Кардиохирургия анестезиологияси (рус)
Катетеризацию подключичной вены лучше производить справа, так как при пункции слева имеется дополнительная опасность за счет:
Точкой для пункции сердца является:
Профилактикой воздушной эмболии при пункции и катетеризации центральных вен являются все, кроме:
Венозный возврат крови зависит от:
Дигоксин
ЧСС снижается под действием
Дигоксин может вызвать следующие изменения ЭКГ:
Напряжение кислорода в венозной крови
При фибрилляции желудочков необходимо в первую очередь
Напряжение кислорода в артериальной крови равно
Что называется сердечным циклом?
Какие из перечисленных факторов влияют на величину АД?
Рефлекторная тахикардия перед экзаменом относится к... кардиокардикальным рефлексам.
К емкостным сосудам относятся...
Артериальный пульс обусловлен...
Антагонистом кальция являются:
К факторам, снижающим функциональные возможности сердечно- сосудистой системы у пожилых пациентов, можно отнести:
От каких параметров зависит объемная скорость перфузии при искусственном кровообращении
Лечение желудочковой тахикардии, развившейся во время анестезии, включает введение
У больного, находящегося под постоянным электрокардиоскопическом наблюдением, развилась микроволновая фибрилляция миокарда и диагностирована клиническая смерть. Ему на фоне массажа сердца и ИВЛ в первую очередь необходимо:
В нормальной электрокардиограмме QT интервал
Больного с острой левожелудочковой недостаточностью можно лечить
Диагностика ишемии миокарда по данным мониторинга ST сегмента затруднена в присутствии
Медленный ритмичный пульс наименее вероятно связан с наличием
При блокаде правой ножки пучка Гиса
Премедикация у кардиохирургических больных заключается в назначении следующих препаратов, кроме:
Цианоз становится, заметен, когда насыщение артериальной крови кислородом ниже
При гипотермии обычно происходит:
Имплантация искусственного водителя ритма показана при
При нарушении сократительной функции левого желудочка целесообразными мерами являются
У пациента с болезнью Паркинсона, лечащегося levodopa, нельзя применять
При нарушенной ауторегуляции, кровоток мозга находится под влиянием
Дыхательный объем у новорожденного составляет
2-летний ребенок массой 9 кг имеет минутный объем дыхания равный
Остановка сердца при анестезии кетамином у детей происходит при превышении дозы
Передозировка кетамина у детей чаще всего приводит
Высокие дозы фентанила могут вызвать у ребенка:
При использовании дроперидола у детей возможны следующие эффекты:
При легочном сердце (cor pulmonale) не характерно развитие
Больному с митральным стенозом предстоит экстренная операция по поводу перитонита. При анестезии следует в первую очередь опасаться
Для устранения тахисистолической формы мерцательной аритмии у больных пожилого и старческого возраста целесообразно применить
Наиболее достоверным признаком клинической смерти является:
Критериями эффективности закрытого массажа сердца являются все перечисленное, за исключением:
Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при
У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлении и септическим шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит
Высокое венозное давление, гипотензия и острая циркуляторная недостаточность бывают при:
Для состояния гиповолемии не характерно:
Удовлетворительную кислородную емкость крови обеспечивает гематокрит, не ниже
У больного с сопутствующей сердечной недостаточностью резко выражена анемия. Какая из предложенных трансфузионных сред предпочтительна
Признаки очагового поражения миокарда отражаются лучше всего изменениями зубца
Неблагоприятные кардиальные эффекты кальция включают
Внутривенное введение морфина при кардиогенном отеке легких дает следующие позитивные эффекты:
Для профилактики кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда не следует использовать
Острый кардиогенный отек легких обусловлен
Наиболее выраженный положительный инотропный эффект при кардиогенном шоке наблюдается при введении:
Полный атриовентрикулярный блок характеризуется
Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов
Повышение АД при атравматичной ларингоскопии и интубации трахеи зависит:
Гипотензивный эффект фторотана обусловлен
У экстренного больного с выраженной гиповолемией анестетиком выбора может быть:
Признаком истощения натронной извести в адсорбере является
Острая сердечно-сосудистая недостаточность при высоком центральном венозном давлении не типична для одного из следующих состояний:
Показанием к дефибрилляции сердца при реанимации является
При развитии полной атриовентрикулярной блокады следует применять
Причины синусовой тахикардии включают
Систолическое артериальное давление в большей степени зависит от...
Депонирующую функцию выполняют...
Назовите особенности коронарного кровообращения.
Для обеспечения транспорта кислорода к тканям концентрация гемоглобина в послеоперационный период должна составлять не ниже:
Устранить болевой синдром при экстренном вызове по поводу острого инфаркта миокарда можно проще всего:
Повышенного РаСО2 можно ожидать при
К веществам, отягощающим легочную гипертензию, относятся
Норадреналин вызывает:
Принятые методы выявления венозного тромбоза не включают:
Нитроглицерин при инфузионном введении
У следующих больных надо избегать премедикации атропином
Лечение желудочковой тахикардии, развившейся во время анестезии, включает введение
Следующие антигипертензивные препараты должны быть отменены перед анестезией
Внезапная смерть во время анестезии с наибольшей вероятностью может быть связана с
Фиксированный сердечный выброс имеет место
Введение препаратов калия целесообразно при комплексной терапии следующих аритмий
Во время оперативного вмешательства по поводу заболевания сердца показанием для гемотрансфузии следует считать
Острый кардиогенный отек легких обусловлен:
Набухшие (растянутые) шейные вены в положении стоя наблюдаются при
Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие
При тампонаде сердца не наблюдается:
Высокое венозное давление, гипотензия и острая циркуляторная недостаточность бывают при:
Для состояния гиповолемии не характерно:
При гиповолемическом типе кровообращения для повышения сердечного выброса не следует применять:
К аритмиям, сопровождающимся острой сердечной недостаточностью, относятся:
Главной непосредственной опасностью для больного при острой кровопотере является
Неблагоприятные кардиальные эффекты кальция включают
Эндотрахеально можно вводить следующие препараты, кроме:
Левожелудочковая недостаточность может быть вызвана:
К вазодилататорам, действующим преимущественно на артериолы и снижающим постнагрузку, относятся:
Лечение анафилактического шока включает использование
Препаратом выбора при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии является:
Наиболее выраженный положительный инотропный эффект при кардиогенном шоке наблюдается при введении:
Основным признаком кардиальной смерти является:
Кардиотоксическое действие гиперкалиемии купируется применением:
Вес сердца взрослого мужчины составляет приблизительно:
Какие требования предъявляются к проведению общей анестезии при катетеризации сердца
Электрическая кардиоверсия показана при:
Какие причины вызывают снижение РаО2 после искусственного кровообращения :
Какие из перечисленных осложнений наиболее часто встречаются при операциях на открытом сердце:
После операции на открытом сердце наиболее частыми осложнениями являются все кроме:
Гипотермия обычно вызывает:
При проведении анестезии в условиях гипотермии анестезиологу следует помнить что:
При гипотермии наблюдаются следующие изменения, за исключением:
Для нейтрализации гепарина после ИК применяют:
Какие из перечисленных препаратов стимулируют в основном альфа-адренорецепторы:
Норадреналин вызывает:
Причиной нарушения функции почек при применении норадреналина являются:
При каких состояниях показано применение хлорида кальция
Какие лабораторные исследования необходимо выполнить при кардиохирургических вмешательствах
Время последнего приема пищи до кардиохирургической операции:
Положительное инотропное действие препарата означает, что он:
Какой из следующих ответов относительно влияния фторотана на миокард является неправильным:
Какие из перечисленных препаратов не оказывают положительного инотропного действия на миокард:
Какой из перечисленных препаратов увеличивает сердечный выброс:
Лидокаин применяют при:
Сокращение миокарда возникает в ответ на электрический импульс, исходящий из
Комплекс QRS характеризует
Ударный объем зависит от (исключите лишнее):
Вазодилатацию не вызывает:
Препаратами выбора у пожилых при сочетании АГ со стенокардией, постинфарктным кардиосклерозом, тахиаритмией являются (исключить лишнее):
Тип кровообращения чаще всего встречающийся у пожилых:
Нормальный клапан аорты имеет открытую поверхность:
При стенозе аортального клапана во время анестезии необходимо поддерживать (исключите лишнее):
Наибольшей селективностью к бетта – адренорецепторам (агонисты) обладают:
При гипертоническом кризе, возникшем на фоне брадикардии применяют всё, кроме:
Максимальная доза добутамина составляет:
Диуретики первоначально понижают АД за счет (исключить лишнее):
Какой объем крови содержится в емкостных сосудах:
Синуснопредсердный узел располагается:
Почему у новорожденного частота сердцебиений выше, чем у взрослого?
Где в сосудистом русле давление крови наименьшее?
АД у новорожденного ребенка равно:
АД у пожилого человека (60 лет) равно:
Антагонистом кальция являются:
Минимальная величина гематокрита у новорожденного, при которой не требуется переливания крови даже после кровопотери, составляет:
Причинами тахикардии (выше 100 уд. в минуту) могут быть:
Причинами брадикардии (ниже 50 уд. в минуту) могут быть:
Нормальные значения центрального венозного давления:
Причины, которые могут привести к обмороку:
Кровоснабжение легочной ткани осуществляется за счет всех перечисленных ниже артерий, за исключением:
Ветви наружной сонной артерии включают в себя:
Основными симптомами дефицита калия являются:
Клиническими симптомами гиперкалиемии являются:
Противопоказанием к назначению гидрокарбоната натрия при метаболическом ацидозе является:
Венозный приток крови к сердцу увеличивается при всех нижеперечисленных условиях, за исключение одного:
На давление в верхней полой вене влияют (выберите неправильный ответ):
Нитропруссид натрия как вазодилятатор применяется в целях:
Норадреналин вызывает следующие эффекты:
Суточная доза лидокаина не должна превышать:
Действие сердечных гликозидов проявляется:
После внутримышечного применения гепарина пик его действия наступает через:
Наибольший по длительности эффект гепарина наблюдается:
После внутривенного применения гепарина период его полувыведения (снижение концентрации на 50% в крови), как правило, составляет:
Норадреналин
Эти препараты являются вазоконстрикторами с маленьким или отсутствующим положительным инотропным действием:
Суммарный кровоток в почках составляет:
Ауторегуляция почечного кровотока прекращается при снижении систолического артериального давления
На какой субстрат должен подействовать регулирующий фактор, чтобы изменить силу сердечных сокращений?
Блокада называется неполной, если:
Какие из перечисленных методов позволяют оценить силу сокращения миокарда левого желудочка
На какой субстрат должен подействовать регулирующий фактор, чтобы изменить частоту сокращений сердца.
Назовите особенности гемодинамики в малом круге кровообращения.
При лечении острой суправентрикулярной тахикардии не показано введение
Показаниями к электрокардиоверсии являются
Низкий фиксированный сердечный выброс наблюдается при
При развитии полной атриовентрикулярной блокады следует применять
Противопоказаниями к катетеризации подключичной или внутренней яремной вены являются:
Для состояния гиповолемии не характерно:
Парциальное давление кислорода при искусственном кровообращении в артериальной крови.
Парциальное давление углекислого газа в венозной крови при искусственном кровообращении
Следующие факторы влияют на развитие гипотензии после снятия зажима с аорты после резекции аневризмы её абдоминального отдела
Гипердинамия кровообращения не характерна для
Следующие антигипертензивные препараты должны быть отменены перед анестезией
У кардиохирургических больных при наличии мерцательной аритмии перед оперативным вмешательством целесообразно:
После развития инфаркта миокарда у пациента синусовый ритм, ЧСС 80 в мин и АД 110/70. На ЭКГ выявлена мультифокальная желудочковая экстрасистолия 10 в мин. Необходимая терапия включает:
К причинам развития мерцательной аритмии не относятся
К препаратам, отягощающим легочную гипертензию, относятся
Подходящими препаратами для проведения синхронизированной электроверсии предсердных аритмий являются перечисленные ниже, за исключением
Для коарктация аорты не характерно:
Для недостаточности аортального клапана не характерны
При стенозе митрального клапана не характерны
При зондирование сердца у взрослых больных предпочтительна анестезия
После операции на "открытом"сердце нередким осложнением является
В момент комиссуротомии наиболее вероятно развитие
При искусственной гипотермии происходит
Доставка О2 к миокарду зависит от
Причины интраоперационной гипертензии включают
Окулокардиальный рефлекс может быть причиной:
Окулореспираторный рефлекс проявляется:
При появлении клиники окулокардиального рефлекса необходимо ввести
При воздушной венозной эмболии не развивается
У больного с разрывом внутричерепной аневризмы при анестезии нельзя применять:
Мозговой кровоток обратно пропорционален
Нарушения секреции антидиуретического гормона в послеоперационном периоде проявляются
Альдостерон контролирует
При необходимости проведения гипервентиляции новорожденным допустимым уровнем гипокапнии следует считать
К проявлениям ревматоидного артрита,которые могут осложнять анестезию, не относится
Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку (afterload) левого желудочка у больного с острым инфарктом миокарда, не включают
Лечение больного с острой левожелудочковой недостаточностью включает
При развитии признаков токсического действия дигоксина лечение включает внутривенное введение
Наибольшую угрозу для жизни из-за возможной трансформации в фибрилляцию желудочков представляет аритмия
К аритмиям, сопровождающимся острой сердечной недостаточностью, относятся:
К вазодилататорам, действующим преимущественно на артериолы и снижающим постнагрузку, относятся:
Остановка сердца во время несинхронизированной дефибрилляции связана
Электрокардиостимуляция не показана при
Кардиотоксическое действие гиперкалиемии купируется применением:
При операциях на нисходящей части аорты
Митральный стеноз
Доставка О2 к миокарду зависит от
Причиной брадикардии при использовании фентанила является
Отметьте неправильный ответ касательно овального окна (foramen ovale) у новорожденного
В нормальном легочном сосудистом ложе
Принятое лечение токсического действия дигоксина включает
У больного, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, при плановой холецистэктомии появилось резкое снижение АД, признаки электрической нестабильности миокарда(1-я градация по Лауну). Действия анестезиолога включают:
У больного с острым инфарктом миокарда в области перегородки на 5-й день после кратковременного эпизода потери сознания отмечается урежение пульса до 32 в минуту. АД - 80/40 мм рт. ст. Сознание на уровне сопора. Ему необходимо незамедлительно:
Раздражение хеморецепторов аортальной дуги сопровождается:
Газовый алкалоз сопровождается следующими признаками:
Закон Старлинга для сердца отражает
Рефлекс Бейнбриджа возникает:
Перфузия коронарных артерий
Давление в левом предсердии
Ответ сердечно-сосудистой системы, наступающий через 1 минуту после внезапного повышения внутригрудного давления не включает одно из нижеперечисленных изменений:
Изоволюметрическое сокращение левого желудочка
В качестве показателя неадекватной сократимости миокарда не является характерным:
Расчет системного сосудистого сопротивления требует измерений
При использовании техники термодилюции для измерения выброса сердца
Снижение насыщения кислородом смешанной венозной крови обычно происходит вследствие
Левожелудочковое конечно-диастолическое давление снижено при перечисленных ситуациях, кроме
Протамин сульфат в дозе 1 мг нейтрализует:
Не следует вводить внутривенно одномоментно протамин сульфат более:
Бревиблок (лабеталол)
Каково давление в левом желудочке в конце фазы изометрического напряжения
Катетер, вводимый в легочную артерию
При легочном сердце (cor pulmonale) не характерно развитие:
Парциальное давление кислорода при искусственном кровообращении в венозной крови.
Зависимость гематокрита и температуры при искусственном кровообращении
Соотношение подачи кислорода и объемной скорости при нормотермической перфузии
Когда проводится ретроградная перфузия
Острая тампонада сердца проявляется
При подостром бактериальном эндокардите
Нитроглицерин при инфузионном введении
Не изменяющаяся частота пульса, наблюдаемая во время и сразу после пробы Вальсальвы имеет место при
Норма активированного времени свертывания (АСТ) при искусственном кровообращении
Действия при низком АСТ во время перфузии
Улучшение гемодинамики при внутри-аортальной баллонной контрпульсации включает
Вероятные причины нарушений коагуляции после применения аппарата для искусственного кровообращения включаю
Защита миокарда от гипоксии во время манипуляций на "открытом" сердце может осуществляться при помощи
При постперфузионном синдроме происходит развитие
Точность считывания информации при прямом измерении артериального давления улучшится если:
При использовании направляющего, с баллончиком на конце артериального легочного катетера (Swan-Ganz):
Подходящие техники анестезии для больного с митральной недостаточностью включают те, которые
Улучшение гемодинамики при внутри-аортальной баллонной контрпульсации включает
Закон Старлинга для сердца отражает
Наиболее сильным воздействием на хеморецепторы каротидных зон, увеличивая дыхание, обладает:
Клиническая картина недостаточности сердца после трансплантации почки чаще всего носит характер
Следующее верно в отношении коарктации аорты
Причины интраоперационной гипертензии включают
Среди симптомов слипчивого (констриктивного) перикардита отсутствует
Вероятные причины нарушений коагуляции после применения аппарата для искусственного кровообращения включают
Снижение системной сосудистой резистентности происходит при
У пациента с тяжелым атеросклерозом:
При искусственной гипотермии происходит
При оперативном вмешательстве на подколенной артерии показана блокада:
После операции на "открытом" сердце нередким осложнением является
Назовите правильную комбинацию веществ, вырабатывающихся в почке и влияющих на просвет сосудов.
Фармакологические средства, уменьшающие постнагрузку (afterload) левого желудочка у больного с острым инфарктом миокарда, не включают
У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлении и септическим шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит
Вероятная причина внезапной одышки, возрастания венозного давления в яремных венах, систолического и диастоличекого шума у больного с инфекционным эндокардитом включают
В возникновение гипердинамического типа кровообращения у больных сепсисом, острой кровопотерей, гиповолемией участвуют следующие механизмы:
Какая обменная скорость кровотока необходима для обеспечения потребления О2 в организме около 115мл/мин/м2 поверхности тела:
Относительно артериол верно следующее:
Какой из следующих препаратов оказывает прямо противоположное действие на периферические сосуды по сравнению с четырьмя остальными:
Какие факторы вызывают снижение сердечного выброса, типичное для тяжелого поражения митрального и аортального клапана:
Вазопрессорное действие эрготамина обусловлено его действием на:
Какое из нижеследующих положений относительно гепарина является правильным:
За сколько часов до операции необходимо прекратить прием леводопы применяемой для лечения паркинсонизма:
Леводопа вызывает следующие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы кроме:
Ингибиторы МАО вызывают накопление в организме:
Дигитализация при сердечной недостаточности вызывает:
С какой целью применяют гликозиды при мерцательной аритмии:
Признаками передозировки гликозидов являются:
Что из перечисленного не является характерным ЭКГ признаком при передозировке сердечными гликозидами:
Новокаинамид вызывает:
Хинидин сульфат:
Какие факторы понижают порог фибрилляции желудочков
Для IV степени легочной гипертензии характерно:
Выберите наиболее частое осложнение при некардиальных операциях у больных с ДМПП
Основные анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы новорожденных определяющие тактику анестезиолога при проведении наркоза:
Какие виды сосудов являются главными регуляторами АД
