Квалификационная характеристика на врачебную специальность – эндоскопия диагностическая и лечебно-оперативная.

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

1. Должен знать профилактику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих состояниях:

– аллергические реакции;

– ларингоспазм;

– бронхоспазм;

– остановка сердца;

– внутриорганное кровотечение, возникшее в процессе выполнения эндоскопического исследования;

– перфорация полого органа;

– острая сердечная и дыхательная недостаточность;

– остановка дыхания и сердечной деятельности.

2. Должен иметь навыки:

– знать клинику, диагностику, профилактику и принципы лечения основных заболеваний легких (острого и хронического бронхита, бронхиальной астмы, острой и хронической пневмонии, рака легких, доброкачественных опухолей легких, диссеминированных заболеваний легких);

– знать клинику, диагностику, профилактику и принципы лечения основных заболеваний желудочно-кишечного тракта (эзофагита, гастрита, язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, рака и доброкачественных опухолей желудка, двенадцатиперстной кишки и толстой кишки, заболеваний оперированного желудка, хронических колитов, гепатита и цирроза печени, панкреатита и холецистита, опухолей гепатопанкреатодуоденальной зоны);

– владеть техникой эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии, бронхоскопии, используя при этом все приемы для детального осмотра слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (при эзофагогастродуоденоскопии), всех отделов толстой и терминального отдела подвздошной кишки (при колоноскопии) трахеобронхиального дерева, вплоть до бронхов 5 порядка (при бронхоскопии);

– владеть техникой дуоденоскопии и эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРПХГ) и знаниями патологических состояний органов панкреато-билиарной системы;

– визуально четко определять анатомические границы физиологических сужений и отделов исследуемых органов;

– правильно оценивать ответные реакции сфинктерных аппаратов исследуемых органов в ответ на введение эндоскопа и воздуха;

– в условиях искусственного освещения и некоторого увеличения правильно отличать макроскопические признаки нормального строения слизистых от патологических проявлений в них;

– производить прицельную биопсию из патологических очагов слизистых оболочек;

– фиксировать материал биопсии для гистологического исследования;

– правильно делать мазки-отпечатки для цитологического исследования.

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1.    Извлекать инородные тела из трахеобронхиального дерева, верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстой кишки во время эндоскопического исследования;

2.    Выполнять местный гемостаз во время эндоскопических исследований;

3.    Выполнять эндоскопическое удаление доброкачественных опухолей, полипов, папиллом из пищевода, желудка и толстой кишки;

4.    Проводить расширение рубцовых сегментов пищевода и стенозированных пищеводно-желудочных, пищеводно-кишечных, желудочно-кишечных и билио-дуоденальных анастомозов бужированием и диатерморасширением;

5.    Осуществить диатермотунелизацию стенозирующей опухоли пищевода и кардиоэзофагеального перехода;

6.    Установить зонд для проведения назо-гастрального или назо-энтерального питания при стенозах и недостаточности швов анастомоза;

7.    Выполнять папиллосфинктеротомию и извлечение камней из билиарных протоков при ЭРПХГ;

8.    Установливать назо-билиарный и «потерянный» билио-дуоденальный дренажи;

9.    Выполнять склеротерапию варикозных вен пищевода;

10.  Проводить санацию трахеобронхиального дерева;

Составитель:

Л.П.Струсский (главный специалист по эндоскопии МЗ РУз).

Комиссия использовала:

1.Опыт работы Республиканского эндоскопического Центра (Эндоскопического отделения РСЦХ им.акад.В.Вахидова).

2.Нормативные материалы по организации работы эндоскопической службы вУзбекистане (приказ №523 от 27.08.1999 г.).

3.Квалификационная характеристика врача-эндоскописта (приложение №10 к приказу МЗМП РФ №222 от 31.05.1996 г.).

4. Статистическая форма отчетности.