Нефрология (рус)
По современным представлениям, основными механизмами прогрессирования гломерулонефрита являются
К прогностически неблагоприятным клиническим проявлениям нефропатий относится
Причиной персистирования и хронизации иммунного ответа является
Если больной переносит стрептококковую инфекцию, острый гломерулонефрит обычно начинается
Острый нефротический синдром характеризуют
Особенности диеты при остром гломерулонефрите
У больного с прогрессирующим нефритом и хронической почечной недостаточностью возникло легочное кровотечение. Наиболее вероятный диагноз
Все перечисленные утверждения верны, за исключением
Ангиоретинопатия у больных с подострым нефритом выявляется
Факторы, которые ускоряют прогрессирование хронической почечной недостаточности
Содержание хлористого натрия в пище при остром гломерулонефрите
Для больного гломерулонефритом, уровень калия в плазме которого равен 6 мэкв/л, предпочтителен
Больному острым гломерулонефритом с олигурией ограничение жидкости
Протеинурия при подостром гломерулонефрите составляет
Уремия при подостром гломерулонефрите развивается
Болезнь Берже характеризуют
Нефроптоз может осложниться
Наиболее быстрое прогрессирование гломерулонефрита наблюдается
"Сольтеряющая почка" может развиться при всех перечисленных заболеваниях, кроме
Для лечения отеков при нефротическом синдроме следует назначить
У больного, страдающего хроническим гломерулонефритом и получающего лечение преднизолоном в суточной дозе 80 мг, выявлена язва желудка. Ваши действия
Длительное лечение цитостатиками в поддерживающих дозах требует
Для пульс-терапии больных хроническим гломерулонефритом применяют
Больной гломерулонефритом получает преднизолон. Добавление к лечению цитостатических препаратов необходимо
Показанием к лечению нефрита по четырехкомпонентной схеме является
При лечении больных хроническим гломерулонефритом хлорбутином необходимо постоянно следить
К снижению клубочковой фильтрации может привести лечение
Гипокалиемия может наблюдаться при всех указанных состояниях, кроме
Показанием для биопсии почки не является
Злокачественная гипертензия возможна при всех перечисленных заболеваниях, кроме
Бактериемический шок может быть осложнением
Острый лекарственный гломерулонефрит может развиться при лечении
Нефротический синдром может наблюдаться при всех перечисленных заболеваниях, кроме
Сроки возникновения хронической почечной недостаточности при фокально-сегментарном склерозе, протекающем с умеренной протеинурией
Больному хроническим гломерулонефритом проводится терапия, включающая гепарин. На 2-й день лечения появилась макрогематурия. Ваши действия
"Сольтеряющий синдром" чаще встречается
Из перечисленных симптомов к азотемической интоксикации не имеет отношения
Наиболее ранними признаками "гипокалиемической" почки является
У больного с хронической почечной недостаточностью при обследовании выявлена выраженная гипокалиемия. Из перечисленного главной причиной этого состояния может стать
У больного с хронической почечной недостаточностью и обильной рвотой в течение 2-х недель отмечается резкые нарастание креатинина и мочевины плазмы крови. Ваши действия
При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть
Наиболее важным этиологическим фактором хронической почечной недостаточности является
Общее количество калия в организме при терминальной стадии хронической недостаточности
Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточности способствует
Наименьшим диуретическим действием из перечисленных препаратов обладает
Наибольшим калийуретическим действием обладает
Верошпирон может вызывать
Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности показатель
Наиболее ранними признаками хронической почечной недостаточности являются
Наиболее частой причиной острой почечной недостаточности является
Внутрисосудистый гемолиз не является причиной острой почечной недостаточности
Причиной гемолитико-уремического синдрома может быть
При шоке причиной острой почечной недостаточности является
Острую почечную недостаточность вызывают антибиотики группы
Преренальная острая почечная недостаточность характеризуется
Возможная продолжительность олигурии при острой почечной недостаточности составляет
Полное восстановление функции почек при острой почечной недостаточности наступает через
В случае развития острой почечной недостаточности при нефропатии беременных находят следующие морфологические изменения почек
Период восстановления диуреза при острой почечной недостаточности характеризуется
В стадию восстановления диуреза при острой почечной недостаточности больному угрожает
