Детская анестезиология и реанимация (узб)
Болаларда ўткир буйрак етишмовчилигининг олигоанурик стадиясини даволашда инфузион терапияни бошлангич эритмаси:
Болаларда бош мия травмасида дегидратацион терапия куйидагини олдини олиш учун ўтказилади:
Эрта ёшли болаларда талваса синдромининг энг кўп учрайдиган сабаби – бу:
Болаларда генераллашган талвасалар ривожланишига олиб келадиган сабаб:
Эрта ёшли болалар интенсив терапияси амалиётида ўткир буйрак етишмовчилигининг энг кўп учрайдиган сабаби –бу:
Ўткир буйрак етишмовчилигининг олигурия стадияси учун кўпрок характерли:
Болаларда ўткир буйрак етишмовчилигида кўлланилмайди:
Ўткир буйрак етишмовчилиги клиникасининг кечиши неча даврга бўлинади:
Ўткир буйрак етишмовчилигини ўтказгандан сўнг буйрак функциясининг тикланиши давомийлиги:
Болаларда анафилактик шокда шошилинч чора хисобланади:
Агар комадаги бемор нафасидан ацетон хиди сезилса –бу:
Мия шишида дегидратация учун кўлланилади:
Марказий нерв системасининг бирламчи шикастланиши билан боглик кома сабаби:
Геморрагик шокда олигуриянинг давосига куйидаги киради:
Бир ёшгача бўлган болалар жигар етишмовчилигида геморрагик синдромнинг ривожланиши боглик:
Марказий нерв системаси шикастланган болаларда талваса синдромини бартараф этиш учун кўлланилади::
Интенсив терапияда эрта ёшли болалар ўткир функционал буйрак етишмовчилигининг энг кўп учрайдиган сабаби:
Бола ноаник захар билан захарланганда ошкозонни ювиш кўпрок максадга мувофик:
Чакалокларда богланмаган билирубин микдорини ортиши билан боглик бўлган гипербилирубинемия сабаби:
Чакалокларда богланган билирубин микдорини ортиши билан боглик бўлган гипербилирубинемия сабаби:
Богланмаган билирубин микдорининг ортиши билан боглик бўлган гипербилирубинемияни даволашда патогенетик кўрсатма:
Болаларда буйрак блоки профилактикаси учун киритиладиган лазикснинг дозаси:
Детоксикация усулларига кирмайди:
Патофизиологик жихатдан шок билдиради:
Коннинг реологик хусусиятини белгилайди:
Айланаётган кон хажми нормал булган холда микроциркуляцияни яхшилаш максадида килинади:
Ўткир буйрак етишмовчилигининг информатив кўрсаткичи хисобланади:
Эрта ёшли болалардаги талваса синдромининг энг кўп учрайдиган сабаби:
Болаларда гипергликемик комани киёслаш керак:
Гиперкалиемиянинг кардиотоксик таъсирини бартараф килиш учун кўлланади:
Юракнинг ёпик массажига кўрсатма хисобланади:
Ўпка – юрак реанимациясига кўрсатма хисобланади:
Детоксикация усулларига кирмайди:
Болаларда гепарин билан захарланишда кўлланади:
0.05 % ли Строфантин эритмасини вена ичига киритиш учун юрак кон – томир етишмовчилигида ўртача суткалик терапевтик доза:
Йирик артериялар кандай гемодинамик ролни бажаради?
Капиллярон таркибига киради:
Юрак учун постнагрузкани хосил килади:
Миокарднинг кискарувчанлик кобилиятини белгилайди:
Миокарднинг кискарувчанлик кобилияти преднагрузка холати билан нима оркали боглик?
Ўткир юрак етишмовчилигида допаминнинг дозаси:
Нормада артериал конда гемоглибиннинг кислород билан тўйиниши (сатурация):
Атмосфера хавосидаги кислороднинг фоизи:
Допаминнинг сезиларли вазоконстрикциясиз миокарднинг кискарувчанлигини оширадиган дозаси (α - эффектсиз):
Болаларда электрик дефибрилляцияда энергия разрядини ташкил килади:
Кон айланишини тўхташи диагностикасида етакчи симптом:
Адреналинни куйидаги йўллар билан киритиш мумкин:
Адреналинни вена ичига киритилганда таъсирини давомийлиги:
Ўткир юрак кон – томир етишмовчилигини давосида зарур:
Клиник ўлимни белгиси хисобланади:
Кандай омиллар давомли гипоксиядан сўнг яшовчанликни оширади?
Юракни ёпик массажида куйидаги асоратлардан энг кўп учрайдигани:
Агар юрак фаолияти тиклангандан сўнг бемор хушсизлигича колса – бу нимани билдиради?
Реанимация бўлими шароитида юрак тўхташини якуний ташхисини кўйишда нимага асосланилади?
Асистолияда сизнинг тактикангиз:
Ботулизмда ўткир нафас етишмовчилиги ривожланиши:
Тоза кислород билан узок вакт гипервентиляция ўтказиш олиб келади:
Гипервентиляция хавфли:
Кетаминли мононаркознинг хирургик стадиясида сакланади:
Болаларда кетамин передозировкаси кўпинча олиб келади:
Анестезия янада кўпрок бошкарилувчан бўлади, агар анестетик болага киритилса:
Анестезия триадаси сифатида куйидагилар тўгри:
Узуксимон тогайни кандай босилганда эффектга эришилади (Селлик усули)?
Бола морфин билан захарланганда ишлатиладиган дори препарати:
Селлик усули нимани профилактикаси учун кўлланади?
Постреанимацион даврни огир кечиши боглик:
Постреанимацион касалликни кечишида фаркланадиган асосий даврлар:
Кислота – ишкор холатини кандай ўзгариши эртанги постреанимацион давр учун хос?
Болада аллергик касаллик аниклинганда премедикацияга куйидаги препаратлардан кайси бирини кўшиш зарур?
Деполяризацияловчи миорелаксантлар таъсирини давомийлиги (минут)
Релаксантлар таъсири тугагач, адекват нафас кўрсаткичларидан энг информативи хисобланади:
Хамрох патология – бронхити бор болалар шошилинч операцияси учун танлов анестезия усулини кўрсатинг:
Наркотик анальгетиклар антагонисти бўлган препаратни кўрсатинг:
НЛА ўтказишга карши кўрсатма хисобланади:
Деполяризацияловчи таъсирли миорелаксатнларни сананг:
Калипсол кандай максадда кўлланади?
Препаратларни кандай кўшилиши – нейролептоанальгезия:
Наркознинг кандай стадиясида хирургик муолажа ўтказиш мумкин?
Перидурал анестезияда кандай эффектга эришилади?
Антидеполяризацияловчи миорелаксантлар антидоти:
Кукрак кафасининг огир травмаларида газ алмашинувини бузилиши куйида саналган сабаблар Билан боглик:
Болаларда обструктив синдром ривожланишида алохида ахамиятга эга эмас:
Чакалокларда кон айланишини марказлашуви микроциркуляцияни бузилиши Билан тезда ривожланади, негаки:
Чакалокларда коннинг кислород сигимини катталарникига нисбатан юкорилиги боглик:
Гипервентиляция хавфли:
Коллоид эритмаларни куллашга сабаб:
ПДКВ (нафас чикариш сунгида мусбат босим)ни асоратларидан бири:
Крупнинг 3-даражасида курсатма булади:
Круп синдроми учун характерли:
Эрта ёшли болаларда уткир бронхиолитдаги нафас етишмовчилигини патогенезида асосий рольни уйнайди:
1ёшгача булган болаларда трахеобронхиал дарахтни стенозига олиб келувчи етакчи факторни курсатинг:
Астматик статусда доимо булади:
Астматик статус учун характерли:
Астматик статус учун характерли:
Астматик статусда бронхиолалар бушлигини торайиши юз беради:
Бронхиал астмада кислородотерапияни куллаш йули:
Астматик статусни чуккисида брохоскопия утказиш:
Астматик статусда ИВЛ кулланади:
Асфиксияда 1-навбатдаги вазифа:
Огир асфиксияни утказган беморларни даволашнинг асосий усулларидан хисобланади:
Денгиз сувига тукканларда учрайди:
Болалар анестезиологиясида купрок кулланади:
Анестезиянинг эндотрахеал усулини афзаллиги:
Вена ичи анестезиясини афзаллиги:
Замонавий умумий анестезияни компоненти хисобланмайди:
Фторотан наркозида АДни пасайиш сабабларини сананг:
Операция хавфи даражасини аниклашда кайси фактор иштирок этмайди?
Премедикация учун атарактиклар кандай максадда килинади?
Фторотанни камчиликларини кўрсатинг:
Кизилўнгач атрезиясини операциясидаги хавфни кўрсатинг:
Хамрох жигар етишмовчилиги бўлган болаларда операция вактида кон йўкотилишини коррекция килиш учун кулланади:
Нафас ацидози юзага келганда анестезиологни тактикаси:
Операция вактида кетамин:
Натрий оксибутират хисобланади:
Сомбревин учун нима характерли эмас?
Болаларда трахеобронхиал ўтказувчанликни бузилиши фонидаги ургент операцияларда огриксизлантиришнинг хусусиятини кўрсатинг:
Эфирнинг афзалликлари:
Операция стресси юзага келтирган катаболик фазада:
Орка мияни бўйин сохасини сурункали жарохати билан бўлган беморни холатини характерловчи омил:
Премедикация учун кўлланган препаратлар мумкин:
Жексон – Рис модификацияси Эйрнинг Т-симон найи:
Операция вактида талваса юзага келганда:
Нодеполяризацияловчи нерв-мушак блокадаси потенцияланган бўлиши мумкин :
Перидурал анестезияга карши кўрсатма :
Закись азотнинг камчиликларини кўрсатинг:
Атропин сульфатни операциядан олдин кандай максадда килинади?
Перидурал анестезияни асоратларини кўрсатинг:
Одатда анестезиядан олдин куйидаги препаратларни кабул килиш ман этилади:
Тугма трахеобронхиал окмалар:
Тугма диафрагмал чурралар:
Куйида кўрсатилган препаратлар кўз ички босимини оширади:
Куйидаги омилни ингаляцион анестетикни идеал хисусияти деб хисоблаш мумкин:
Галотанни фармакокинетикаси:
Сўлак ажралишини тўхтатувчи препаратларни кўллаш билан премедикация килинганда:
Анестезия вактидаги анафилактик реакцияни бартараф килишда куйида кўрсатилган чоралар тўгри:
Чакалоклар РДСида бўлади:
Чакалоклар кутилмаган совкотишини нохуш окибатлари орасида ривожланиши характерли эмас:
Саналган омиллар орасидан РДСни ривожланишига мойиллик тугдирувчи нотўгри фикрни белгиланг:
Чала тугилган болалар апноэси сабабларига киради:
Пилоростенози бор кўкрак ёшидаги болада одатда ривожланади:
Касалланишлар орасида энг кўп солиштирма огирлик тўгри келади:
Чакалоклар аспирациясининг асосий сабаби:
Чакалоклар РДСида сунъий сурфактантни глюкокортикоидларга нисбатан таъсири:
6 ойлик болада хафта давомида холсизлик, иштахасизлик кучаймокда, уни оёк-кўллари ва бошида кўп сонли, кўкимтир доглар бор, сўлак безлари ялликланган ва катталашган, тўгри ичак температураси 37 град., чап оёк букилган холатда, огрикли. Тўгри ташхис:
Чакалок хомиладорлик вактига нисбатан катта тугилди, гипертрофик кардиомиопатия, гипогликемия билан. Тахминлаш мумкинки, онада:
Беморда алиментар гипергликемия белгилари кузатилди, кондаги канд микдори 260% мг. Углевод алмашинувини коррекция килиш учун киритиш зарур:
Бола ОРИТга хаётининг 15-куни дегидратация белгилари билан тушди. Болада гипертермик синдром, безовталик, хансираш-60 та мин.гача, тахикардия кузатилмокда. Онасини сўзидан гипертермияни 3-соати. Катта ликилдоги шишмокда, бироз таранглашган. Тугилгандаги веси 4200 гр., фактик веси 4000 гр. Гемотокрит 60%, К, Nа – нормада. Дегидратация типини аникланг:
Бола ОРИТга хаётининг 15-куни дегидратация белгилари билан тушди. Болада гипертермик синдром, безовталик, хансираш-60 та мин.гача, тахикардия кузатилмокда. Онасини сўзидан гипертермияни 3-соати. Катта ликилдоги шишмокда, бироз таранглашган. Тугилгандаги веси 4200 гр., фактик веси 4000 гр. Гемотокрит 60%, К, Nа – нормада. Дегидратация даражасини аникланг:
Бола ОРИТга 16 кунлигида тушди, холати огир: холсиз, кучсиз йиги, тери копламалари окарган, мармар тусида, курук, иссик, хансираш (80 та мин.). тана вазни келганда 3200 гр.(касалликдан олдин 3500 гр. булган). Дегидратация типини аникланланг:
Бола ОРИТга 16 кунлигида тушди, холати огир: холсиз, кучсиз йиги, тери копламалари окарган, мармар тусида, курук, иссик, хансираш (80 та мин.). тана вазни келганда 3200 гр.(касалликдан олдин 3500 гр. булган). Дегидратация даражасини аникланланг:
Болада тугилгандан сунг 3-куни кўккисдан конли кайт килиш кузатилди. Терида экхимоз типидаги кон куйилишлар, кейинрок ахлати корайган ва киникли конли ажралма келди. Бола оппок, кўкракдан бош тортади. Лабаратория текширувида анемия ва протромбин вактини узайиши аникланди. Конни ивиш вакти Ли-Уайт буйича кискарган(нормада 4-8 мин.), плазмани рекальцификация вакти кискарган(норма 80-120 сек.), фибриноген-Б пайдо булган. Сизнинг ташхисингиз ДВС синдроми:
Беморда кўп сонли ковургалар синиши, ЎНЕ . трахеяни интубация килиниб, бемор ИВЛга олингач цианозни кучайиши, кон босимини пасайиши кузатилди. Купрок хакикатга якин бўлган сабаб:
Бемор 2 ёшда.Ичак тутилиши ,ингичка ичак окмаси буйича операциялардан сунг инъекциялар урнидан кон кетиш кузатилди.Ахлати ва кусуги тўк рангли Кон билан.Тахлилларда коагулограмма кўрсаткичлари сезиларли пасайган. Сизнинг ташхисингиз ДВС синдроми:
Чакалокда тугма ичак тутилиши, перитонит бўйича операциядан сўнг инфузион терапия фонида умумий ахволни сезиларли ёмонлашуви кузатилди: хансираш кучайди, лаблар цианози, тахикардия, ўпкада нам хриплар пайдо бўлди; ичаклар парези белгилари юзага келди:
Бола бир ёшли. Ота-оналари кабулхонага юкори харорат 38,5с, катарал белгилар, хансираш, холсизлик каби шикоятлар билан мурожаат килишди. Холати огир, шиллик каватлари цианотик тусда, акроцианоз, нафас кийинлашган ёрдамчи мускуллар иштирокида, нафас сони-54та мин. аускультатив ўпкаларда дагал нафас фонида йирик пуфакчали нам хириллашлар эшитилади, юрак тонлари бўгиклашган. 4 кундан бери хаста. Болани холатини огирлиги нима билан боглик?
Бола 6 ойлик. ОРИТга куйидаги шикоятлар билан олиб келинган: ингичка ичак массалари билан кайт килиш, 3 кундан бери ич келмаслик, хансираш , субфебрилитет. Гемотокрит 45%, К-2.5 ммол/л, Na- 124 ммол/л. Тугилгандаги вазни 3900гр, хозирги вазни 4500гр. Дегидратация типини аникланг:
Бола 15 кунлик. ОРИТга дегидратация белгилари биланолиб келинди. Кучли безовталик, хансираш 60та мин.гача гипертермия 39,0с.гача, гемотокрит-60%, электролитлар нормада. Дегидратация типини аникланг:
Болаларда ----------га асосланиб Рея синдромига гумон килиш мумкин:
Операциядан кейинги палатада бемор хаводан нафас олганда “кулранг” бўлиб клоди. Шошилинч КШС тек.ви ўтказилганда аникланди: рН- 7.0, РаСО2- 80 мм.сим.уст., РаО2- 45 мм.сим.уст., ВЕ- 0 ммол/л. Бу нимани кўрсатади?
Бемор 14 ёш. 3 кундан бери хаста: юкори харорат 39.0с.гача, йўтал, хансираш, ўнг кўкрак кафаси ковургалар остида кучли огрик. 2 соат олдин хансираш кучайган, огиз-бурун учбурчагида кескин цианоз пайдо бўлди ва ши туфайли кабул бўлимига олиб келинди. Объектив: харорат-38.4с , хансираш 2-3 даража, ўнг кўкрак кафаси нафас актидан ортда колмокда, аускултатив- ўнгда нафас сусайган. Бу холат куйидагиларнинг кайси бирига тўгри келади?
Бола 14 ёш. Инсулинга тобе кандли диабет билан 3 кундан бери хаста: иштахасизлик, ўнг ковурга остида кучли огрик. Анамнезидан 10 йил давомида шунга ўхшаш огрик хуружлари бўлиб турган. Объектив: харорат 38.4с , пальпацияда- ўнг ковургалараро мушаклар таранглашган, корин пардани таъсирланиш белгилари мусбат. Колган аъзолар паталогиясиз. Тахлиллар: Nа-130 ммол/л, К-3.1 ммол/л, ОН-15 ммол/л, Cl-95 ммол/л, канд-20 ммол/л. Бу холат куйидагиларнинг кайси бирига тўгри келмайди?
Кўшимча парентерал озиклантириш учун енгил ўзлаштириладиган- энергия берадиган ва оксил моддалари зарур. Парентерал озиклантиришда нималар энергия ва оксил таъминотини беради?
Агар операциядан сўнг 3-куни беморни холати хеч кандай хирургик асоратларсиз огирлашган бўлса, холсизлик, тормозланиш белгилари юзага келса , кўрсатилган кон кўрсаткичларидан кайси бири бемор ахволини огирлашишини ифодалаши мумкин?
8 ёшли бола реанимация бўлимига тушди. Кўрилганда болани ахволи огир. Хуши йўк, кучли огрикни сезади. Корачиклари бироз кенгайган, ёругликка реакцияси суст, тери ва кўринарли шиллик каватлари окарган, цианотик, пайпасланганда совук, ёпишкок. Нафас юзаки, брадипное, аускультатив ўпкаларданафас сусайган, ўтказувчи нам хриплар эшитилади. Юрак тонлари бўгик, брадикардия 50 та мин.гача, пульс кучсиз тўликликда, ипсимон, АД -50/20 мм.сим.уст. га тенг. Терминал холатнинг кайси стадияси?
3 ёшли бола реанимация бўлимига тушди. Кўрилганда беморни умумий ахволи ўта огир. Хушсиз, сезгилар йўколган, корачиклари кенгайган, ёругликка реакция суст. Тери копламалари мармарсимон, цианотик, пайпасланганда совук. Кўринарли шиллик каватлари кулранг, курук. Нафас битта-иккита, юзаки. Юрак тонлари эшитилмайди, периферик томирларда пульс йўк АД- 20/0 мм.сим.уст.га тенг. Терминал холатнинг кайси стадияси?
7 ёшли бола иккинчи этаждан йикилган. Хуши бузилган, АД 60- мм.сим.уст.гача пасайган, пульс 140 та мин., кучсиз тўликликда ва тарангликда. Тери копламалари окарган. Нафас тезлашган, юзаки,50 та мин.гача. . Терминал холатнинг кайси стадияси?
12 ёшли болани кўчада машина уриб кетди. Болани хуши йўк. Брадикардия 48 та мин.гача. юрак тонлари бўгик, АД аникланмайди. Нафас камайган, аритмик, тери цианози кучаймокда. Терминал холатнинг кайси стадияси?
Кабул бўлимига нафаси ва кон айланиши йўк бўлган 10 кунлик чакалок олиб келинди. Танаси ва оёк-кўлларида ўлик доглари, мурда котган, корачиклар кескин кенгайган, ёругликка реакция йўк. Онасини сўзидан бу холат эрталаб аникланган ва врачга олиб келинган. Сизнинг ташхисингиз:
Суюкликларни тўгри классификациясини танланг: 1-шокка карши, 2-кон, 3-плазма, 4-кон ва плазма ўрнини босувчи, 5-дезинтоксикацион, 6-глюкоза-тузли, 7-кристаллоидлар;
Куйида кўрсатилганлардан ўткир буйрак етишмовчилигини аниклаш учун энг кўп ахборот берадиган вариантни танланг: 1-калийни аниклаш, 2-соатли диурез ва АДни ўлчаш, 3-мочевина, 4-беморни тортиш, 5-плазмадаги креатинин, 6-лейкоцитларни аниклаш;
3-даража сувсизланиш учун кандай симптомокомплекс характерли? 1-анурия, 2-талвасалар, 3-олигурия, 4-анизокория, 5-акроцианоз, 6-гематурия, 7-катта ликилдоги ботган:
Глюкокортикоидлар кўллашга кўрсатма: 1-септик шок, 2-токсико-аллергик реакция, 3-септикопиемия, 4-септицемия.
5 ёшли болада поликлиникада дуоденал зондлаш ўтказилаётган вактда рефлектор юрак тўхташи юз берди. Нимага асосланиб юрак тўхташи ташхисини кўясиз?
5 ёшли болада поликлиниикада дуоденал зондлаш ўтказилаётган вактда рефлектор юрак тўхташи юз берди. Куйидаги кўрсаткичлардан кайси бири кўрсатилган реанимацион чораларни эффектсизлиги хакида гувохлик беради?
5 ёшли болада поликлиниикада дуоденал зондлаш ўтказилаётган вактда рефлектор юрак тўхташи юз берди. ЭКГда фибрилляция анифланди. Нима килиш керак?
Коннинг ивиш фазаларини кўрсатинг: 1-фибринни камайиши, 2-тромбопластинни активлашиши, 3-гемолиз, 4-тромбинни активлашиши, 5-тромбоцитопения, 6-фибриногенни фибринга айланиши:
ДВС-синдроми фазаларини кетма-кетлиги: 1-гиперкоагуляция, 2-гипокоагуляция, 3-коагулопатия талаб, 4-фибриногенез, 5-афибриногенемия:
Агар юрак фаолияти тиклангандан сўнг бемор коматоз холатда бўлса кандай даволашга кўрсатма бўлади: 1-гипотермия,2-олинаётган нафасдаги кислород концентрациясини 30%га камайтириш.3-кортикостероидлар.4-наркотиклар.5- ИВЛ:
Болаларда гипертермия фонида ривожланган талваса синдромида дастлаб кўлланадиган чора: 1-талвасага карши дориларни киритиш.2-физик совутиш.3-иссик туширувчилар.4-лазикс.5-газ алмашинувини нормаллаштириш:
Беморда денгиз сувига чўккандан сўнг тикланиш даври учун кўпрок тўгри келадиган клиник белги: 1-ўпкаичи шунтланиши.2-метаболик ацидоз.3-ўпка шиши.4-электролитик бузилишлар.5-мия шиши:
Чакалоклар буйрак функциясини транзитор хусусиятларига киради: 1-олигурия.2-протеинурия.3-сийдик кислотали инфаркт.4-лейкоцитурия.5-цлиндрурия:
Буйрак каналчалари функциясини бузилишини характерловчи кўрсаткич: селектив протеинурия.2-креатинин клиренсини пасайиши.3-глюкозурия.4-аминоацидурия.5-протеинурия
Буйрак коптокчалари филтрациясини камайишига олиб келадиган сабабни кўрсатинг: 1-системали артериал босимни пасайиши.2-ренин ажралишини ортиши.3-онкотик босимни пасайиши.4-коптокчани олиб келувчи артериолалари спазми.5-онкотик босимни ортиши.
Жигар етишмовчилигида углевод алмашинуви куйидагича бузилади: 1-гипогликемия.2-гликогенолизни секинлашиши.3-гипергликемия.4-гликогенолизни активлашиши.5-гликогенни жигарда йигилишини камайиши.
