Комбустиология (рус)
Какая концентрация салициловой мази применяется при проведении химической некрэктомии у обожженных детского возраста?
Какая концентрация салициловой мази применяется при проведении химической некрэктомии у взрослых обожженных?
Какие препараты в местном лечении применяются в первую фазу раневого процесса при ожогах (до образования сухого некротического струпа)?
Какая классификация термических ожогов используется в настоящее время в клинической комбустиологии?
Какие из перечисленных являются мазями на водорастворимой основе?
Какие из перечисленных являются самыми частыми осложнениями ожоговой болезни?
Из каких слоев состоит кожа человека?
Какая классификация химических ожогов используется в настоящее время в клинической комбустиологии?
Какие степени ожогов относятся к глубоким ожогам?
Укажите правильный порядок производимых оперативных вмешательств в комбустиологических отделениях
Какие из перечисленных являются самыми опасными осложнениями электротравм?
Какие из перечисленных препаратов являются мазями на жирорастворимой основе?
Какая периодизация ожоговой болезни является правильной?
Какие из перечисленных являются препаратами с кератолитическим действием?
При ожоге IIIА степени в обязательном порядке повреждаются какие слои кожи?
Какие из перечисленных являются абсолютным противопоказанием к проведению химической некрэктомии с применением салициловой мази?
Какие из перечисленных препаратов являются компонентами трансфузионной терапии?
К временным раневым покрытиям биологического происхождения относятся:
Укажите правильную классификация некрэктомий
Какие из перечисленных являются характерными для ожогового шока?
Правильное оказание первой помощи местно включает в себя:
При наличии показаний какое хирургическое вмешательство необходимо при электротравме в первые 6 часов?
Участки ожогового струпа с видимыми тромбированными подкожными венами свидетельствует:
В каких случаях в первые 6 часов необходима операция декомпрессивная фасциотомия:
Что из перечисленных необходимо произвести при развитии стеноза гортани у больного с термическим ожогом слизистой полости рта и глотки?
Для обработки инфицированных ожоговых ран применяют раствор перекиси водорода в концентрации:
При развитии инфицирования в ожоговой ране с остатками некротизированных тканей появляется сильный запах. В качестве дезодоратора можно использовать:
При развитии анемии в периоде септикотоксемии ожоговой болезни целесообразно трансфузия:
К протеолитическим ферментам, применяемым для очищения ожоговых ран относится:
Классификация глубины поражения, принятая для химических ожогов выделяет:
Абсолютным показанием для выполнения ампутации обожженной конечности или крупных ее сегментов является:
Отличительными признаками, характеризующими ожоги лица, являются частое сочетание их:
Оказание первой помощи пострадавшему от ожогов сводится:
Площадь ожоговых ран у детей следует определять с помощью: 1)правила девяток; 2) скицц Г.Д.Вилявина; 3) коэффициентов Н.Н.Блохина; 4) скицц Лунда и Броудера.
При ожоговом шоке дроперидол вводится на 1 кг массы тела:
Мазями на жирорастворимой основе являются все перечисленные ниже, кроме:
О наличии у обожженного ожога дыхательных путей могут свидетельствовать все перечисленные, кроме:
Для ампутации конечности или крупных сегментов ее абсолютными показаниями являются:
К мазям на полиэтиленгликоле относятся все перечисленные, кроме:
При закрытии ожоговых ран ксенокожей донор и реципиент являются:
Использование метода Постникова для определения площади ожога подразумевает использование:
I-степень термического ожога характеризуется повреждением:
II-степень термического ожога характеризуется повреждением:
IIIА степень термического ожога характеризуется повреждением:
III-я Б степень ожога характеризуется повреждением:
Ожоги III А степени относятся к:
Для прижигания избыточных грануляций используют нитрат серебра в концентрации:
При химическом ожоге кислотой некроз имеет свойства:
Для обработки операционного поля бетадин применяют в концентрации:
При химических ожогах механизмом действия на кожу веществ щелочной природы является:
Необходимым условием для развития ожогового сепсиса является:
Развитию геморрагического синдрома при ожоговом сепсисе способствует:
К клиническим симптомам, наиболее часто указывающим на нарушение функции желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке относятся:
К мероприятиям, предусматривающим профилактику расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта при тяжелом ожоговом шоке относятся:
О нарушении функции печени при ожоговом шоке свидетельствуют:
При ожогах стоп наиболее часто поражаются:
Антибиотикотерапия у обожженных применяется:
Клиническая картина при термическом глубоком поражении крупных суставов в первые дни после травмы характеризуется следующими признаками:
При термических ожогах IIIА степени в обязательном порядке повреждается:
Инфузионную терапию при свежей термической травме у пострадавшего средней возрастной группы необходимо проводить при минимальном индексе Франка:
Если при исследовании кислотно-щелочного состояния у обожженного в периоде ожогового шока ВЕ - 15 мэкв/л, а рН – 7,29, пострадавшему показано ввести:
Для ожогового шока характерны:
Из перечисленных показателей наиболее информативными при ожоговом шоке являются:
Контроль гематокрита и гемоглобина больным при тяжелом ожоговом шоке необходим:
Для острой ожоговой токсемии характерны: 1) гемоконцентрация; 2) анемия; 3) выраженная интоксикация; 4) гипо- и диспротеинемия.