В ранней олигурической стадии острой почечной недостаточности показано введение
У больных с острой почечной недостаточностью инфекционного и травматического происхождения уровень продуктов белкового метаболизма
При сепсисе, обширных гематомах и травмах гиперкалиемия может увеличиваться
Критерием умеренной гиперкалиемии является
Умеренную гиперкалиемию при острой почечной недостаточности можно корригировать путем введения
Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является
Абсолютным показанием к срочному проведению гемодиализа при острой почечной недостаточности является
Показанием для изолированной ультрафильтрации служит
Причиной прогрессирующей анемии при длительной анурии является
При лечении острой почечной недостаточности необходима диета
При нарушении функции почек наиболее безопасным антибиотиком, который можно применять в обычной дозировке, является
Больному с острой почечной недостаточностью при весе 70 кг, нормальной температуре, отсутствии артериальной гипертензии и признаков гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут можно вводить жидкости в объеме
Пиелонефрит осложняет течение мочекаменной болезни
Посев мочи целесообразно производить
Основным путем попадания микобактерий туберкулеза в почку является
Для выявления микобактерий туберкулеза в моче применяют все перечисленные методы, кроме
Нарушения уродинамики при беременности начинаются
Увеличение диуреза при беременности начинается
Тип наследования при наследственном амилоидозе
Вторичный амилоидоз может развиваться
Вторичному амилоидозу предшествует наличие в сыворотке крови
При старческом амилоидозе наиболее часто поражаются все перечисленные органы, кроме
При вторичном амилоидозе прогноз, главным образом, определяется поражением
Нефротический синдром при амилоидозе
Для диагностики амилоидоза наиболее информативно гистологическое исследование
Для выявления амилоида в биоптате необходима
При амилоидозе продолжительность лечения колхицином составляет
При миеломной болезни с поражением почек особенно опасно развитие
Для предупреждения развития острой почечной недостаточности при миеломной болезни целесообразно назначить
Острая мочекислая нефропатия может развиться
При поражении почек и подозрении на миеломную болезнь показаны все перечисленные исследования, кроме
Интерстициальный нефрит при подагре клинически проявляется
Почечным осложнением при подагре помимо интерстициального нефрита является
Для лечения подагрической нефропатии используется
Медикаментозная коррекция показана при уровне мочевой кислоты в моче выше
Анемия у больных раком почки наблюдается
Гломерулонефрит это:
В этиологические гломерулонефрита входит все, кроме:
Для острого гломерулонефрита справедливы утверждения:
Для ОГН справедливы утверждения:
Для острого гломерулонефрита не характерны следующие признаки:
При наличии каких из перечисленных признаков диагноз гломерулонефрита наиболее вероятен?
Для нефротической формы хронического гломерулонефрита справедливы утверждения:
Для гематурической формы ХГН справедливы утверждения:
Для смешанной формы ХГН характерно все перечисленное, кроме:
Проба Нечипоренко позволяет определить:
Какие урверждения относительно анализа мочи в норме верны?
Определение каких показателей информативно для диагностики нефротического синдрома?
Какие морфологические типы ГН наименее благоприятны?
Для ХГН в стадии ХПН характерно все перечисленное, кроме:
Ренография позволяет оценить следующее:
Кто из перечисленных ученых внес наибольший вклад в развитие нефрологии?
В этиологии ХГН имеет большое значение:
Болезнь Берже-это:
Какие курорты предпочтительны для больных с гломерулонефритом?
Лечение глюкокортикоидами наиболее эффективно при:
Пульс-терапия глюкокортикоидами наиболее эффективна при:
В качестве дезагреганта при лечении заболеваний почек используется все перечисленное, кроме:
В так называемую 4-хкомпонентную схему лечения ГН входят следующие препараты, кроме:
Основные клинич. признаки острого гломерулонефрита:
Основные осложнения гломерулонефритов:
4-хкомпонентная схема лечения хрон. гломерулонефрита не включает в себя след. 2 препарата:
Какие из перечисленных препаратов являются цитостатиками?
Основные противопоказания к назначению глюкокортикостероидов:
Основные показания к назначению глюкокортикостероидов:
Назовите основные механизмы действия курантила:
Основные принципы диеты при остром гломерулонефрите:
В развитии 2-чного пиелонефрита решающую роль играют:
Какие из препаратов не применяются при лечении пиелонефрита?
Какие из перечисленных признаков не характерны для хронического пиелонефрита?
