Квалификационная характеристика на врачебную специальность – неонатология
17.03.2009
III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:
Врач-неонатолог должен знать:
-иммунологические взаимоотношения матери и плода;
- роль плаценты;
- диагностику пороков развития у плода;
- влияние различныхфакторов (физических, химических, биологических и др.) в различные сроки беременности на внутриутробное развитие плода;
- влияние осложнений течения беременности на плод и новорожденного;
- влияние позднихтоксикозов на уровень перинатальной смертности;
- иммунологическую несовместимость матери и плода;
- влияние курения и алкоголя на плод;
- перинатальную смертность и заболеваемость новорожденных у курящих матерей;
- алкогольные эмбриофетопатии;
- проницаемость лекарственных препаратов через плаценту;
- влияние на плод некоторых лекарственных препаратов при лечении заболеваний матери во время беременности;
- перенашивание беременности и его влияние на плод и на новорожденного;
- многоплодную беременность, ее влияние на плод и новорожденного;
- основные методы, используемые для определения состояния плода и его заболеваний;
- роль вирусных инфекций в перинатальной патологии;
- физиологию и патологию плода в интранатальном периоде;
- влияние патологии родового акта у матери на плод и новорожденного (преждевременная отслойка плаценты, острая кровопотеря, быстрыеили затяжные роды, оперативные вмешательства);
- профилактику гипоксии плода и асфиксия новорожденного;
- оценку новорожденного по шкале Апгар и Сильвермана;
- уход за новорожденным ребенком;
- пограничные состояния новорожденных;
- метаболические особенности периода адаптации;
- особенности ухода за недоношенным ребенком;
- дети малого веса при рождении;
- группы новорожденных высокого риска;
-принципы грудного вскармливания
2. Неонатолог должен знать клинику следующих неотложных состояний: тяжелая асфиксия, врожденные аномалии, требующие хирургической помощи (атрезия пищевода, дифрагмальная грыжа и др.), внутричерепные родовые травмы, врожденные травмы спинного мозга, СДР, а также уметь оказывать срочную помощь.
3. Установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих
заболеваниях:
-тяжелые формы гнойно-воспалительных заболеваний (флегмона, гнойный лимфаденит, гнойный паротит, остеомиелит, стафилококковые поражения легких, язвенно-некротический энтероколит, перитонит, сепсис);
-особенности течениягнойно-септическихинфекций у недоношенных детей (местные гнойные процессы, сепсис);
-цитомегалия, клинические формы и лечения;
-листериоз, клиника, дифференциальный диагноз;
-токсоплазмоз, клиника и лечения;
- гипотрофию: внутриутробную и приобретенную
- врожденные аномалии и пороки развития.
3. Проводить дифференциальную диагностику заболеваний перинатального и неонатального периода.
IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):
1. Исследовать и оценить основные физиологические рефлексы и черепно – мозговую иннервацию у новорожденных детей, осуществлять реанимацию новорожденных (АВС-реанимация) с применением ИВЛ, проведение гипербарической оксигенации, осуществлять проведение спинномозговой (желудочковой) пункции, плевральной пункции, пункции крупных сосудов с использованием внутривенных вливаний, заменное переливание крови, кранио-церебральную гипотермию.
2. Обеспечить реализацию грудного вскармливания для новорожденных детей
3. Дать правильную интерпретацию результатов рентгенологических, ультразвуковых методов исследования органов дыхания, кровообращения, желудочно–кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей, сопоставляя их с дифференциально – диагностической целью.