Для коррекции ацидоза больному в ожоговом шоке следует ввести:
Основными симптомами ожога от вольтовой дуги являются: 1) наличие меток тока; 2) характерная локализация повреждения; 3) металлизация кожи; 4) поражение органа зрения.
При обнаружении в ранах грамотрицательной инфекции следует применить: 1) борную мазь; 2) фурацилиновую мазь; 3) мафенид; 4) йодопироновую мазь.
Для высушивания ожогового струпа следует применять: 1)повязку с растворами; 2) повязку с мазью на жировой основе; 3)повязку с мазью на водорастворимой основе; 4) биологические покрытия.
После отторжения некрозов на ожоговую рану следует накладывать: 1) биологическое покрытие; 2) мазь на водорастворимой основе; 3) мазь на жировой основе; 4) повязку с раствором.
Ожоговый шок (у лиц средней возрастной группы) развивается при глубоких ожогах площадью:
Причинами нарушения функции печени при ожоговом шоке является все перечисленное, за исключением:
Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является:
Причинами пневмонии у обожженных являются:
Для проведения операции аутодермопластики пневмония является:
Для проведения химической некрэктомии 40% мазь салициловой кислоты накладывается на:
Ранняя хирургическая некрэктомия при ожогах кисти показана:
При глубоких ожогах стоп наиболее часто поражаются
Наложение 40% мази салициловой кислоты для некрэктомии одномоментно допустимо на сухой струп площадью:
Свободная аутодермопластика при ожогах мягких тканей свода черепа показана:
При глубоких ожогах кистей в сочетании с циркулярным поражением нижней трети предплечья и лучезапястного сустава целесообразно:
Для открытого лечения ожогов II степени лица и кистей предпочтение следует отдать:
Для лечения ожоговых ран, инфицированных синегнойной палочкой, следует применять:
Критической (в смысле угрозы генерализации инфекции) является бактериальная обсемененность ран, составляющая на 1 г биоптата из ожоговой раны:
Аутодермопластика на лице при глубоких ожогах производится:
Наиболее выраженным бактерицидным действием обладают:
Наиболее выраженным бактерицидным действием среди применяемых растворов обладают:
Лечение мазями при глубоких ожогах лучше начинать:
При проведении противошоковой терапии обожженным детского возраста расчет инфузионнной терапии в 1-сутки производится по формуле:
Раневое покрытие «Фолидерм» относится к:
Причиной низких показателей ЦВД при ожоговом шоке является:
Гемодиафильтрация относится к методам:
Показанием к проведению трансфузии свежее отмытых эритроцитарной массы является:
В программе инфузионной терапии соотношение кристаллоидов – коллоидов – глюкозированных растворов в первые сутки должно быть:
К возникновению переломов конечностей, разрывам сухожилий мышц при электротравме приводит трансформация электрической энергии в:
Основной причиной возникновения электроожогов при электротравме является:
Трансфузия антистафилококковой плазмы относится к методам:
Проведенная операция некрэктомии на 14 сутки после термической травмы является:
Индекс Франка и индекс Бо являются:
Ребенок 1 год 6 месячного возраста находится в ожоговом отделении с термическим ожогом II-IIIАБ степени. S-18 (IIIБ-10)% п.т. на 12 сутки отмечается образование сухого некротического струпа. Для проведения химической некрэктомии какая концентрация мази салициловой кислоты считается целесообразным?