Какие из перечисленных признаков характерны для хронического неосложненного пиелонефрита?
Какие изменения в общем анализе мочи характерны для хр. пиелонефрита?
Какие изменения в общем анализе мочи не характерны для хр. пиелонефрита?
Какие из препаратов относятся к уроантисептикам?
С какими заболеваниями чаще всего приходится дифференцироваь хр. пиелонефрит?
Возбудителями хрон. пиелонефрита чаще всего являются:
Основные пути проникновения инфекции в почку:
Наиболее характерные признаки хр. пиелонефрита,определяемые пробой Зимницкого:
Какие виды нарушений выделения мочи характерны для хр. пиелонефрита?
Рентгенологические признаки поздних стадий хр. пиелонефрита:
Рентгенологические признаки ранних стадий хр. пиелонефрита:
Основные клинические признаки обострения рецидивирующего пиелонефрита:
Основные лабораторные критерии активности хр. пиелонефрита:
Для диагностики хрон. пиелонефрита имеют важное значение следующие принаки:
Наиболее информативные методы обследования в диагностике хрон. пиелонефрита:
Критериями эффективности лечения хрон. пиелонефрита являются:
Стойкая полиурия при хр. пиелонефрите указывает на:
Латентная форма хр. пиелонефрита проявляется следующими признаками:
Латентная форма хр. пиелонефрита проявляется следующими признаками:
Для гематурической формы ХГН справедливы утверждения:
Для смешанной формы ХГН характерно все перечисленное,кроме:
Проба Нечипоренко позволяет определить:
Какие урверждения относительно анализа мочи в норме верны?
Определение каких показателей информативно для диагностики нефротического синдрома?
Какие морфологические типы ГН наименее благоприятны?
Для ХГН в стадии ХПН характерно все перечисленное,кроме:
Ренография позволяет оценить следующее:
Кто из перечисленных ученых внес наибольший вклад в развитие нефрологии?
В этиологии ХГН имеет большое значение:
Термин "гиперфильтрация" означает:
Болезнь Берже-это:
Какие курорты предпочтительны для больных с гломерулонефритом?
Лечение глюкокортикоидами наиболее эффективно при:
Пульс-терапия глюкокортикоидами наиболее эффективна при:
В качестве дезагреганта при лечении заболеваний почек используется все перечисленное,кроме:
В так называемую 4-хкомпонентную схему лечения ГН входят следующие препараты,кроме:
В развитии 2-чного пиелонефрита решающую роль играют:
Какие из препаратов не применяются при лечении пиелонефрита?
Какие из перечисленных признаков не характерны для хронического пиелонефрита?
Какие из перечисленных признаков характерны для хронического неосложненного пиелонефрита?
Какие изменения в общем анализе мочи характерны для хр. пиелонефрита?
Нефтяник, 28 лет.перенес обострение хронического тонзиллита.Через 10 дней заметил отеки по всему телу,лица.уменьшение количества мочи.При осмотре врача отечность поясничной области,гидроторакс.Ваш предполагаемый диагноз:
Юноша 18 лет накануне перенес «простуду»,через 10 дней после которой отметил изменение цвета мочи,по утрам – пастозность век.Какой возбудитель наиболее вероятен в поражении почек?
На приеме у нефролога у девушки 17 лет установлен диагноз диффузный ОГН.Какая инфекция чаще всего дает развитие такого поражения почек?
У больного с ОГН отмечено уменьшение выделения мочи,пастозность лица,покраснение мочи.Какой показатель анализа мочи не характерен для данного случая?
На приеме у врача при обследовании мужчины 25 лет установлен диагноз ХГН нефротическая форма.Какой признак не характерен для данного случая?
Больной 16 лет обратился ко врачу с жалобами на отеки на лице по утрам,головную боль,покраснение мочи,боли в поясничной области,которые появились после ангины.При обследовании АД 150/100,в анализе мочи белок 1,65%,эритроциты измененные 30-40-50 в поле зрения.Выставлен диагноз ОГН.Какой признак не характерен для ОГН?
Мужчина 53 лет,страдающий подагрой, обратился в поликлинику по поводу покраснения мочи, которое сопровождается сильными болями в поясничной области,повышением температуры тела и болезненным мочеиспусканием.Какой предварительный диагноз вероятнее всего?
Ко врачу в районную поликлинику обратилась женщина 52 лет, которую беспокоит покраснение мочи .Других жалоб не предъявляет.Для каких заболеваний характерна гематурия (исключить лишнее)?
Больной,страдающий ХГН смешанной формой, обратился ко врачу с жалобами на упорную тошноту,периодически рвоту.Врач заподозрил развитие ХПН.Какой анализ необходимо сделать больному в первую очередь ?
Ко врачу обратилась женщина 35 лет, страдающая РА в течение 15 лет.При осмотре: кожа и слизистые бледные, массивные отеки по всему телу,гидроторакс,асцит.В анализах: общий белок крови 45 г/л., мочевина 8,1 ммоль/л , белок в общем анализе мочи – 9,9%. С чем связаны указанные признаки?
На приеме у врача женщина жалуется на частое,болезненное мочеиспускание,боли в поясничной области,познабливание.На УЗИ почек: неровность контуров почек,деформация чашечно-лоханочной системы,уменьшение размеров правой почки.Какой диагноз в данном случае?
На приеме в поликлинике мужчина 40 лет жалуется на постоянную тошноту, периодически рвоту,уменьшение выделения мочи,отеки. В анамнезе ХГН смешанная форма.При осмотре АД 220/130,отеки по всему телу.Какой анализ характерен для данного состояния?
При осмотре пациента с ХГН нефротической формой врач дал диетические рекомендации.Что необходимо больному ограничить в рационе?
Женщина 28 лет обратилась ко врачу по поводу повышения АД,которое выявлено случайно при профилактическом осмотре. Жалобы на небольшую общую слабость и одышку при быстро ходьбе.Ранее во время беременности отмечались изменения в общем анализе мочи.При осмотре лицо пастозно.АД 150/110.Левая граница сердца + 2 см.Симптом поколачивание отрицательный с 2-х сторон. Ваш предварительный диагноз?
17-ти летний юноша попал в клинику с жалобами на отеки по всему телу.уменьшение выделения мочи и ее покраснение. В анамнезе хронический тонзиллит. Работает в сыром подвальном помещении,работа сидячая.Какие факторы риска развития ОГН имеются в данном случае (исключить лишнее)?
При осмотре пациента с СД ,САГ тяжелой степени, диабетическим нефроангиосклерозом, ХПН ( креатинин крови 450 мкмоль/л ) врач поликлиники с антигипертензивной целью назначила несколько препаратов. Что больному не показано ?
Девочка 17 лет болеет СКВ,в настоящее время активность - III степени,имеется люпус-нефрит.Принято решение провести пуль-терапию ГКС.Какими дозами ГКС проводят пульc-терапию?
У больной РА суставно – висцеральной формой имеются массивные отеки по всему телу..Врач заподозрил наличие амилоидоза почек.Какой результат анализа противоречит этому диагнозу?
Женщина 28 лет наблюдается у нефролога в течение нескольких месяцев по поводу изменений в анализах мочи: белок в общем анализе мочи 1,99%.Врач не исключает гломерулонефрит.Какой метод диагностики является «золотым стандартом» в диагностике гломерулонефрита?
Юношу 18 лет,находящегося на лечении в пульмонологическом отделении,беспокоит одышка в покое,кровохарканье,В общем анализе мочи обнаружена протеинурия,гематурия.Мочевина сыворотки 10,2 ммоль/л,.креатинин 220 мкмоль/л.О каком заболеании можно думать?
Больной 33 лет наблюдается у нефролога по поводу ХГН.Регулярно получает лечение, но с минимальным эффектом.При биопсии почки выявлено: пролиферация мезангиальных клеток,фиксация иммунных комплексов в мезангии,фиксация иммунных комплексов под эндотелием.Какому морфологическому варианту ХГН соостветствуют эти признаки?
У 15-ти летней девочки после укуса осы появились массивные отеки по всему телу,уменьшилось количество выделяемой мочи.В общем анализе мочи белок 6.6%.Врачи считают наиболее вероятным нефропатию с минимальными изменениями.Какой препарат показан в первую очередь?
У мужчины 37 лет через 5 дней после перенесенной ОРВИ появилось покраснение мочи,тяжесть в поясничной области.При обследовании обнаружены признаки ГН.При биопсии почки выявлено отложение в клубочках депозитов IgA.Для какого варианта ГН это характерно?
У мужчины 44 лет,состоящего на учете у гастроэнтеролога, АД 140/105,в общем анализе мочи выявлена протеинурия 1,99%.эритроциты 20-30-40 в поле зрения.При биопсии почек:мезангиокапиллярный вариант.Какова вероятная этиология ГН?
Женщина,болеющая ГН в течение 8 месяцев,отмечает отеки по всему телу,уменьшение выделения мочи,головные боли.АД 220/140.Мочевина в сыворотке крови 22 ммоль/ л.,креатинин -280 мкмоль/л.Какой морфологический вариант ГН вероятнее всего у больной?
У мужчины 70 лет с раком прямой кишки отмечаются отеки век,небольшое уменьшение выделения мочи.В общем анализе крови: гемоглобин -88г/ л, СОЭ 32 мм/час,в анализе мочи: белок -0,99%,эритроциты неизмененные 10-15-20.Какой морфологический вариант поражения почек вероятнее всего у больного?
Жещину 24 лет беспокоит одышка в покое,головная боль,тошнота и периодически рвота,резкое уменьшение выделения мочи.В течение 8 лет страдает ХГН смешанной формой.В анализах крови: гемоглобин 76 г/л, СОЭ 42 мм/час,мочевина 38 ммоль/л, креатинин 480 мкмоль/л.Какой морфологический вариант ГН вероятнее всего в данном случае?
У 15-ти летнего подростка через 3 недели после пиодермии появились отеки век,был эпизод покраснения мочи.Какова наиболее вероятная причина этих изменений?
На приеме у врача женщина 42 лет жалуется на боли в поясничной области,учащенное мочеиспускание.познабливание.При обследовании установлен диагноз хронический пиелонефрит в стадии активного воспаления.Что не эффективно в данном случае?
У 17-ти летней девушки диагностирован хронический пиелонефрит, который обостряется 3-4 раза в год.Предшествующие курсы антибактериальной терапии малоэффетивны.Какой препарат предпочтителен при часто рецидивирующем пиелонефрите?
В нефрологичекое отделение поступил мужчина с цистостомой после операции по поводу аденомы простаты. Жалобы на ознобы,повышение температуры до 38. Получал несколько курсов АБ – терапии без особого эффекта. На результатах какого анализа основывается выбор АБ?
Мужчина 31года жалуется на резкое похудание , лихорадку до 39 градусов, , боли в суставах. Болен в течение 2 месяцев,получал антибиотики без эффекта.АД 150/110.В анализе крови гемоглобин 80 г/л, СОЭ 45 мм/час .В общем анализе мочи белок 1.9 %, лейкоциты 2-4-6- в поле зрения,эритроциты 10-20-25 в поле зрения.О каком заболевании можно думать?
Женщина 56 лет жалуется на сильную жажду, сухость во рту, отеки и зуд по всему телу, уменьшение выделения мочи,часто встает мочиться по ночам малыми порциями,значительное похудание за последние 3 месяца.В анализах мочи уд. вес 1040. белок 6,6%,лейкоциты 3-5-8 в поле зрения,эритроциты 10-15-20.,реакция на сахар полож.Укажите наиболее вероятную причину этих изменений:
У больного,находящегося на стационарном лечении с диагнозом ХГН смешанная форма,осложненная ХПН беспокоит мышечная слабость и парастезии. При снятии ЭКГ выявлено: узкие и заостренные зубцы Т,удлинение зубца Р и интервала Р-R с расширением комплекса QRS.С чем связаны эти изменения?
У юноши 22 лет при обследовании выявлено АД 190/120.При обследовании выслушивается систолический шум над пупком. На УЗИ почек патологии не выявлено Ваш предположительный диагноз?
У молодого мужчины 24 лет при обследовании в специализированном центре установлен диагноз: 2-х сторонняя фиброзно-мышечная дисплазия почечных артерий.На фоне месячного лечения АГ отмечено повышение уровня креатинина и мочевины в крови.Что могло стать причиной этого?
В отделении нефрологии получает лечение женщина 57 лет с диагнозом СД 2 тип, впервые выявлен 10 лет назад.В общем анализе мочи белок 1.24%, эритроциты 3-5-7.Какое поражение почек с характерным морфологичеким признаком наиболее вероятно?
На приеме в поликлинике у беременной женщины жалобы на учащенное болезненное мочеиспускание малыми порциями.В анализе мочи по Нечипоренко лейкоциты 4800,эритроциты 850.На УЗИ: чашечно-лоханочная система левой почки деформирована, расширена,стенки собирательной системы инфильтрированы.Установлен диагноз хронический пиелонефрит в стадии активного воспаления.Какой антибактериальный препарат безопасен в данном случае?
В отделинии терапии находится мужчина 44 лет с диагнозом : цирроз печени активный алкогольной этиологии,декомпенстрованный,класс С по Чайлд-Пью.В динамике при повторном аналозе крови выявлено: мочевина 19 ммоль/л,креатинин – 310 мкмоль/л.С чем связана, вероятнее всего, отрицательная динамика этих показателей?
У молодой женщины,находящейся на лечении в отделении неврологии по поводу сильных головных болей случайно обнаружено повышение уровня креатинина до 155 мкмоль/л.В общем анализе мочи изменения не выявлены.На УЗИ почек: без патологии.Из анамнеза: головные боли беспокоят в течение 1 года,почти постоянно принимает по 2-3 таблетки цитрамона или тимпалгина в день.Какой диагноз наиболее вероятен в данном случае?
Мужчина,находящийся в отделении нефрологии с диагнозом ХГН смешанная форма,ХПН терминальная стадия получает комплексную терапию. Какой препарат из нижеперечисленных противопоказан в данном случае?
Женщина 22 лет лечится в отделении нефрологии с диагнозом:СКВ,активность III (дерматит,полиартрит,нефрит с нефротическим синдромом,кардит). В общем анализе крови :гемоглобин 68 г /л,СОЭ 45 мм /час . Какой препарат эффективен при ренальной анемии?
Мужчина 34 лет жалуется на лихорадку до 38 градусов, резкое похудание, боли в коленных суставах, покраснение мочи.Болен в течение 1 месяца,получал массивную антибактериальную терапию без эффекта.АД 160/110.В анализе крови гемоглобин 90 г/л, СОЭ 42 мм/час .В общем анализе мочи белок 1.8 %, лейкоциты 2-4-6- в поле зрения,эритроциты 20-40-60 в поле зрения.О каком заболевании можно думать?
У юноши 18 лет обнаружены изменения в общем анализе мочи: белок 1.2%,лейкоциты 3-5-7 в поле зрения, эритроциты 5-10-15 в поле зрения.При расспросе установлено снижение слуха и наличие «проблем с почками» у младшего брата. Что можно предположить в данном случае?
Нефролог вызван на консультацию в инфекционное отделение к поступившей накануне больной 18 лет с диагнозом: острой гастроэнтерит по поводу изменений в анализе крови: креатинин 145 мкмоль/л.При расспросе выяснено.что болеет в течение 7 дней,отмечала рвоту и понос до 10-12 раз в сутки.С чем можно связать повышение креатинина?
У мужчины 54 лет был приступ почечной колики.который купировали в стационаре.В анамнезе артрит большого пальца стопы.При осмотре: имеет избыточную массу тела.На мочках ушей и в области локтевого сустава слева – округлые безболезненные образования размером с грецкий орех.Анализы:общий анализ мочи :белок 0,99%,лейкоциты 5-10-15 в поле зрения, эритроциты свежие 30-40-50 в поле зрения, холестерин крови 7,2 ммоль/ л,мочевая кислота 0,45 ммоль/л,общий белок 78г/ л,ПТИ 105%.Укажите заболевание,приведшее к развитию МКБ:
Мужчина 27 лет жалуется на жжение при мочеиспускании,тяжесть и дискомфорт внизу живота,боли в суставах ног..Накануне вернулся из длительной командировки.При осмотре покраснение глаз,слезотечение.В анализах крови гемоглобин 137 г/ л, лейкоциты 7,8 . СОЭ 28 мм /час.В общем анализе мочи белок 0.033%лейкоциты 10-20-30, эритроциты 0-0-1.соли ураты (+).На УЗИ почек: без патологии.Ваш предварительный диагноз?
Мужчины 44 лет,находящийся на лечении в отделении пульмонологии по поводу длительно протекающей бронхоэктатической болезни,жалуется на массивные отеки по всему телу, уменьшение выделения мочи.В общем анализе крови гемоглобин 92 г/ л,СОЭ 32 мм/ час.Общий анализ мочи:удельный вес 1014, белок 15%, лейкоциты 2-4-6, эритроциты 4-6-8.Белок сывортки крови 37 г /л.На УЗИ : почки увеличены в размерах ТПП 2.2, паренхима уплотнена.Ваш предварительный диагноз?
Женщина жалуется на частое,болезненное мочеиспускание,боли в поясничной области, повышение температуры до 38 градусов с ознобами.В анамнезе ранее на УЗИ находили изменения со стороны почек. В общем анализе крови гемоглобин 120 г /л,лейкоциты 10,2 ; СОЭ 38 мм /час.В общем анализе мочи: белок 0,99%, лейкоциты сплошь,эритроцита 2-4-6.В анализе мочи по Нечипоренко: лейкоциты 7200,эритроциты1200,активные лейкоциты (+).Выставите диагноз .
На приеме в поликлинике мужчина 35 лет жалуется на постоянную тошноту, периодически рвоту, головную боль,уменьшение выделения мочи,отеки на лице. В анамнезе ХГН смешанная форма, ХПН.При осмотре АД 200/120,отеки на лице, поясничной области.Какой анализ не характерен для данного случая?
При осмотре пациента с ХГН гипертонической формой, ХПН терминальная стадия врач дал диетические рекомендации.Что необходимо больному ограничить в рационе?
Женщина 32 лет обратилась ко врачу с жалобами на головную боль.сердцебиение и одышку при ходьбе.В анамнезе тяжелые гестозы,родоразрешение Кесаревым сечением.После родов (последние 2 года) ко врачам не обращалась. Объективно: лицо пастозное,АД 160/110.Левая граница сердца + 2 см.Акцент 2 тона на аорте.В общем анализе мочи : удельный вес 1007,белок 1,2%, лейкоциты 3-4-5 в поле зрения.эритроциты 8-12-16 в поле зрения.Общий белок крови 60 г/ л..мочевина сывороткм 14,0 ммоль/ л, креатинин 196 мкмоль /л. Ваш предварительный диагноз?
16-ти летняя девушка жалуется на отеки по всему телу.уменьшение выделения мочи и изменение ее цвета. В анамнезе частые ангины. Накануне перенесла очередную «простуду».Какие показатели общего анализа мочи вы ожидаете в данном случае (исключить лишнее)?
Пациенту нефрологичекого отделения с СД 2 типа ,САГ умеренной и диабетической нефропатией врач назначила антикоагулянт,предпочтительный в данном случае. Отметьте этот препарат.
Девочка 15 лет лечится в отделении нефрологии с диагнозом: СКВ,активность III степени( дерматит,полиартрит,нефрит.пневмонит.кардит). В общем анализе крови гемоглобин 90г/л, СОЭ 38 мм/час.Лечение ГКС.в том числе пульс- терапия эффекта не дало.Какой метод лечения вы выберете?
Больная РА суставно – висцеральной формой находится на лечении в нефрологическом отделении.Врач заподозрил наличие амилоидоза почек.Какое исследование наиболее информативно в данном случае?
Женщина 28 лет наблюдается у нефролога в течение нескольких месяцев по поводу изменений в анализах мочи: белок в общем анализе мочи 1,99%.Врач не исключает гломерулонефрит.Какой метод является лишним в диагностике гломерулонефрита?
Юношу 16 лет,находящегося на лечении в стационаре,беспокоит одышка,усиливающаяся приходьбе,кровохарканье.Врач заподозрил синдром Гудпасчера.Какой параметр не характерен для этого заболевания?
У 15-ти летней девочки после укуса пчелы появились массивные отеки по всему телу.уменьшилось количество выделяемой мочи.В общем анализе мочи белок 9,9%.Какая группа препаратов показана ей в первую очередь?
У мужчины 36 лет через 6 дней после перенесенной ОРВИ появилось покраснение мочи,тяжесть в пояснице.При обследовании обнаружены признаки ГН.При биопсии почки выявлено отложение в клубочках депозитов IgA.Для какого варианта ГН это характерно?
У мужчины 40 лет,состоящего на учете у гепатолога, АД 150/110.В общем анализе мочи выявлена протеинурия 1,5%,эритроциты 12-15-20 в поле зрения.При биопсии почек:установлен мезангиокапиллярный вариант.Какова вероятная этиология ГН?
Женщина,болеющая ГН в течение 6 месяцев,отмечает головные боли, отеки по всему телу,уменьшение мочи.АД 200/130.Мочевина в сыворотке крови 24 ммоль/л., креатинин -295 мкмоль/л.Какой морфологический вариант ГН вероятнее всего у больной?
У мужчины 67 лет с раком кишечника отмечается пастозность век,небольшое снижение количества выделенной мочи.В общем анализе крови: гемоглобин -78г/ л, СОЭ 34 мм/час,в анализе мочи: белок -0,99%,эритроциты неизмененные 7-13-22 в поле зрения.Какой морфологический вариант поражения почек вероятнее всего у больного?
Жещину 28 лет беспокоит тошнота и периодически рвота, одышка в покое,головная боль, резкое уменьшение выделения мочи.В течение 10 лет страдает ХГН смешанной формой.В анализах крови: гемоглобин 82 г/л, СОЭ 45 мм/час,мочевина 44 ммоль/л, креатинин 480 мкмоль/л.Какой морфологический вариант ГН вероятнее всего в данном случае?
У 14-ти летнего подростка через 3 недели после гнойничкового заболевания кожи появились отеки век, покраснение мочи.Какой возбудитель является причиной этих изменений?
На приеме у врача женщина 40 лет жалуется на учащенное мочеиспускание боли в поясничной области,познабливание.При обследовании установлен диагноз хронический пиелонефрит в стадии активного воспаления.Что эффективно в данном случае (исключить лишнее)?
У 27-ти летней женщины диагностирован хронический пиелонефрит, который обостряется до 5 раз в год.Предыдущие курсы антибактериальной терапии малоэффективны.Какой препарат предпочтителен при часто рецидивирующем пиелонефрите?
В нефрологическое отделение поступил мужчина с цистостомой .Жалобы на потрясающие ознобы,повышение температуры до 39. Получал несколько курсов АБ – терапии без особого эффета.Какой анализ необходим для подбора АБ?
Женщина 56 лет жалуется на сильную жажду, сухость во рту, отеки на лице и зуд по всему телу, уменьшение выделения мочи, похудание за последние 6 месяцев.В анализах мочи уд. Вес 1040. белок 6,6%,лейкоциты 3-5-8 в поле зрения,эритроциты 10-15-20.Сахар крови 9,9 ммоль/л.Креатинин сыворотки 178 мкмоль/л,мочевина крови 11 ммоль/д.Укажите вероятное осложнение:
У больного,находящегося на стационарном лечении с диагнозом ХГН смешанная форма,осложненная ХПН,беспокоит мышечная слабость и парастезии. Калий сыворотки 6.1 ммоль/л. При снятии ЭКГ выявлены характерные изменения.Что не характерно на ЭКГ при таком уровне калия в крови?
У юноши 19 лет выявлено АД 180/130.При обследовании выслушивается систолический шум в эпигастрии. Заподозрена реноваскулярная гипертензия.Какие исследования информативны в данном случае?
У молодого мужчины 27 лет при обследовании в сосудистом отделении установлен диагноз: 2-х сторонняя фиброзно-мышечная дисплазия почечных артерий.На фоне месячного лечения АГ отмечено нарастание уровня креатинина и мочевины в крови.Что могло стать причиной этого?
В отделении эндокринологии лечится женщина 63 лет с диагнозом СД 2 тип, впервые выявленный 18 лет назад. При обследовании в общем анализе мочи белок 1.66%, эритроциты 3-9-11 в поле зрения.Какой морфологичекий вариант поражения почек наиболее вероятно?
На приеме в поликлинике у беременной в анализе мочи по Нечипоренко: лейкоциты 5200,эритроциты 900.На УЗИ: чашечно-лоханочная система почек деформирована, расширена,стенки собирательной системы инфильтрированы,контуры почек неровные.Установлен диагноз хронический пиелонефрит в стадии активного воспаления.Какой антибактериальный препарат не показан в данном случае?
В отделении терапии находится мужчина 56 лет с диагнозом : цирроз печени активный алкогольной этиологии,декомпенстрованный,класс С по Чайлд-Пью.В динамике при повторном аналозе кровиви выявлено: мочевина 169 ммоль/л,креатинин – 218 мкмоль/л..остаточный азот 10 ммоль/л.С чем связана отрицательная динамика этих показателей?
