Неонатология (узб)
Трахеяни интубациясининг давомийлиги неча секунддан ошмаслиги керак:
Интубацион найчани размерини тўгри танлашда нима хисобга олинади?
Чала тугилган чакалоклар интубациясида кўлланиладиган ларингоскоп клинокининг размери:
Трахея интубацияси вактида нимани мулжал килиб оламиз?
Реанимация вактида киндик катетери дори-дармон юбориш учун канча чукурликда киритилади?
Тугма диафрагма чуррасига шубха килганда – Сизнинг тактикангиз:
Янги тугилган чакалок реанимацияси кай холатларда ўтказилмайди?
Кайси холатда болани огриксизлантириш мумкин эмас:
Чакалокларда кайси холатларда огрик реакцияси кузатилади?
Адреналин дозаси:
Чакалоклар сарикликларни даволаш:
Чакалокларда гипотермияни даволаш:
Фототерапия ўтказган чакалокларда кўшимча кунлик суюклик канча кўшилади?
Перинатал гипоксик-ишемик энцефалопатия асфиксия билан синоним хисобланадими?
«Патологик сариклик» Крамера шкаласида кай тартибда кўринади?
«Бхутани нормаграммаси» кайси гестацион ёшда тугилган чакалокларга кўлланилади?
Кўпинча инфекцион патологияни кўзгатувчиси кандай микрофлора хисобланади?
Крамера шкаласида тери копламлар кандай бахоланади?
Хужайра ташки суюклиги чакалокларда неча % ни ташкил этади?
Антибиотиклар буюрилганда жигарда кайси фермент фаоллиги сунади?
Муддатига етиб тугилган чакалокларда «физиологик сариклик» неча кунгача давом этади?
«Физиологик сариклик» нечанчи кундан бошланади?
Мудатига етмай тугилган чакалокларда «физиологик сариклик» неча кунгача давом этади?
Антибиотикларнинг кайси гурухи кондаги альбумин билан богланади?
Муддатида тугилган чаколок гонореяли конъюктивит билан тугилган булса, кандай антибиотик буйирилади?
Муддатига етмай тугилган чакалокларга биринчи 7 кунликгача гентамицин антибиотикини буюриш микдори:
Муддатида тугилган чакалокларнинг 8- кунлигидан бошлаб гентамициннинг буюриш интервали кай тартибда бажарилади?
Сепсисда цефотаксим буйирилиш микдори?
Бактериоцид препаратларга кандай антибиотиклар киради?
Бактериостатик антибиотикларга кандай турдаги антибиотиклар киради?
Онаси тугрукдан тугрукдан кейин ОРВИ ва сурункали буйрак яллигланиши билан огриган, чакалок инфекцион касаллик келиб чикишининг кандай гурухига киради?
Агар онасига 1-2 соат давомида антибиотик юборилган булса, чакалокга канча соатдан сўнг антибиотик буюрилади?
Ампициллин менингитда канча микдорда буюрилади?
Сепсисни кўпрок кайси флора чакиради?
Бирламчи септик учок кўпрок каерда жойлашган?
Нозокомиал инфекцияларнинг юкиш йўллари:
Сепсисда коннинг клиник тахлилида типик ўзгаришлар:
Сепсисда глюкокортикоидлар тавсия этиладими?
Чакалокларда кондаги калцийни микдори:
Чакалокларда кондаги глюкозани микдори:
Огир нафас бузилиши классификацияси:
Нафас бузилиши синдромининг белгилари:
Лактобактерин суткалик дозаси:
Чакалокларга хаётининг биринчи суткасидан дисбиоз профилактикаси максадида буюриладиган эубиотик:
Биринчи тугаётган аёлларда тугрук давомийлиги:
Кайта тугувчи аёлларда тугрук давомийлиги?
Биринчи бор тугувчи аёлларда очилиш даври давомийлиги?
Кайта тугувчи аёлларда очилиш даври?
Биринчи бор тугувчи аёлларда хайдалиш даври давомийлиги:
Кайта тугувчи аёлларда хайдалиш даври давомийлиги:
Йўлдош тушиш даври давомийлиги:
Очилиш даври характерланади:
Марфан синдроми учун характерли бузилишлар:
Чакалокларда юкори лаб ва танглай тулик ривожланмаганлиги кандай ирсий типга мос?
Дисэмбриогенетик стигма булган тугилишига олиб келувчи хавф факторлари:
Чала тугилган чакалокларда кандай махаллий йирингли септик касалликлар учрайди?
Даун касал болада 21 жуфтида ортикча хромосома булади. Кайси генетик текшириш билан хромосома йигиндисини ўзгариши номланади?
Налоксон ёки налорфинни юбориш дозировкаси:
Хомилада антенатал гипоксияси ривожланишнинг юкори хавф факторлари:
Хомила интранатал асфиксиясига хавф факторлари:
Апгар шкаласига хос белгиларини аникланг:
Чакалок асфиксияда тугилганида сизнинг харакатингиз:
Шкала Апгар бўйича бахолаш качон ўтказилади?
Тугрук залидаги оптимал харорат:
Тугрук залида чакалокка кўрсатилган реанимацион чора-тадбирлар кетма-кетлиги:
Бирламчи апноэга характерли:
Янги тугилган чакалокда юкори нафас йўллари санацияси ўтказилиши кетма-кетлиги:
Чакалок асфиксияда тугилганда биринчи навбатда нима килинади?
Тугрук залида СУВ (ИВЛ) ўтказганда нафас охиридаги максимал босим кандай бўлади?
90.Огир асфиксияда тугилган чакалокда спонтан нафас йўклигида адекват СУВ аппарат ёрдамида кўлланиладиган препарат?
Хамма кўрсатилган факторлар сариклик билан тугилган болада неврологик бузилишларни кучайтиради, куйидаги факторлардан ташкари:
Муддатига етиб тугилган чакалокни эмизганда цианоз ва апноэ хуружлари кучайиб, бакирганда ўтиб кетиши кузатилмокда. Аник ташхис:
7 кунлик боланинг онаси сувчечак билан касалланди. Куйидаги кўрсатилганларнинг кайси бирини кўллаш лозим?
2 хафталик бола профилактик эмлашлар килинмаган, кунига кўп ухлайди, кунига 4 махал 60 мл сут аралашмаси ичади, Сизни нима кўпрок хавотирга солади?
Огир асфиксия билан тугилган чакалокда кандай холатларни кутиш мумкин:
Хомиладор бўлган аёл цитомегаловирус билан зарарланган, иккинчи фарзандни тугишга кўркмокда, чунки биринчи фарзандида ушбу инфекция ўз асоратини берган. Куйидагилардан ташкари хамма тўгри:
Чакалокларда диабетик фетопатияда кандай клиника характерли?
Хомила юрак уришини доимий мониторинг килинганда куйидагилардан кайси бири асосий кўрсаткич хисобланади?
Куйидаги кузгатувчидан ташкари кайсибири тугма инфекцияга олиб келиши мумкин:
Диабетик фетопатия билан огриган чакалокларда адаптация даврида клиниканинг ўзига хослиги:
Ядер сарикликнинг клиник куринишлари:
Биринчи тугрукдан кон 0 (1) бўлган аёл кон гурухи А (П) ва гемотокрит кўрсаткичи 0,55 бўлган бола тугди. 36 соатдан сунг кон зардобидан билирубин 120 мг/л куйида кўрсатилган кўрсаткичлардан кайси бири АВО система буйича мос келмаслик диагнози куйиш учун ахамиятга эга.
Эгизаклар хомиладорликнинг 36-хафтасидан тугилди. А боланинг тана вазни 2600г., Б боланинг тана вазни 1600г. Боладан куйида кўрсатилганларини кузатиш мумкин:
Хомиладорликнинг 32 хафталигидан 1700 г. вазн билан тугилган 3 кунлик болада 3 марта апноэ хуружлари кузатилган, хуружлар давомийлиги 20-25 с. Хуружлар эмизишдан кейин кузатилган. Хуружлар вактида пульс частотаси 140 та дан пастга тушган ва бола харакат килмаган. Апноэ эпизодлари:
2 хафтали чакалок сиз томондан текширилаётганда онаси кабзият борлигига, тери саргайишига, бушашганлик ва уйкучанликка шикоят килди. Ухлаётган бола курувида енгил саргайиш ва корин дам бўлганлиги аникланди. Гипотиреозга шубха килиб, сиз:
Чакалокларда пилораспазм диагнози учун критериялар:
Кискич билан тугилган бир кунлик чакалок актив, лекин кўлини харакатлантирмайди. Чап кўл ён томонига ёпишган, ичкарига буралган. Елка олди кисми олдинига тортилган ва буралган. Моро рефлексини текширганда хам кўл харакатланмайди. Бошка патология кузатилмайди. Бу клиника кўпрок нимага хос:
Болада цианоз билан тахипноэ хуружлари кузатилди. О2 билан ингаляция килинганда боланинг ахволи яхшиланди. Лекин Кўкрак кафасининг нафас харакатлари сакланмокда. Нафас чикаришда Кўкрак нафаси рентгенограммаси нормада. Этиологик ташхис куйиш учун нима килиш керак:
19 ёшли аёл биринчи тугрук, хомиладорликнинг охирги 3 ойида токсикоз ривожланган. Тугрук вактида унга магний сульфат килинган. У хомиладорликнинг 38 хафталигида 2300 г вазн, Апгар шкаласи буйича 7 балл билан тугилган. 1 соат утгач бола гемотокрит кўрсаткичи 0,79 га тенг булди. Конда глюкоза микдори – 35мг/%, кальций микдори – 1,5 ммол/л. Бир канча вакт утгач болада умумий талваса ривожланган. Бунинг сабалари:
2400 г. вазн билан тугилган киз, хомиладорлик муддати 40 хафтага тўгри келади. 6кун уйига чикарилган. Чакалокликнинг 4 хафтасида бола бошини кўтаролмаслиги ва атрофдагилар жавоб бермаслиги аникланган. Бола темирли лекин витаминсиз кушимчалари йук сунъий аралашма билан озиклантирилган. Кизчанинг тана вазни 2600г. Кайси тасдиклов тўгри?
43 хафтали хомила апноэ холатида, бушашган, рангпар, «нухат шурвани» эслатувчи тугрук шилимшиклари билан копланган холда тугилди. Биринчи уринда бола тугилгандан сунг узига келтириш учун кандай чора-тадбирлар кўллаш лозим?
Чакалокнинг – ковоклари шишган, конъюктив гипертермия ва тугилгандан 6 соатдан сунг кузидан кам микдорда тиник ажралма оккан. Аник ташхис:
Бола 32 хафталикда 1500 г тана вазни билан тугилди. Нафас олиш кийинлашуви бошланиб кучайиб борган. Онанинг (3 хомиладорлик, 2- тугиш, анамнезида аборт килинмаган) олдинги фарзадлари гиалин мембрана касаллиги натижасида нобуд бўлган. Болани 6 соатдан сунг нафас сони 1 минда 60 та. Кўкракда – хирилловчи нафас, ковургалар аро мушаклар тортилган, бурун катаклар керилиган ва яккол цианоз. Юкоридаги физиологик узгаришлар, келтирилган маълумотлар билан бирга куйидаги холатлар куатилади:
1400 граммли чакалокни текширилганда, вазнининг гестацион ёшига мос равишда куйидаги симптомлар норма хисобланади:
Тана вазни 2500 г дан кам бўлган муддатига етиб тугилган боланинг танаси кул ва оёк кафтларида шиш кузатилмокда. Кайси симтом Шершевский-Тернер синдромини ташхислаш учун асосий хисобланади?
Чакалоклар физиологик сариклигида куйидаги кайси белгилар кузатилади:
Биринчи 24 соатдаги сариклик куйидаги сабаблар натижасида келиб чикади:
Агар чакалокка витамин К килинмаса, унда ривожланиш мумкин:
Акушер, туккан аёл гепатит Внинг юза антигенини (HBs Ag) ташувчи эканлигини айтди. Болага киладиган биринчи харакатингиз канака бўлади?
Куйидаги кўрсатилган кайси дорилар хомиладорликнинг охирги ойларида кўлланганда хомилага зарарли таъсир килади?
Она корнида ривожланиши кечикиш сабабларини кўрсатинг:
Болада сарикликка карши кандай чора-тадбирлар асосий хисобланади?
Кандли диабет билан касалланган онадан тугилган болада гипогликемия ривожланишини камайтириш учун куйидаги тадбирлар ўтказилади:
Гипербилирубинемия билан тугилган чакалокда ядерли (узакли) сарикликни олдини олиш учун узгаришларни мувозанатлаштириш керак:
Бола сифилис билан касалланган. Тугма сифилис хаётини биринчи 3 ойида куйидаги белгилар билан характерланади:
Муддатига етиб тугилган чакалокда куйидаги рефлекслар кузатилади:
Героинга богланиб колган наркоман аёлдан тугилган болада куйидаги симптомлар аникланади:
Чакалокда хаётининг 2-кунида эс-хуши йукотиш ва апноэ хуружлари ривожланди:
Чакалоклар менингитида кайси симптом энг асосий хисобланади?
Аёл 38 хафталик эгизакларни тугди. Биринчи боланинг тана вазни 2800 г. ва гематокрик сони 0,60, иккинчи эса 2100 г. ва гемотокрит сони 0,30. куйидаги белгилар кайси болада хавф борлигини кўрсатади:
Нормада чакалок хаётининг 1-хафтасида кучаяди:
Хомиладор аёлнинг жуда семириб кетиши хомилада куйидаги тугма нуксонга олиб келади:
Аминоцинтез – айрим касалликларни пренатал диагностика ва даволашда асосий усул хисобланади. Нерв найчаси дефекты келтириб чикариши аникловчи тестни белгиланг:
Аминоцинтез – айрим касалликларни пренатал диагностика ва даволашда асосий усул хисобланади. Трисомия келтириб чикиши аникловчм тестни белгиланг:
Аминоцинтез – айрим касалликларни пренатал диагностика ва даволашда асосий усул хисобланади. Респиратор дистресс – синдромни аникловчи тестни белгиланг:
Янги тугилган чакалокларнинг гемолитик касаллигининг асоратланган сариклик формасининг клиник симптомларига киради;
Чакалокда метеоризни ва ичакдаги нохушликларни даволаш учун куйидагидан фойдаланилади:
Физиологик сариклик белгилари хисобланади:
Куйидаги кўрсаткичларда кайси бири физиологик сарикликка хос?
Куйидагиларни хаммаси чакалокларда богланмаган гипербилирубинемиянинг сабаблари бўлиши мумкин:
Куйидаги кўрсаткичларнинг хаммаси чакалоклар чузилган сарикликнинг асосий лаборатор минимуми хисобланади:
Куйидагидан кайси бири конъюгацияланган (богланган) гипербилирубинемияга хос?
Куйидагиларнинг хаммаси конъюгацияланган (богланган)гипербилирубинемия сабаби бўлади:
Богланган гипербилирубинемияни сабабларини аниклашда гепатобилиар системани текшириш учун кайси инструментал усул асосий хисобланади:
Янги тугилган чакалокларнинг гемолитик касаллигида, бола хаётининг I – суткасида кон алмаштириб куйилишига кўрсатма булиб богланмаган билирубин микдори:
Куйидаги касалликларининг кайси бири богланмаган гипербилирубинемия хос:
Билирубиннинг организмда асосий манбаси:
Богланган билирубин микдорининг ортиши билан боглик гипербилирубинемия кузатилади
Фетал гепатитнинг этиологик факторларига киради:
Она сутининг кайси компонентлари «она сутидан саргайиш» ривожланишига олиб келади?
«Она сутидан саргайиш» да куйидаги озиклантириш усулидан фойдаланилади:
ГБНнинг сариклик шаклида клиник симптомлари куйидагилар хисобланади:
Билирубин энцефалопатия ривожланишига олиб келувчи хавф омиллари куйидагилар хисобланади:
Эрта неонатал даврда билирубинли энцефалопатияни ривожлантиради:
Хомила ичи инфекцияси – бу инфекцион яллигланиш касаллиги булиб, инфекцияланиш куйидаги даврда кузатилади:
ТОRCH – синдроми атамаси куйидагини англатиш учун кўлланилади:
Тугма кизилча синдроми ривожланишида юкори хавф бўлган холатлар:
Бош мияда кальцификатлар бўлиши куйидаги хомила ичи инфекцияси учун характерли:
Чакалоклар дакриоциститига сабаб бўлади:
Коринчалар ичи кон куйилишининг учинчи даражаси кўпрок кайси гурух чакалокларда ривожланад?
Коринча ичи кон куйилишининг (ВЖК) ривожланишига олиб келувчи омиллар, куйидагилар:
Церебрал ишемиянинг биринчи даражаси белгилари хисобланади:
Чакалокларда церебрал ишемияси 3-даражасининг клиник белгилари:
Чакалоклар геморрагик касаллигининг ривожланиши хавф омиллари хисобланади:
Чаклоклар геморрагик касаллигининг классик шакли намоён бўлади:
Чакалоклар геморрагик касаллигида канака лаборатор белгилар характерли?
Чакалоклар геморрагик касаллигининг типик белгилари хисобланади:
Тугилгандан кейин тана вазнини йукотиш кўпрок кандай чакалокларга тегишли:
Чакалоклар назокомиал инфекцияси ривожланиши учун хавф омиллари хисобланади:
ИВЛда кўп вакт сакланган чакалокларда асосий асоратлари хисобланади:
Чакалокларда назокомиал инфекцияларни даволаш учун кўлланилади:
Тана вазни кам бўлган чакалокларда учрайдиган асоратлар:
Тана вазни кам бўлган чакалокларга куйидаги гастроэнтестинал асоратлар характерли:
Чакалокларда суюклик микдорини оширишга кўрсатма хисобланади:
Чакалокларда апноэ сабабалари бўлиши мумкин:
Чакалокларда юрак уриши унг томонда яхши эшитилади,кайси касалликларда:
Чакалоклар ахлатида кон бўлишига сабаб бўлади:
Чакалокларда меконий тутилиши сабаб бўлади:
Кайси гурух чакалокларда субдурал кон куйилиш кўпрок учрайди?
Тугма юрак пороги бўлган болада цианотик хансираш бўлганда нима буюрилади:
Таъсир давомийлиги узокрок диуретик:
Кўкрак ёшидаги болаларда кайт килиш сабаблари:
Кайт килиш ва кусишда кам учрайдиган холатлар:
Муддатидан олдин туккан аёл сутини муддатида туккан аёл сути билан солиштирганда:
Бола 1 ойлик, кўкрак сути билан овкатланади. ойига 800г кушган, ахволи яхши, уйкуси ва иштахаси сакланган. Ахлати тугилгандан буткасимон, сарик рангда суткасига 4 марта. Ахлати дисбиозга текширилганда тилларанг стафилакокк 10 3 КОЕ/г аникланган. Она сути текширилганда 1 мл сутда 225 колония эпидермал стафилококк аникланган. Сизнинг харакатингиз?
Чакалокларда эрта тугма сифилиснинг клиник симптомлари хисобланади:
Аспирацион бронхопневманияда кўлланилади:
Куйидагиларни хаммаси чакалокларда богланган гипербилирубинемиянинг сабаби бўлиши мумкин:
Бактероцид антибиотикларга киради:
Чакалокларда мия ичи коринчаларига кон куйилиши (МИККК-ВЖК)-Ш даражаси, интранатал даврда тез юзага келувчи гипоксия, ГЭБ-томирлар эндотелиясидаги юкори ўтказувчанлиги натижасида ривожланади. Кайси гурух «юкори хавфга» мойил чакалокларда (МИККК-ВЖК)- Ш даражаси кузатилиши мумкин?
Ўгил бола 2500 гр, буйи 51 см асоратсиз тез тугрик билан тугилди. Бола ахволи 1-чи суткада неврологик симптомлари хисобига ўрта огир деб белгиланди. УЗИ да ВЖК аникланган. Куйидаги факторлардан кайси бири нотравматик ВЖК ривожланишига сабаб бўлиши мумкин?
Янги тугилган чакалок хаётининг 2- суткасида куйидаги неврологик симптомлар аникланди: безовта кичкирик, тинч вактида кул ва даханининг титраши, кулларнинг ноаник харакати, атетоз, понжа клонуси, Моро ва Бабинский рефлексларини спонтан бўлиши, кул, оёк букувчи мушаклари гипертонуси. Бош мия УЗИсида ВЖК 1-чи даражаси, ен коринчалар катталашувисиз. Чакалокга ташхис кўйиш учун кайси синдром характерли?
Чакалок 1200 гр гестацион ёши 32 хафталик тугилди. болада апноэ хуружи булган давомийлиги 20-25 секунд ЮКС 100 гача тушган. Эпизодлар оралигидаги даврда чакалок ахволи нормаллашади. Кондаги канд микдори нормада. Апноэ эпизодлари хисобланади:
Кискичлар билан олинган бола чап кули харакатсиз. Елка осилган ва пронация холатида, кўл панжалари кафтга букилган холатида. Елка ва тирсак бўгимида харакат чегараланган, Моро рефлекси чакирилмаяпди, огрик ва тактил сезгирлиги пасайган. Сизнинг ташхисингиз:
19 ешли 1-чи марта тугувчи аёл. Хомиладорликнинг охирги 3 ойлигида преэкламсия ривожланди. Киз бола 2300г вазнли, Апгар шкаласи бўйича 5-7 балл билан тугилди. Бироз вактдан кейин болада умумий талваса кузатилди. Лаборатор тахлиллари бўйича гемотокрит сони 48%, кондаги канд 2,0 ммол/л, Са 2,0 ммол/л , натрий 130ммол/л. Чакалокда талваса ривожланиш сабаби бўлиши мумкин:
6 кунлик чакалокни тугрикхонадан ОПН булимига ўтказилди. Анамнезидан бола ташландик, онаси 17 ёшда, чекади, ичади, хомиладорликда яхши овкатланмаган. Чакалокни курувда: умумий котиб колиш кейин эса кескин кичкирик, «Арлекина симптоми», тахипноэ хуружлари, кўл оекларнинг харакат пароксизмалари. Куз симптомларидан: тоник горизонтал нистагм, корачиклар кенгайиши, назарнинг фиксацияси. Ушбу чакалокда кайси ташхис тўгрирок бўлади?
Нормада муддатда тугилган чакалокларда ликвор суюклигида 7 кунликда 20/мм³ дан куп булмаган лейкоцит ва 1 г/л оксил бўлади. Бу кўрсаткич 7 кундан кейин узгаради. Куйида келтирилган комбинация тўгрисини кўрсатинг:
Сизни ОРИТ булимига чакиришди, у ерга 10 кунлик бола талваса билан тушган. Лаборатор тахлиллари билан таништиришди. Кайси комбинация (ммол/л) сизни зудлик билан харакат бошлашингизга мажбур этади? (Na Ca глюкоза)
2500г вазн билан асфиксияда тугилган бола хаетининг 2 чи кунида кондаги глюкоза микдори 1,1ммол/г эканлиги аникланди. Сизнинг харакатингизни кетма-кетлиги:
Анамнездан: 5 чи хомиладорлик, 1-чи тез тугрикдан,олдинги хомиладорликлари хомиладорликнинг хар хил муддатларида суринкали инфекция хисобидан тушган. Тугрик вактдан олдин йулдош кучиши хисобига кесар кесиш операцияси килинган. Тугилгандаги умумий ахволининг огирлиги нерв-рефлектор кўзгалувчанлик ошиши билан боглик. Она кукрагига 4-чи суткада берилган. Сизнинг фикрингизга, касаллик асосида нима ётади?
Бола 7 кунликда тугрикхонадан стационарга куйидаги шикоятлар билан олиб келинди: безовта, калкиш, кам уйкулик. Курикда чакалокда кузатилмокда: бошини оркага ташлаш, бош суяги чокларини очилиши, кул оёклар ёзувчи мушаклар гипертонуси, децеребрация позаси, Грефе симптоми. Ташхисни аниклаш учун кандай зарур текширувлар ўтказиш керак?
Бола 38 хафта гестация ёшида, буйи 52 см, вазни 3800гр тугилди. Бола акушерлик кискичлари ёрдамида олинган. Юкори нафас йуллари тозалангандан кейин йиглаган. Апгар шкаласи бўйича 6-7 баллга бахоланган. Кукракга тугрик залида берилган. Курувда: юзининг чап кисми ассиметрияси кузатилади, огиз бурчагининг пастга тушиши, бурун-лаб бурмаси текисланган, излаш рефлекси суст. Кайси бош мия нерви зарарланган?
Онада тугрик хомиладорликнинг 39 хафтасида булиб, 18 соатдан узок давом этган. Тугрик вактида Кристелер усули кулланилган, хомила боши тракцияси ва ротацияси. Чакалок ахволи даврий апноэ хуружлари хисобига огир. Йигиси гипофонли манкасимон, эмиш координацияси, ютиш ва нафас олиш бузилган. Кайси бош мия нерви зарарланган?
Асфиксия билан тугилган чакалокда кичик амплитудали тремор, киска муддатли нафас тухташи, нистагм, оёк панжа клоник пароксизмаси, вазомотор реакция куринишларида талвасалар кузатилмокда. Сизни талвасада чакалокга зудлик билан ердамингиз?
Чала тугилган чакалоклар иссикликни тез йукотади, чунки уларнинг тери ости ёг кавати суст ривожланган, тена вазнидан тана юзаси катта. Гликоген ва кунгир ёг захиралари пасайган. Чала тугилган чакалокларда терморегуляция бузилса (гипотермияда) кандай асоратлар юзага келади.
Чакалокнинг ахволи тугилгандан буён огир хисобланмокда. Бола кам харакат, мушаклар тонуси паст, суриш рефлексии йук, аммо юкори ва пастки ушлаш рефлекслари сакланган. Куз олмалари харакати чекланган, корачиг кенгайган. Корачигларнинг ёругликга реакцияси суст. Бола доимий уйку холатида, курув вактида уйгонади, тинчликда Яна уйкуга кетади. Чакалокда церебрал депрессиянинг кайси холатида кузатилмокда?
Чакалок 42 хафталик 4200гр вазин билан тугилди. Хаётининг 3-чи суткасида учокли неврологик узгаришлар пайдо булди: гемипарез, кузнинг икки ён томонга кетиши, корачиклар кенгайиши, фокал талвасалар. Миянинг кайси кисмига тугрик травмасидаги кон куйилишига «ёркин оралик» хос?
Тугрик жарохатларида мия пардаларига куйилган кон утириб (чукиб) колади ва унинг асептик яллигланишига олиб келади.Коннинг парчаланган махсулотлари токсик таъсирга эга. Бу чакалокларнинг клиникасида 2-3чи суткада пайдо бўлади: энса мушаклари ригидлиги, ликилдок буртиши, «Грефе» симптоми. Кайси тур кон куйилишига юкоридаги симптомлар хос?
Чакалокларнинг кайси патологиясида «ботаётган куёш» симптоми кузатилади.?
3 кунлик чакалокда неонатолог вегето-висцерал дисфункция белгилари аниклади: калкиш, метиоризм, ковзият. Сизнинг овкатлантириш бўйича тавсияларингиз:
35 гестацияли муддатига етмай тугилган чакалок хаётининг 7-чи кунида иккинчи этапга парвариш учун «Церебрал ишемия 2-чи даражаси. Гидроцефал синдром» тахминий ташхиси билан ўтказилди. Ушбу чакалокнинг бош айланасини кандай вакт оралигида улчаб туриш керак:
Чакалок 3000гр, 51 см, думбаси билан тугилган. Курувда: парадоксал нафас, мушаклар диффуз гипотония, курбакасимон поза, йигиси кучсиз. Рентгенограммада – диафрагма гумбазининг юкори туриши. Чакалок орка миясининг кайси сегменти сохасида зарарланиш кузатилмокда?
2 хафталик чакалок онаси куйидаги шикоятлар билан мурожат килди: бола тинч ухлайди, актив эмади, вазн кушмокда, лекин унг оёгини босмайди, оёклари ушлаганда совук. Анамнезида: хомиладорлик асоратсиз, хомила думбаси билан ётгани учун кесар кесиш операцияси килинган. Курувда анус очик, вертикал холатда унг оёк осилиб турибди, химоя ва автоматик юриш рефлекслари йук, думба мушаклари гипотрафияси. Кайси ташхис тўгрирок?
Чакалокда Дюшен-Эрба параличи булганда орка мия тололари кайси сохасида зарарланади?
Чакалокда елка чигали зарарланишининг дистал типии: кул хамма бўгимларида ёзилган, пронация холатида, панжалар пассив осилган. Ушла шва кафт огиз рефлексии зарарланган томонда чакирилмокда. Болада Дежерин - Клюмпке параличида орка мия толалари зарарланган сохасини кўрсатинг?
Хомилани анамал ётиши, ута ён тракцияси ёки тана ротацияси орка мия жарохатига олиб келди. Чакалокда клиника: адинамия, арефлексия, атония, «курбакасимон» поза. Орка миянинг кайси сохасижарохатида миотоник синдром хос?
Чакалокнинг умирткаси ва орка мияси тоз суягидан тортиб олиб, бош фиксация ланган холатида тугрик олиб борилганда умиртка ва орка мия кайси сохаси купрок жарохатланади?
Чакалоклар катталарга нисбатан тез совкатиши ёки казиб кетиши мумкин, чунки уларнинг терморегуляция механизми етилмаганлиги ва физик хусусиятларига боглик. Чакалоклар кайси асосий механизм оркали иссиклик йукатади?
Бола асфиксияда гестацион ёши 35 хафта 1800 гр вазн билан тугилган. Анамнезидан: 2-чи хомилалик, 16 хафтада тушиш хавфи билан даволанган. Тугрук суст куч билан кечган, тугрик стимуляцияси килинган, киндиги буйнига уралган. Болада тугилгандан бери кўзгалувчанлик ва суниш билан кечади, нафас ритми бузилган, талваса кузатилади. «МАТ ишимик-геморрагик зарарланиши» ташхиси куйиш учун кайси текширув ўтказиш керак?
Чакалок 1-чи хомиладорликдан 2450 гр, 51 см буйи, бош айланаси 36 см, кукрак айланаси 31 см билан тугилди. Она 20 ёшда, фермада ишлайди. Тугилганда боланинг ахвали ўрта огирликда неврологик симптомлари хисобига: катта ликилдок 4 х 5 см. Сагитал чоклари 1 смгача очик, кичик ликилдок 0,5 х 0,5 см. Кайси ташхис тўгри?
Чакалок асфиксиясиз кесар кесиш операцияси оркали зудлик билан тугилди. Онасида кандли диабет. Бола хаётининг 2-чи куни ахволи кескин огирлашди. Конда глюкоза 1,2 ммоль/л. Диагноз: «гипогликемик кома диабетик фетопатия». Берилиш керак булган глюкоза фоизини кўрсатинг?
Бола 1400 гр вазн билан хомиланинг 32-чи хафталигида асфиксия да тугилди. Тугрик залининг харорати 24°С. Чакалокга бирламчи реанимация ўтказилди. Болада тери копламлари окиш, нафаси тезлашган, тана харорати 36,2°С тушган. Совук стрессини ўтказган чакалокни иситиш чоратадбирларини кўрсатинг?
7 кунлик болакусиш ва сувсизланиши сабаблигоспитализация килинди. Курувда: кукрак безлари енгилгиперпегментацияланган. Зардоб таркибида натрий 120 ммоль/л, калий 9 ммоль/л. Тўгри ташхисни кўрсатинг?
Хомиладор аёл 32 ёшда. Хомиладорлик асоратли кечмокда: гипертензив синдром, тушиш хавфи, сурункали инфекция учокларининг уткирлашуви. Хомила «сурункали хомила ичи гипоксия» ташхисини куйишучун кандай текширувлар ўтказиш керак?
Чакалокнинг тана оркасини физикал текширувида умуртка погона ва орка мия нуксон белгиларини аниклаш мумкин. Куп учрайдиган белгиларни кўрсатинг?
Чакалокнинг хаёти 1-чи соатларида аникланди: териси окимтир, акроцианоз, пульси суст, «ок дог» симптоми 3 секунддан куп. Гиповолемияни коррекциялаш учун сиз вена ичига 0,9% NaCl эритмаси 10 мл/кг киритишингиз керак. Бу эритма кандай тезликда юборилади?
Чакалокнинг хаёти 1-чи соатларида кузатилади: рангпарлик ва акроцианоз, ЮКС<100, перифирик пульс аникланмайди, «ок дог» симптоми 3 секунддан куп. Чакалокга кардиоген шокда кўрсатадиган ёрдамингиз?
Бола 2 хафталик, эмланмаган, вазни 3500, сунъий озиклантиришда. Кунига 60 млдан 5-6 марта сут аралашмаси берилади, 18 соат ухлайди. Болада тез-тез метиоризм ва ичкетиш кузатилади. Бу холатда сизни нима купрок уйлантиради?
Чакалок куриги, тугилгандан 1 соатдан кейин иссик ва ёриг хонада соматик ва неврологик етилганлиги аникланади. Муддатига етиб тугилган чакалокларнинг кандай хулкий холатида шартсиз рефлекслар бахоланади?
Кайси чакалокларни малакали тиббий хизмат кўрсатиш учун транспортировка килиш керак?
Чакалокларда рефлектор фаолият рефлексларни 3 марта текширувдан кейин бахоланади. Рефлекслар амплитудасини 3 марта хам саклаб туриши нормал хисобланади. Амплитуда пасайиб бориши ёки прогрессив пасайиб бориши бу нимани билдиради?
Тугрикда вакуум ёрдамида чикарилган чакалок боши энса кисмида шиш пайпасланади. У флюктуацияланади, 1та суяк чегарасида эмас ва интенсив ўлчами катталашмокда. Чакалокда кайси тугрук травмаси бор?
Тугрукдан 2-3 соатдан кейин чакалокда хансираш, тахикардия, мушаклар гипотонияси, тери окимтирлиги ва бошида шиш аникланди. Шиш бутун бош суяги гумбазини эгаллайди. Болага «тугрук жарохати, субапоневротик кон куйилиш» ташхиси куйилди. Бу турдаги тугрук жарохатида кандай асоратлар кузатилади?
3 хафтали чакалокга онаси неврапатолог тавсияси бўйича фенобарбитал беради. Кайта курувда яна давом эттириш буюрилди. Фенобарбитални узок куллашда кандай негатив асоратлар кузатилади?
«Асфиксия» термини перинатологияда нима тушунилади?
Асфиксия ўтказган янги тугилган чакалокда тахикардия ва юкори кон босими баҳоланди, бирок тахикардия тезлик билан брадикардияга айланиб нафас тўхташи юзага келди. Нафас типини аникланг?
Асфиксия ўтказган янги тугилган чакалокда брадикардия, кон босимининг пасайиши, норегуляр, тухтаб-тухтаб нафас олиш юзага келди. Нафас типини аникланг?
Бутун дунё согликни саклаш ташкилоти ва Ўзбекистон Республикаси 2005 йилда кабул килинган тирик тугилганлик критерияси куйидагилар:
Асфиксия билан тугилган чакалокда кайси мезонлар, реанимация чора-тадбирларини ўтказиш учун кўрсатма бўлади?
Асфиксия билан тугилган янги тугилган чакалоклар учун тугрук залида кандай дастгоҳлар бўлиши лозим?
Асфиксия билан тугилган чакалокларда реанимация ўтказиш учун тугрук залида кандай дорилар бўлиши зарур?