В ожоговое отделение поступил больной 27 лет с термической травмой II-IIIАБ степени. S-25 (IIIБ-8)% п.т. На 18 сутки нахождения в стационаре локально отмечаются отторжения некрозов. На ожоговую рану следует накладывать:1) биологическое покрытие 2) мазь на жировой основе 3) мазь на водорастворимой основе 4) повязку с раствором
У больного 12 лет с термическим ожогом пламенем I-II-IIIАБ с общей площадью 35% п.т. и глубоким ожогом 20% п.т. на 5 сутки отмечается образование сухого некротического струпа. Оптимальным методом хирургического лечения является:
У больного ребенка 6 лет химический ожог кислотой в области правой верхней конечности. Раневая поверхность покрыта темно-коричневым некротическим струпом с тромбированными сосудистым рисунком пораженного участка. Болевая чувствительность отсутствует. На основании вышеуказанных определите глубину поражения.
У больного 63 лет с химическим ожогом концентрированным раствором серной кислоты I-II-III степени общая площадь ожоговой поверхности составляет 8% поверхности тела. На 12 сутки раневая поверхность покрыта некротическим струпом твердой консистенции. Оптимальным методом лечения у данного больного является:
Больной 78 лет с общей площадью поражения 50% п.т. с площадью глубокого ожога 35% п.т. Сопутствующее заболевание ИБС и гипертоническая болезнь. Тактика местного лечения:
У больного 17 лет с термическим ожогом I-II-IIIА степени общей площадью ожога 65% в периоде острой ожоговой токсемии отмечается повышение температуры тела до 38,5-39ºС, явления энцефалопатии, галлюцинации, одышка, озноб. В анализах: Нв-96 г/л, эрит.-3,2, лейкоцит-11,7, СОЭ-40 мм/час, уровень общего белка сыворотки-52,6 г/л, мочевина-7,5 ммоль, креатинин-0,019 ммоль, уровень СМП-0,682 усл.ед. Количество суточного диуреза-950,0. В комплексную терапию необходимо добавить:
Больному 38 лет с термическим поражением с площадью 45% п.т. с клиникой ожогового шока необходимо определить дозировку сибазона из расчета на 1 кг массы тела
Больной 5 летнего возраста находится в ожоговом отделении 12 сутки по поводу термического ожога горячей жидкостью I-II-IIIА степени, с площадью 20% п.т. Отмечается повышение температуры, нарушение сна и аппетита, вялость. На ожоговых ранах отмечается нагноение. Больному продолжается проведение комплексной терапии. Результаты бактериологического исследования ожоговой раны: высеяны St.Aureus и Ps. Aeruginosae. Результаты бактериологического исследования ожоговой крови: высеян Ps. Aeruginosae. Необходимым является:
У больного имеются термические ожоги пламенем на лице, шее, передней поверхности туловища. На лице, шее имеется отек мягких тканей. Дыхание через нос и рот затрудненное, шумное. Имеется опаленность волосков в носовых ходах. Больному необходимо проведение:
У больного 45 лет с термическим ожогом с площадью 45% п.т. с клиникой ожогового шока характерна:
У больного 42 лет имеется 35% глубоких ожоговых ран. На 10 сутки больному планируется операция хирургической некрэктомии. Необходимо выбрать метод хирургического лечения:
В ожоговое отделение поступил ребенок 8 месячного возраста с термическим ожогом горячей жидкостью туловища, обеих верхних и нижних конечностей I-II степени. S-45% п.т. локально: ожоговые раны расположены на передней и боковых поверхностях туловища, обеих бедрах и предплечьях. На фоне гиперемии и отека имеются участки с отсутствующим эпидермисом. Раневые поверхности розовой окраски, имеется плазморрея. Чувствительность сохранена. Оптимальным методом местного лечения является:
У больного 12 лет с термическим поражением II-IIIА степени. S-25% п.т. на 14 сутки после травмы отмечается очищение ожоговых ран с открытием легко кровоточащих поверхностей. В данном периоде раневого процесса необходимо применение мазевых повязок на водорастворимой основе. Мазями на водорастворимой основе являются все перечисленные ниже, кроме:
У больного 15 лет с термической травмой I-II-IIIА степени S-55% п.т. на 15 сутки отмечаются явления гипертензии, олигурии, повышения ЦВД, повышение уровня мочевины и креатинина, появление отеков. Больному установлен диагноз токсический нефрит. Необходимо использование:
В приемный покой ожогового отделения поступил больной 12 лет с наличием химического ожога раствором каустической соды I-II-III степени площадью 15% п.т. Время прошедшее после получения травмы – 2 часа. Правильное оказание первой помощи включает:
Ребенок 3 года с термическим ожогом лица, шеи, туловища и обеих верхних конечностей общей площадью 35% п.т. отмечается клиника острой ожоговой токсемии. Какие нижеуказанные клинические данные характерны для этого периода ожоговой болезни? 1)гемоконцентрация 2)анемия 3)выраженная интоксикация 4)гипо- и диспротеинемия
В ожоговое отделение поступил больной с термической травмой пламенем I-II-IIIАБ ст. S-40 (25)% п.т. Индекс Франка-125 единиц. На основании каких показателей определяется тяжесть ожогового шока?
В ожоговое отделение поступил ребенок в возрасте 2 года. Из анамнеза: за 1,5 часа до поступления ребенок остался без внимания и выпил горячую жидкость. Отмечались явления гиперсаливации, рвота, охриплость голоса. Необходимая терапия:
В ожоговом отделении на стационарном лечении находится больной 19 лет с термическим ожогом пламенем I-II-IIIАБ степени. S-35 (13)% п.т. Локально имеется отторжение некротических тканей с обнажением легко кровоточащей раневой поверхности. Судя по локальным данным у больного какой период ожоговой болезни?
У больного 25 лет с тяжелым ожоговым шоком наблюдается нарушение функции желудочно-кишечного тракта в виде кровотечения. Какие лечебно-диагностические мероприятия необходимы проводит?
У больной 36 лет с термическим ожогом пламенем 60% п.т. с ожоговым шоком II степени наблюдается нарушении функции печени. Которые из ниже перечисленных показателей является патогномоничным?
У больного 60 лет с термическим ожогом общей площадью 25% п.т. (IIIБ – 5% п.т.) какого метода хирургического лечения является целесообразным?
В ожоговое отделение поступил больной 38 лет с диагнозом «Электротравма. Электротермический ожог I-II-IIIАБ-IV степени обеих верхних и нижних конечностей. S-30 (IIIБ-IV степени 12)% п.т. Индекс Франка – 54 единиц. Шок II степени». В области обеих предплечий отмечаются участки с циркулярными глубокими ожогами. Тактика хирургического лечения:
У больных с ожогами проведение антибиотикотерапия целесообразно:
У больного 26 лет с электротравмой в области правой верхней конечности с четкими участками входа в области ногтевой фаланги II-III пальцев и выхода в области локтевого сгиба. Отмечается нечеткая пульсация в a.radialis, отечность мягких тканей, мраморность кожных покровов предплечья и кисти. Тактика хирургического лечения:
Больной 32 лет поступил в ожоговое отделение с электротравмой. Раны локализуются в теменной области и в обеих верхних конечностях. На 15 сутки во время операции отсроченная некрэктомия у больного выявлен остеонекроз костей свода черепа. Размер дефекта составляет 10 х 20 см. При рентгенографии отмечается изменения в кортикальном слое. При рентгеноденситометрии отмечается снижение минерализации этой области. Правильная хирургическая тактика:
Женщина 38 лет с глубоком поражением крупных суставов. Какие клинические симптомы характерны в первые сутки с момента травмы?
У больной 26 лет с термическим поражением IIIА степени в обязательном порядке повреждаются какие слои кожи?
У больного 19 лет с термическим ожогом I-II-IIIА степени. S-26% п.т. оказание первой помощи местно включает в себя:
В приемное отделение поступил больной 3 лет с термическим ожогом. Площадь ожоговых ран у этого больного следует определить с помощью: 1)правила девяток 2)скицц Г.Д.Вилявина 3)коэффициентов Н.Н.Блохина 4)скицц Лунда и Броудера
У пострадавших средней возрастной группы с термической травмой инфузионную терапию необходимо проводить при минимальном индексе Франка
У больного 23 лет площадь глубокого ожога составляет 5% п.т., локализуется в правом предплечье и кисти. Оптимальной хирургической тактикой является:
Больному 28 лет с термическим поражением с площадью 55% п.т. с клиникой ожогового шока при исследовании кислотно-щелочного состояния ВЕ - 15 мэкв/л, а рН – 7,29. Пострадавшему показано ввести:
В ожоговое отделение госпитализирован больной с термическим ожогом I-II-IIIА ст. S-50% п.т. В анамнезе: 2 года назад лечился по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки. Кроме комплексной терапии больной нуждается:
У больной 20 лет с термическим поражением наблюдается клиническая картина тяжелого ожогового шока. Для определения тяжести ожогового шока основными критериями являются:
У больного 16 лет с термическим ожогом 30% п.т. и с тяжелым ожоговым шоком контроль гематокрита и гемоглобина необходимо проводить:
В приемный покой ожогового отделения поступил больной 52 лет с наличием отморожения пальцев обеих нижних конечностей I-II-III степени площадью 1% п.т. Общее переохлаждение. Правильное оказание первой специализированной помощи включает:
У больного 49 лет с термическим поражением I-II-IIIАБ степени. S-60 (IIIБ-22)% п.т. наблюдается картина метаболического ацидоза. Для коррекции ацидоза больному следует ввести:
У больного в возрасте 3 года с общей площадью ожоговой поверхности 50% поверхности тела установлен шок III степени. Определите объем инфузионной терапии на 1 сутки.
У ребенка 3-х лет с термическим ожогом I-II-IIIА степени. S – 35% п.т. на 5 сутки нахождения в стационаре отмечается ухудшение состояния, повышение температуры тела до фебрильных цифр, анемия, лейкоцитоз, появление на теле и ожоговых ранах единичных папул, постепенно наполняющихся геморрагической жидкости, склонных к распространению. В данной ситуации имеет место:
У больного 33 лет с термическим поражением I-II-IIIА степени. S-33% п.т. при бактериологическом исследовании ожоговой раны высеяна грамотрицательная микрофлора. В данном случае следует применить: 1)борную мазь 2)фурацилиновую мазь 3)мафенид 4)йодопироновую мазь
В ожоговое отделение через 8 суток после получения термической травмой поступил больной 17 лет с термическим поражением II-IIIАБ степени. S-45 (IIIБ-15)% п.т. локально отмечаются участки влажного некроза. Для высушивания раны и образования ожогового струпа следует применять: 1)повязку с растворами 2)повязку с мазью на жировой основе 3)повязку с мазью на водорастворимой основе 4)биологические покрытия
Больной 28 лет поступил в отделение ожоговой реанимации с термическим ожогом I-II-IIIАБ степени общей площадью 45% п.т., площадь глубокого ожога составляет 15% п.т. Через 48 часов констатирован выход из шокового состояния и переход в период острой ожоговой токсемии. На основании каких параметров констатирован вышеуказанное заключение.
В ожоговое отделение поступил больной 42 лет с термическим поражением пламенем лица, шеи, туловища, верхних и нижних конечностей I-II-IIIАБ степени. S-50 (25)% п.т. Термоингаляционная травма I степени. Шок тяжелой степени. О наличии у обожженного термоингаляционной травмы могут свидетельствовать все перечисленные, кроме:
Больной 40 лет с термическим ожогом I-II-IIIА степени. S-50% п.т. на 3 сутки после травмы выходит из состояния ожогового шока. Первым клиническим признаком острой ожоговой токсемии является:
У больного 38 лет с термическим ожогом I-II-IIIАБ степени. S-40 (IIIБ-10)% п.т. наблюдается клиническая картина токсической пневмонии. Причинами токсической пневмонии у являются:
У больного 29 лет с термическим ожогом I-II-IIIАБ степени. S-40 (IIIБ-10)% п.т. на 25 сутки течение ожоговой болезни осложнилась токсической пневмонией. Для проведения операции аутодермопластики токсическая пневмония является:
