 ёш бемор СГН бўйича нефролог кузатувида. Мунтазам равишда даволланади, аммо минимал таъсир. Биопсияда: мезангиал хужайралар пролиферацияси, эндотелий ости мезангиумда иммунн комплекслар ўрнашиш. Бу белгилар СГНнинг кандай морфологик вариантига хос.
- 56 ёш аёл кучлик чанков, огиз куриш, танадаги шишиш, кичима, пешоб камайиши ва тунда тез-тез кам микдорда келишиния, 3 ой ичида анчагина озиш шикоятлари билан мурожат килди. Пешоб тахлилида солиштирма огирлик 1040, оксил 6,6%, лейкоцитлар 3-5-8, эритроцитлар 10-15-20, канд микдори реакцияси ижобий. Пешобдаги ўзгаришлар сабаби:
- СГН аралаш тури сурункали буйрак етишмовчилиги билан стационарда доволанаётган беморда, парестезия ва мушак кучсизлиги кузатилмокда. ЭКГда: тор ва ўткир Т тишча, Р тишча узайиши, QRS комплекси ва Р-R интервалини кенгайиши аникланди. Бу ўзгаришларнинг сабаби нимада?
- Юкумлик касалликлар бўлимига ўткир гастроэнтерит ташхиси билан бир кун аввал ёткизилган 18 ёшли беморга нефролог чакирилди. Чакирилиш сабаби: конда креатини микдори 145 мкмоль/л. Суруштирилганда 7 кун давомида кайт килиш ва кунига 10-12 маротаба ич кетиши аникланди. Креатинин микдори ошиш сабаби нимада.
- Экстракорпорал детоксикация усулларига гемодиализ, плазмаферез, конни ультрабинафша нурлари билан нурлантириш (УФОК), гемосорбция киради. Куйидаги патологик холатларда кайси усул кўпрок кўрсатилганлигини танланг:
- механик сариклик
- уремия
- сепсис
- гемолиз
- А) УФОК
- Б) плазмаферез
- В) гемосорбция
- Г) гемодиализ
- Кадли диабет, СБЕ терминал даражаси билан хасталанган 70 ёш беморда диализгача кондаги мочевина микдори 25 ммоль\л, креатинин 220 мкмоль\л, буйрак коптокчалари фильтрацияси 4 мл\мин, гемоглобин 90 г\л. Режали гемодиализ хафтасига 8 соат ташкил этади. Шикоятлари: иштаха йўклигига, умумий холсизликга. Мазкур холат сабаби:
- Гемодиализ сеанси давомида сунъий буйрак аппарати мембраналарора босими ошганлик хакида хабар бермокда. Товушли сигнал сабаби:
- 11 йил давомида режали гемодиализдаги беморда артериовеноз фистуласи тромбози кайд этилди. Сизнинг тактикангиз:
- Псориаз билан хасталанган 46 ёш беморда плазмаферез иккинчи сеанси вактида коллаптик холат. Мумкин бўлган сабаблар:
- Конидаги креатинин микдори деярли бир хил бўлган СБЕ бўлган 4 беморнинг кайси бирида касалликнинг кечиши ва хаёт сифати яхширок бўлади:
- Беморда текширув натижасида аникланди: кон мочевинаси 25 ммоль\л, кон креатинини 450 мкмоль\л, гемоглобин 80 г\л, буйрак коптокчалари фильтрацияси (БКФ) 25 мл\мин. Сизнинг даволаш тактикангиз:
- Диабетик нефропатияси бўлган беморда кайси холларда кандай тактика кўллаш мумкин:
- Консерватив даволаш
- Гемодиализ
- ПАПД
- Гемодиафильтрация
- А) БКФ-15 мл\мин
- Б) БКФ-30мл\мин
- В) БКФ-40 мл\мин
- С) БКФ-20 мл\мин
- СБЕда анемияси бўлган беморнинг анемиясини даволашда сизнинг тактикангиз:
- гемоглобин 100 г\л
- гемоглобин 80 г\л
- гемоглобин60г\л
- гемоглобин 40 г\л
- А) темир препаратлари
- Б) гемотрансфузия
- В)эритропоэтин препаратларитемир препаратлари
- Г)ювилган эритроцитлар ва кейинчалик эритропоэтин ва темир препаратлари кўллаш
Возврат к списку
|
Сайты единой информационной сети Медицинского портала Узбекистана
|