Янги тугилган чакалокнинг биоринчи минутида: киска кичкирик, норегуляр, узлукли нафас, ЮУС минутига 100 та, тери копламлари кўкарган, акроцианоз, тананинг пастки кисми мушаклари гипотонияси, ташки таъсирга реакцияси суст. Сизнинг ҳаракатингиз?
Куюк меконийяли бўлган когонок сувларида чакалок тугилди. Чакалок бўшашган ва нафас олишни бошламаяпти. Сизнинг ҳаракатингиз?
Агар болани артиб, тўгри жойлаштириб ва юкори нафас йўлларини тозалагандан кейин мустакил нафаси тикланмаса, ЮУС минутига 100 тадан кам ва болада цианоз кузатилса, сизнинг ҳаракатингиз?
Маска оркали берилаётган эркин кислороднинг тезлиги канча?
Агар ўпканинг ёрдамчи вентиляциясидан 30 сек ўтгандан сўнг, эркин нафас тикланмаса, юрак уриши минутига 60 марта , тери копламлари кўкимтир бўлиб турса, сизнинг адекват тактикангиз?
Гестация ёши 35 ҳафта огирлиги 3200гр бўлган чакалокка эндотрахеал найни кандай узунликда юбориш лозим. Формуладан фойдаланинг: юбориш чукурлиги юкори лабдан(см)=тана вазни(кг)+6.
Янги тугилган чакалок реанимациясида дори юбориш учун киндик венасига канча чукурликда катетер юборилади?
Адреналин юборгандан сўнг 30 секунд ўтгач юрак уриш сони ортмаса нима килиш зарур?
Асфиксия билан тугилган чакалокларда канча вакт ўтгандан сўнг оптимал режали инфузион давони бошлаш зарур?
Глюкокортикоидларни пренатал тавсия килиш РДС га карши профилактик максадда муддатдан олдинги ҳомиладорликларда берилади. Бундан ташкари РДС профилактикаси учун эффектлирок воситалар бор?
РУз №500 буйруги бўйича чакалоклар геморрагик касаллиги медикаментоз профилактикаси воситаси ҳисобланади:
Тажрибалар ва клиник кузатувлар кўрсатишича чакалоклар 1- кун ларида 18 мл/кг/ кун, 2- кунда 24 мл/кг/суткасига, 3- куни сийдик нормада канча бўлади?
Огирлиги 2500г, буйи 51см, бош айланаси 35см, кукрак кафаси айланаси 33 см бола тугилди. Нерв мушак етилганлигининг бахоси 35балл. Чакалок кандай тоифага таълукли?
Муддатига етиб, огирлиги 3500гр, буйи 50см киз бола тугилди. Тугма асорат туфайли она кизни кукрагига тутмаган. Шунинг учун у сутли аралашма билан озиклантирилган. 5-кунга келиб кизнинг вазни 3100гр. тугилган вазнидан йукотилган вазн неча фоизни ташкил килади?
Агар онада ўпканинг фаол туберкулези булса ва у тугрукга кадар 2 ой давомида даволанган. Янги тугилган чакалокда БЦЖ вакцинациясини олиб боришда сизнинг харакатингиз?
Доя сизни хозиргина тугган аёл гепатит В антигени ташувчиси эканлиги хакида огохлантирди. Янги тугилган чакалокга нисбатан сизни харакатингиз?
Муддатига етмай тугилган ойига нисбатан, муддатига етиб тугилган аёлнинг сутида кайси мода купрок?
Емизикли аелда тана харорати 37,5 С кутарилиб, кукрагида каттиклик, пальпацияда огрик, озгина кизариш юзага килди. Кукрак согилганда сутнинг ранги оддий, хеч кандай конли ва йирингли аралашмаларсиз.Сизнинг харакатингиз?
Эмизикли аёлда 2 сутка давомида температура 38-39º C гача кутарилиб, чап сут безида огрик безовта килмокда. Согилганда сут билан бирга кон ва йиринг чикмокда. Сизнинг тактикангиз?
Бола 20 кунлик, кукрак сути билан бокилаяпти. Ахволи коникарли.Тугилгандан бери нажаси буткасиман сарик рангда, суткада 6 марта. Нажасни дисбиозга текширилганда тилларанг стафилококк топилди. Она сути экиб текширилганда, 1 мл сутда 225колония эпидермал стафилококк топилди.Сизнинг харакатингиз?
Бола 20 кунлик, тугилгандан бери онани эммади. Вазннинг камайиши 15% ташкил килади. 2 хафта олдин онаси сигир сутини берган. Эмаётган вактида бола безовта, купинча ичакларда дамлик кузатилади. Эмгандан 1,5 соат утиб ивиган сут кусади. Нажас 1 кунда 5-6марта буткасимон, яшил ва шиллик. Чакалокни озикланишини коррекция килиш максадида кандай аралашма буюрасиз?
Она сути билан озиклантирилган чакалок кушимча витаминларга мухтожлик сезмайди. Лекин шундай клиник холатлар бўладики, витаминлар талаб килинади. Куйдаги кайси витаминларни буйирасиз?
Соглом онадан мудатига етиб бола тугилди. 12 соатдан кейин болада бирданига конли мекониал нажас пайдо булди. Биринчи навбатда кандай диагностик текширувлар ўтказиш керак?
Чакалок тугилгандан кейин 6 соат утгач кузатилмокда: ковокларнинг шишиши, кузнинг кизариши ва кам микдорда тиник ажралмалар чикиши. Кайси ташхис купрок мос келади?
2 хафталик чакалокни текширилганда – корин шишганлиги ва дефекациянинг йуклиги кузатилди. Чакалокда 48 соат давомида дефекация йуклигининг сабаби кандай?
Неонатолог янги тугилган чакалокнинг 2 суткасида киндигидан давомий кон чикаётганини курди ва 2 марта босиб турувчи боглам алмаштирилди. Тахминий диагноз: Чакалокларнинг геморагик касаллиги. Анамнезига кура бола 4- хомиладорликдан, 2- тугрук, гестация ёши 36- хафта. Хомиладорлик пайтида она УРВИ ва уткир бронхит ўтказган ва ампициллин билан даволанган. 35- хафтада хомила тушиш хафи ва эклампсия ўтказган. Талвасага карши препарат олган. Кандай факторлар чакалокларда гемолитик касаллиги келиб чикишига сабаб булган?
3 кунга келиб чакалокда эхкимоз ва петихиал тошмалар, конли кусук, кора рангли нажас пайдо булди. Териси окимтир, юрак уриши 188, нафас сони 80. Кон тахлилида Нв-120 г/л, эр-2,1г/л, L 12,3.10³/л, тромбоцитлар-240.10³/л, Нt-0,35. Кайси ташхис купрок мос келади?
Узбекистон республикасининг № 500 буйруги бўйича геморрагик касаллигининг асосий медикаментоз профилактикаси кандай?
Муддатига етилиб 3500 гр билан тугилди. Кукракга тугрук залида берилган. Кукракни актив эмади, лекин хар бир эмгандан кейин кусади. 5-суткада тугрукхонадан жавоб берилганда, огирлиги 3325 гр. Чакалокнинг кусиш нимага асосланади?
2350гр билан муддатига етмай тугилган чакалокда тез-тез кусиш кузатилмокда. Вазн йукотиш 5%. Хар эмгандан кейин кусаётганлиги учун онаси безовта, чакалокда кусиш камайиш учун онасига кандай тавсия берасиз?
Тана вазни 2900г, буйи узунлиги 50см, тез тугрук билан 1-хомиладорликдан угил бола тугилди. Апгар бўйича 7-8 балл, кукракга тугрук залида берилди. Онаси неонатологга боланинг хар бир эмишидан кейин кусишига шикоят килди. Курувда: вазн йукотишни 2,2% териси тоза, пушти ранг, корни юмшок, нажас равон, эмизаётган пайтдаёк тоза сут билан кусиш. Куйидаги ташхислардан кайси бири тўгри келади:
Тана вазни 2900г, буй узунлиги 50 см, тез тугрук йули билан 1-хомиладорликдан угил бола тугилди. Кукракга эмизиш учун тугрук залида берилди. Онаси кимё комбинатда ишчи. Болада тугилган кунидан бошлаб, узлуксиз равишда тоза сут билан, кусиш кузатилган. Бу холат хар бир эмизишдан сунг кузатилган. Курувда соматик ва неврологик узгаришлар булмаган. Тахминий ташхис куйилган: «кизилунгач ахалазияси». Купрок кайси диагностик усули ушбу ташхисни яккол тасдиклайди?
Чакалок тугилгандан сунг корни шишииб, корин олди деворидан веналари ажралиб турибди, кусук массаси сафро ва нажас билан. Корин бушлиги рентенограммасида хаволи тасвир кузатилмокда. Кайси ташхис мос келади?
Тугрикхонадан жаррохлик булимига динамик ичак тутилиши ташхиси билан чакалок келтирилди. Курувда: корин шишган, кориннинг олдинги деворида вена турлари ажралиб турибди, кусук массаси сафро ва нажас билан, перистальтика, нажас чикиши йук. Рентгенограммада корин бушлигида хаволи тасвир кузатилмокда. Кон тахлида: Нв 160 г/л; эр 2,7.10, лей 35.10 г/л, тромбоцит 180.10 г/л, Ht-0,40. Кондаги электролитлар калий-2,8 ммоль/л, Na 120ммоль/л. Купрок кандай сабаб туфайли динамик ичак тутилиши юзага келган?
2-хафтали болада тери копламларида сариклик, ичини дам бўлиши, бўшашиш, уйкучанлик, шунингдек юзида шиш, керикиш, 2-хафталик болага нисбатан катта вазн кузатилмокда. Сизнинг тахминингизча бу «тугма гипотериоз». Кайси патология билан фарклаш лозим?
2-хафтали болада тери копламларида сариклик, ичини дам бўлиши, бўшашиш, уйкучанлик, шунингдек юзида шиш, керикиш, 2-хафталик болага нисбатан катта вазн кузатилмокда. Сизнинг ташхизингиз?
Онаси шуни сездики, боласини хар эмизганда йутал хуружи, цианоз, огзидан купик келиши кузатилмокда. Вертикал холатда йутал хуружи камаймокда. Неонатолог физикал текширувда хансираш, ковургаларнинг тортилиши ва 2 томонлама ўпкада хириллашларни эшитди. Кизилунгачни рентгенологик текширганда бронхларга контрас моддани тутилиши аникланди. Сизнинг ташхизингиз?
2 хафталик боланинг онаси хар бир эмизгандан кейин боласининг кусишига шикоят килмокда. Териси окимтир, тургор пасайган, шиллик каватлари ёркин ва курук. Катта ликилдок буртган. Эпигастрал сохада корин шишган, нажас баъзи баъзида, пешоб ажралиши йук. Динамикада кузатганда: нордон хид билан «фантансимон» кусиш. Вазн етишмаслиги, вазн йукотиши 10% дан куп. Рентгенограммада «муйлаб» симптомлари, ошкозон антрал кисмининг торайиши кузатилмокда. Сизнинг ташхизингиз?
Конъюгацион ва гемолитик гипербилирубинемияларнинг таккослашда куйидагиларни ҳисоблаш керак:
Ядер сариклигининг клиник кўриниши:
Янги тугилган чакалокнинг гемолитик касаллигини таккослаш керак:
Янги тугилган чакалокларда ўткир кон йўкотиш характерланади:
Янги тугилган чакалокларнинг гемолитик касаллигининг холестаз билан асоратланишида биохимик кон тахлилида кузатилади:
Янги тугилган чакалокларнинг гемолитик касаллигида, бола хаётининг I – суткасида кон алмаштириб куйилишига кўрсатма булиб богланмаган билирубин микдори:
Богланмаган билирубин микдорининг ортиши билан боглик гипербилирубинемия кузатилади:
Богланган билирубин микдорининг ортиши билан боглик гипербилирубинемия кузатилади:
Фетал гепатитнинг этиологик факторларига киради:
Чакалокларда кон ивишида витамин К га боглик омилларнинг камчилигига олиб келади: