Квалификационная характеристика на врачебную специальность – экстренная медицинская помощь

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

-    интубация трахеи методом прямой ларингоскопии или вслепую через носовые ходы, рассчитать параметры ИВЛ;

-    бронхоскопия, очищение дыхательных путей от патологического содержимого;

-      искусственная вентиляция легких без аппаратов и с помощью специальных дыхательных аппаратов;

-      закрытый и открытый массаж сердца;

-      наркоз ингаляционными анестетиками, местная и внутривенная анальгезия;

-      выполнение блокад: вагосимпатической, паравертебральной, сакроспинальной,    по Школьникову, блокады бедренного и седалищного нерва; выполнение футлярной анестезии;

-      опорожнение и промывание желудка зондом;

-     венепункции, венесекции, катетеризация периферических и центральных вен у взрослых и детей, длительная инфузионно-трансфузионная терапия, использование аппаратуры для дозированных инфузий;

-     трахеостомия и коникотомия;

-     измерение центрального венозного давления; расчеты дефицита воды, электролитов, нарушений белкового и углеводного обмена, КЩС, гемоглобина и гематокрита и коррекции этих нарушений;

-     энтеральное зондовое и парентеральное питание.

-     техника записи и расшифровки ЭКГ; электростимуляция и электродефибрилляция;

-     выполнять интракорпоральные методы детоксикации (перетониальный диализ,
энтеральный диализ, энтеральный лаваж);

-     интерпретацию результатов инструментальных и специальных методов исследования:

о   морфологические и биохимические показатели крови, мочи,

о    мокроты;

о   формы нарушения водно-солевого обмена;

о    показатели коагулограммы;

о   данные рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной

полости; о УЗИ паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного

пространства;

-     купирование гипертонического криза;

-     купирование аритмий;

-     купирование ангинозного приступа;

-     диагностику и лечение кардиогенного шока;

-     купирование астматического статуса;

-     купирование отека легкого;

-     забор материала для бактериологических и вирусологических исследований.

-     методика пальпации живота (поверхностная, глубокая скользящая пальпация по методу Образцова-Стражеско); определение размеров печени по Курлову;     пальпация поджелудочной железы по Гротту;

-     пальцевое исследование прямой кишки; ректороманоскопия; удаление инородных тел из прямой кишки;

-     очистительная и сифонная клизма;

-     определение кровопотери по удельному весу, гемоглобину и гематокриту;

-     определение группы и видовой принадлежности крови, внутривенное переливание крови;

-     местная анестезия (инфильтрационная, проводниковая, различные виды новокаиновых блокад);

-     первичная хирургическая обработка неосложненных ран мягких тканей;

-     первичная хирургическая обработка ран с нарушением целостности   магистральных сосудов, сухожилий, связок нервов и костей; временное шунтирование артерий;

-     пластика кожи местными тканями, свободная кожная пластика и пластика "лоскутом на ножке";

-     пункция и дренирование плевральной полости; ликвидация клапанного и напряженного пневмоторакса; наложение окклюзионной повязки на рану грудной клетки;

-     пункция перикарда;

-     наложение лапароцентеза при асците и травмах живота;

-     наложение сухожильного, сосудистого шва, невролиз, нейрорафия;

-    экстренная торакотомия и лапаротомия; ушивание ран легкого, трахеи, крупных бронхов, сердца, пищевода, диафрагмы;

- ушивание ран и резекция кишки при повреждениях кишечника и брыжейки, ушивание ран печени, спленэктомия;

-    аппендэктомия при остром аппендиците;

-     грыжесечение при ущемленных грыжах живота, операции по Винкальману и Бергману при ущемленных врожденных паховых грыжах;

-     холецистэктомия и холецистостомия при остром холецистите;

-     ушивание перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки;

-     установку зонда Блэкмора;

-     наложение гастростомы и колостомы;

-     удаление геморроидальных узлов;

-     удаление инородных тел из мягких тканей;

-     вскрытие гнойников: абсцесса, флегмоны, парапроктита, панариция и др.; резекция ногтя;

-     кроссэктомия при восходящем тромбофлебите большой подкожной вены;

-     транспортная иммобилизация;

-     пункция крупных суставов;

-     вправление вывихов нижней челюсти, плеча, предплечья, бедра, голени, стопы и кисти, фаланг пальцев;

-     гипсовые повязки на конечности, гипсовый корсет, тазобедренная, торакокраниальная повязки;

-     скелетное вытяжение;

-     ампутация и экзартикуляция;

-     осмотр ЛОР-органов: риноскопия передняя, средняя, задняя; фарингоскопия; ларингоскопия (прямая, непрямая); диафаноскопия; отоскопия;

-     методика вскрытия паратонзиллярного абсцесса;

-     методика удаления инородных тел из гортани;

-     неотложная помощь при острых стенозах гортани;

-     методика парацентеза барабанной перепонки;

-     передняя и задняя тампонада при носовых кровотечениях;

-     хирургическая обработка раны лица и полости рта.

-     расшифровка   обзорных   рентгеновских   снимков   черепа   и   позвоночника   и   данных рентгеноконтрастных методов исследования головного и спинного мозга.

-     проведение эхоэнцефолоскопии;

-    выявлять клинические признаки ЧМТ и ПСМТ, грамотно выполнять дегидратационную терапию,   топическую   диагностику   суб-   и   эпидуральных   гематом,   внутримозговых кровоизлияний, оценить тяжесть комы по шкале Glasgow;

-      спинно-мозговая пункция;

-      ляминэктомия, трепанация черепа;

-      исследование глазного дна;

-      первичная    обработка    ранений    глазницы,    удаление    поверхностно    расположенных инородных тел (роговицы, конъюнктивы).

-      кольпоскопия;

-      техника выскабливания полости матки, остановка маточного кровотечения;

-      экстракция плода;

-      акушерские щипцы;

-      массаж матки при ее атонии;

-      кесарево сечение;

-      первичный туалет новорожденного, обработка пуповины и пупочной ранки;

-      зашивание разрыва шейки матки, влагалища, промежности;

-      ручное отделение и выделение последа, ручной контроль полости матки;

-      лапаротомия при внематочной беременности, перекруте и разрыве кисты яичника;

-      пункция заднего свода;

-     ампутация матки.

-     фиксация    возбужденного    больного;    первичное    психопатологическое    обследование;

-     экстренное введение средств, купирующих возбуждение;

-     уметь правильно уложить больного, введение роторасширителя, наложить языкодержатель;

-    обработка термических ожогов всех степеней;

-    пальпация   уретры,   кавернозных   тел,   органов   мошонки,   передней   и   задней   стенки влагалища, мочевого пузыря, мочеточника, семенных пузырьков и почек;

-      катетеризация мочевого пузыря;

-      бужирование уретры;

-      пункция мочевого пузыря (капиллярная); троакарная цистостомия; эпицистостомия;

-      оценить результаты ультразвуковых исследований почек, мочевого пузыря, предстательной железы;

-      уретроскопия, цистоскопия, хромоцистоскопия;

-      катетеризация мочеточника;

-      оценка обзорной урограммы, экскреторной урографии;

-      ретроградная и антеградная уретропиелография;

-      цистолитотомия;

-      круговое иссечение крайней плоти, рассечение парафимоза;

-      операции по Винкальману и Бергману при водянке оболочек яичка;

-      нефроэктомия при разрыве почки или ушивание ее разрывов;

-      ушивание разрыва стенки мочевого пузыря;

-      вскрытие паранефрального абсцесса (паранефрит);

-      дренирование таза при мочевых затеках.

Составители:

1. Маликов Ю.Р. директор РНЦЭМП МЗ РУз

2.  Шукуров Б.И.   директор магистрской программы по специальности «Экстренная   медицинская помощь» ТМА

Комиссия использовала:

1. Государственный   образовательный   стандарт   РУз   «Требования   к   необходимому содержанию   и   уровню   подготовленности   магистра по   специальности   5А720146- «Экстренная медицинская помощь»   на базе направления бакалавриата 5720100- Лечебное дело».

2.  «Сборник     квалификационных     характеристик     врачей-специалистов     различных профилей», утвержденный Приказом Минздрава СССР N579 от 21 июля 1988г.

3. Указ Президента РУз И.Каримова от 10 ноября 1998 г. №УП-2107 "О государственной программе реформирования системы здравоохранения".

4.Указ Президента Республики Узбекистан И.Каримова от 2 декабря 2003 г. "О мерах по дальнейшему    совершенствованию     службы    экстренной    медицинской     помощи населению".