Эндокринология

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Билет 1

1. Объясните смысл произведения Президента РУз И.А.Каримова "Высшая духовность - непобедимая сила". Почему?
2. Анатомия и физиология гипоталамо-гипофизарной системы.
3. Йод дефицитные состояния. Виды профилактики.
4. Сахарный диабет 1 типа. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.
5. Б-наяN. 35 лет. Вес 89 кг, рост 158 см. Впервые обратилась с жалобами на жажду, сухость во рту, обильное мочеиспускание, слабость. Сахар крови натощак 8,2 ммоль/л, через 2 часа после еды 13,4 ммоль/л. HbA1c - 11%. Осложнений нет.Сформулируйте клинический диагноз. Подберите гипогликемическую терапию. Разработайте план обследования на выявление осложнений сахарного диабета.

Билет 2

1. Какие идеи изложены в произведении Президента Республики Узбекистан И.А.Каримова"Высшая духовность - непобедимая сила" о "Массовой культуре"?
2. Акромегалия.Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.
3. Врожденный гипотиреоз. Лечение. Целевые уровни терапии.
4. Сахарный диабет 2 типа. Целевые уровни терапии.
5. Больная С., 47 лет. Обратилась к врачу с жалобами на похудание, жажду, тошноту, слабость в нижних конечностях, боли в костях. Объективно: пониженного питания, кожа обычной окраски и влажности, атрофия мышц голеней, деформация грудной клетки. В легких везикулярное дыхание Тоны сердца ритмичные, пульс 74 удара в минуту. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Запоры. Отмечается "утиная походка". При обследовании: в общем анализе крови: гемоглобин -100 г/л ,СОЭ - 18 мм/ч, сахар крови - 4,8 ммоль/л, кальций крови - 3,5 ммоль/л (норма 2,1-3,0 ммоль/л). На рентгенограмме позвоночника признаки остеопороза УЗИ околощитовидных желез - гиперплазия этих желез. Поставьте диагноз. План обследования и лечения.

Билет 3

1. Расскажите о обязанностях, вытекающих из определённых программных направлений из интервью Президента РУз И.А.Каримова, данного средствам массовой информации 9 мая 2012 года в связи с днём Памяти и почитания.
2. Соматотропная недостаточность.Диагностика. Алгоритм обследования. Лечение.
3. Диагностика сахарного диабета. Диагностика ранних нарушений углеводного обмена.
4. Диффузный токсический зоб. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.
5. На приёме больной К. 29 лет. Жалобы на боли в области шеи, затруднение глотания, иррадиация болей в нижнюю челюсть и ухо, повышение температуры тела до 39 С.При осмотре - гиперемия и отёк передней поверхности шеи, пальпация щитовидной железы резко болезненна. Из анамнеза 3 недели назад перенёс грипп. Ваш предварительный диагноз. Какие препараты вы назначите больному? Какие изменения в крови вы ожидаете в лейкоформуле?

Билет 4

1. Какие проблемы выдвинуты в произведении Президента РУз И.А.Каримова "Без исторической памяти нет будущего".
2. Гормоны задней доли гипофиза. Несахарный диабет. Причины. Диагностика. Лечение.
3. Сахарный диабет 2 типа. Лечение пероральными сахароснижающими препаратами.
4. ЛГ и ФСГ.Биологические действия у мужчин.
5. У женщины 52 лет, страдающей гипотиреозом и получающей 125 мкг Левотироксина ежедневно нарастала отечность, вялость, слабость, запоры, зябкость и больная потеряла сознание. Объективно: избыточного питания, правильного телосложения. Кожа бледная, сухая, плотная, симптом "грязных локтей". Тоны сердца глухие, брадикардия. ЧСС 48 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт. ст. Живот увеличен за счет подкожно-жировой клетчатки, передняя брюшная стенка отечная, печень не пальпируется. Стул - упорные запоры. ЭхоКГ - в полости перикарда небольшое количество жидкости, снижение сократительной способности миокарда. Рентгеноскопия легких - экссудат в плевральных синусах. В общем анализе крови Нв - 80 г/л, эритр. - 2,2 млн. Какое осложнение развилось у больной? Коррекция терапии.

Билет 5

1. Президент Республики Узбекистан Ислам Абдуганиевич Каримов о недопустимости идеологической пустоты.
2. Пролактин. Биологические действия.
3. Врожденный гипотиреоз. Лечение. Целевые уровни терапии.
4. Хроническая недостаточность надпочечников (ХНН). Клиника. Лечение.
5. Больная 8 лет, страдает сахарным диабетом в течение 2 лет. Принимает инсулин 46 ЕД в сутки. Доставлена в отделение в бессознательном состоянии. Объективно: сознание отсутствует. Кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен. Пульс 78 в 1 минуту, АД 95/ 60 мм рт. ст. Тоны сердца обычной звучности дыхание 20 в 1минуту, ритмично Язык влажный. Менингеальные симптомы отрицательные. Сформулируйте диагноз. План обследования и неотложные лечебные мероприятия.

Билет 6

1. Какие основные задачи указаны в реформировании сферы образования "Совершенное поколение - фундамент развития Узбекистана"?
2. Синдром гиперпролактинемии. Причины. Диагностика. Лечение.
3. Диффузный токсический зоб.Клиника. Лечение. Осложнения.
4. Синдром Иценко-Кушинга.Диагностика. Клиника. Лечение.
5. На приёме больной 28 лет с жалобами на головные боли, огрубение черт лица, ухудшение зрения, увеличение размеров стоп и кистей. В анамнезе черепно-мозговая травма. Какой предварительный диагноз можно поставить? Какой метод диагностики наиболее приемлем для данной патологии? У больного обнаружена опухоль гипофиза. Ваша тактика.

Билет 7

1. Расскажите об угрозах миру и стабильности в Узбекистане ?
2. Анатомия и физиология щитовидной железы. Биосинтез тиреоидных гормонов.
3. Пубертатно-юношеский диспитуитаризм. Клиника. Диагностика. Лечение.
4. Сахарный диабет 2 тип. Современный алгоритм лечения (ADA, EASD, 2012).
5. Больная 36 лет жалуется на слабость, снижение работоспособности, похудание, запоры, нарушение менструального цикла. При осмотре - кожа сухая, бледная. А/Д 90/60 мм рт.ст., пульс 60 ударов в мин. В крови ТТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ снижены. В анамнезе - тяжёлая форма гриппа 6 месяцев назад. Ваш предварительный диагноз. Какое обследование необходимо дополнительно провести? Выберите медикаментозную терапию.

Билет 8

1. Что Вы понимаете под свободой политической жизни государства?
2. Ожирение. Классификация. Необходимые методы обследования. Лечение.
3. Гиперпаратиреоз.Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.
4. Инсулинотерапия. Виды инсулина, режимы, потребность. Осложнения инсулинотерапии.
5. На приёме у врача мужчина 40 лет с жалобами на повышенную массу тела, апатию, выпадение волос на голове. При осмотре на коже живота багровые стрии. Рентгенография позвоночника - остеопороз УЗИ-2х сторонняя гиперплазия надпочечников. Гормональный фон - АКТГ повышен, кортизол повышен. Ваш предварительный диагноз. . Какой дополнительный метод обследования вы используете? Какой препарат вы назначите в качестве медикаментозной терапии?

Билет 9

1. Когда принят приказ о "Государственном языке" РУз после последней коррекции и в чем заключаются внесённые изменения.
2. Синдром пустого турецкого седла. Клиническая картина. Лечение.
3. Врожденный гипотиреоз. Диагностика. Принципы скрининга.
4. Альдостерома. Клиника. Диагностика. Лечение.
5. На приёме больной 18 лет. Жалобы на низкий рост. Объективно рост 128 см, вес 29 кг. Телосложение пропорционально. Кожные покровы бледные, сухие, вторичные половые признаки недоразвиты. В крови СТГ понижен. Ваш предварительный диагноз. Какой метод обследования необходимо провести, чтобы решить вопрос о лечении больного? Какой препарат вы назначите больному?

Билет 10

1. Смысл и сущность понятий межнационального согласия и религиозной толерантности.
2. Гонадотропные гормоны гипофиза. Биологическое действие.
3. Диффузный токсический зоб. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.
4. Синдром Иценко-Кушинга. Большая и малая дексаметазоновые пробы.
5. Больной N. 56 лет. СД 2 типа в течение 8 лет. Рост 170 см, вес 86 кг. Сахар крови натощак 6,3 ммоль/л, через 2 часа после еды 10,1 ммоль/л. HbA1c 11,5%. АД 145/80 мм.рт.ст. Пульс 78 уд в минуту. Препролиферативнаяретинопатия. Протеинурия (0,033-0,66‰). Диабетич. полинейропатия н/к.Сформулируйте клинический диагноз. Распишите алгоритм лечения СД и его осложнений с обоснованием назначаемых препаратов.

Билет 11

1. Когда приняты символы РУз флаг, герб и гимн. Объясните их смысл и сущность.
2. Тиреотропный гормон. Биологическое действие.
3. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена.Гипопаратиреоз.Диагностика. Лечение.
4. Диабетическая ретинопатия. Стадии. Показания к лазерокоагуляции.
5. На приеме женщина 28 лет. Жалобы на резкое похудание, головные боли, запоры, дисменорею. Заболевание связывает с последними родами, которые осложнились кровотечением. При осмотре - кожа сухая, дряблая, атрофия мышц. На ЭКГ: брадикардия, низкий вольтаж зубцов. Ваш предварительный диагноз. На основании чего вы поставили данный диагноз. Назначить медикаментозную терапию.

Билет 12

1. Какой орган Олий мажлис Республики Узбекистан?
2. Гормоны передней доли гипофиза. Классификация гормонов. Методы исследования.
3. Диффузный токсический зоб у беременных. Принципы лечения. Цели терапии.
4. Сахарный диабет 1 тип. Инсулинотерапия. Расчет дозы.
5. Больной 32 лет. Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание (до 15-20 л в сутки). Жалобы появились после трансфеноидальнойаденомэктомия гипофиза. Ваш предварительный диагноз. Какой метод обследование позволит подтвердить ваш диагноз? Какие разновидности этого заболевания вы знаете?

Билет 13

1. Объясните полномочия функций, порядок и состав Сената и Законодательных Палат Олий мажлиса.
2. Болезнь Иценко-Кушинга. Диагностика. Лечение.
3. Острый и подострый тиреоидиты.Дифференциальная диагностика. Лечение.
4. Синдром диабетической стопы. Классификация. Лечение.
5. Больная 38 лет жалуется на повышенный вес. За год прибавляет в весе по 3-4 кг. Больнаяперенесла грипп, после которого стала отмечать повышенный аппетит, появились головные боли, сухость во рту, жажда, учащение мочеиспускания. При осмотре андроидный тип ожирения, багровые стрии на теле, "бычий" бугорок. Лицо лунообразное, АД 150/90 мм рт. ст. Ваш предварительный диагноз. Укажите гормональные изменения при данной патологии. Какой препарат вы назначите больной?

Билет 14

1. Перечислите признаки правового Государства.
2. Гипоталамус. Рилизинг гормоны.
3. Йоддефицитные заболевания. Узловой зоб. Диагностика. Лечение.
4. Эпидемиология, диагностика и классификация сахарного диабета.
5. Женщина привела дочку 16 лет. Жалобы на низкий рост ребёнка. При осмотре рост 112 см, вес 35 кг, отсутствие менструального цикла, вторичных половых признаков. Интеллект соответствует возрасту. Лицо "кукольное". Телосложение пропорциональное. В анализе СТГ понижен, ИФР 1 понижен. Ваш предварительный диагноз. Какое обследование нужно провести для начала лечения. Какой препарат вы назначите?

Билет 15

1. Что такое политическая партия и её роль в обществе?
2. Биологическое действие ЛГ и ФСГ у женщин.
3. Анатомия и физиология паращитовидных желез. Регуляция обмена кальция.
4. Cахарный диабет 2 типа. Современный алгоритм лечения (ADA, EASD, 2012).
5. У женщины 29 лет отмечается приступообразное повышение АД 220/120 мм.рт.ст. сопровождающееся сердцебиением, потливостью, дрожью и страхом смерти. Заканчивается приступ выделением большого количества бесцветной мочи. В момент приступа взята кровь на сахар - результат 12 ммоль/л. Ваш диагноз. Необходимые исследования для уточнения диагноза. Какие гипотензивные препараты применяются в данном случае?

Билет 16

1. Объясните понятие многопартийности ?
2. Соматотропный гормон. Биологические действия.
3. Йоддефицитные заболевания. Группы риска. Нормы потребления йода. Профилактика.
4. Диабетическая полинейропатия. Патогенез. Симптомы. Оценка чувствительности ног.
5. Больная 18 лет, 158 см роста госпитализирована в отделение в бессознательном состоянии, где диагностирована кетоацидотическая кома. Больная выведена из коматозного состояния. В течение недели стабильно поддерживается гликемия натощак в пределах 5,5 - 6 ммоль/л натощак и 7,8 -12,0 ммоль/л в течение дня. Поставить диагноз с указанием типа и тяжести сахарного диабета. Какой режим и дозы инсулинотерапии должны быть в дальнейшем?

Билет 17

1. По каким параметрам оценивается эффективность деятельности духовности и просвещения.
2. Адренокортикотропный гормон. Биологические действия.
3. Диагностика и целевые уровни терапии сахарного диабета 1 и 2 типов.
4. АИТ.Этиопатогенез. Клиника. Критерии. Лечение.
5. У мужчины, страдающего Аддисоновой болезнью и получающего по 15 мг преднизолона утром натощак, появились тянущие и сосущие боли в эпигастрии, изжога, нарушение стул Пальпаторно в эпигастрии отмечается болезненность. Какая ошибка совершена врачом? Какое осложнение наблюдается у больного? Что нужно для подтверждения диагноза?

Билет 18

1. Какие духовно-просвещенные мероприятия работы надо организовать для формирования идеологического иммунитета у молодёжи?
2. Синдром пустого турецкого седла. Этиология. Патогенез.
3. Фосфорно-кальциевый обмен. Гиперпаратиреоз. Классификация. Методы обследования.
4. Синдром диабетической стопы.Классификация. Принципылечения.
5. У мужчины 34 лет выявлено высокое АД 190/110 мм.рт.ст., узелковая гиперплазия правого надпочечника и щелочная реакция мочи. О каких заболеваниях можно думать? Необходимые исследования для уточнения диагноза. Какую простую диагностическую пробу можно провести?

Билет 19

1. Перечислите духовные и эстетические потребности молодежи, а также факторы, формирующие эти потребности.
2. Синдром Симмондса-Шихана. Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.
3. Гипотиреоз и беременность. Лечение. Терапевтические цели.
4. Сахарный диабет 2 тип. Современный алгоритм лечения (ADA, EASD, 2012).
5. Б-ой 36 лет, обратился с жалобами на утомляемость, слабость, потливость, снижение массы тела. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа на лице, ладонях имеет золотисто- коричневую окраску. Потемнение рубца после аппендэктомии, пигментация слизистых оболочек в виде серовато-черных пятен. Пульс 80 у в мин, АД 90/60 мм. рт. ст. Предварительный диагноз. План обследования. Лечение.

Билет 20

1. Идеология, её сущность, задачи и место в общественной жизни (на основе пособия "Идея национальной независимости: основные понятия и принципы").
2. Функционально неактивные опухоли гипофиза. Клиника. Диагностика. Методы лечения.
3. Узловой зоб. Классификация. Алгоритм диагностики и лечения.
4. Метаболический синдром. Определение. Критерии. Лечение.
5. Задача. Больная N. 62 года. СД типа 2 страдает в течение 12 лет. Рост 160см, вес 80 кг. Сахар крови натощак 7,7 ммоль/л, через 2 часа после еды 10,5 ммоль/л. HbA1c - 7,5%. АД 160/85 мм.рт.ст. Пульс 86 ударов в минуту. Непролиферативнаяретинопатия. Постинфарктный кардиосклероз.Сформулируйте клинический диагноз. Распишите алгоритм лечения СД и его осложнений с обоснованием назначаемых препаратов.

Билет 21

1. В чём значение принципов "Надо бороться против идеи только идеей, против злодеяния только духовностью".
2. Анатомия и физиология поджелудочной железы. Инсулин. Биологическое действие.
3. Врождённая дисфункция коры надпочечников. Дифференциальная диагностика. Лечение.
4. Первичный гипогонадизм у женщин. Диагностика. Лечение.
5. Пациентка 35 лет. В течение полутора года наблюдалась у эндокринолога с диагнозом хронической надпочечниковой недостаточности. Принимала преднизолон 10 мг в сутки. Заболела гриппом. В течение 2-х дней самочувствие резко ухудшилось, появились боли в животе, неукротимая рвота, отмечались судороги. На 3-й день больная потеряла сознание. О чем можно думать? Лабораторная диагностика. Указать препарат выбора.

Билет 22

1. "Узбекская модель" развития, свойственные признаки формирования рыночных отношений в государстве.
2. Анатомия и физиология надпочечников. Гормоны надпочечников.
3. Диабетическая нефропатия. Классификация. Принципы лечения.
4. Первичная аменорея. Причины. Лечение.
5. Больная Т. 49 лет. Жалобы на избыточную массу тела, сухость во рту, головные боли, повышение АД, белые стрии на коже живота. Режим питания - преимущественно употребление пищи после 19.00, последняя еда в 2
6. 00. При осмотре: рост- 170см вес-100кг, объём талии-90см, объём бёдер-125см. ИМТ (индекс массы тела-34,6кг/м2, абдоминальный индекс-0,7
7. Какой степени ожирения характерны показатели ИМТ (индекс массы тела). Какой тип ожирения у больной? Предварительный диагноз.

Билет 23

1. Кого Вы понимаете под духовно совершенным человеком?
2. Врождённая дисфункция коры надпочечников. Диагностика. Лечение.
3. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Принципы лечения сахарного диабета у пожилых пациентов.
4. Возрастной андрогенодефицит.
5. Мужчина 38 лет. Административный работник. Предъявляет жалобы на прибавку в весе, одышку, периодические сердцебиения, сонливость, утомляемость. Больной предпочитает жирные, мясные блюда. При осмотре - преимущественное отложение жира в области живота Р-170см, В - 101кг, ИМТ (индекс массы тела-34,9кг/м2, абдоминальный индекс -1,07). Какой степени ожирения характерен показатель ИМТ (индекс массы тела)?.По какой формуле определяется абдоминальный индекс? Какой тип ожирения у больного?

Билет 24

1. Перечислите методы идеологического воспитания.
2. Аутоиммунный тиреоидит.Этиология. Патогенез. Клиника. Лечение.
3. Синдром Клайнфельтера. Клиническая картина. Заместительная гормональная терапия.
4. Нормальный менструальный цикл. Гормональная регуляция.
5. Женщина 52лет, Р-163см, В- 91кг, ОТ- 96см, ОБ-118см. Жалоб нет. Ожирение выявлено при диспансерном обследовании на кондитерской фабрике, где она и работает. ИМТ ( индекс массы тела - 34,3кг/м2). По какой формуле определяется ИМТ. Определите степень ожирения. Какими будут Ваши рекомендации.

Билет 25

1. Чем различается духовное воспитание от других видов воспитания?
2. Андрогены. Биологические действия.
3. Показания к лечению сахарного диабета инсулином. Схемы лечения, выбор препарата. Инсулиновые аналоги, их место в лечении СД.
4. Вторичная аменорея. Причины. Диагностика. Лечение.
5. Мужчина 42 лет. Рост 168 см, вес 88 кг. При проведении теста уровень глюкозы крови натощак составил 6,8 ммоль/л, через 1 час - 12,0 ммоль/л, через 2 часа - 8,2 ммоль/л.Предварительный диагноз. Рекомендации.

Билет 26

1. Что такое нравственное воспитание?
2. Гормоны коры надпочечников. Альдостерома. Клиника. Диагностика.
3. Анатомия и физиология мужских половых органов.
4. Гипогликемические состояния. Причины, клиника, диагностика, лечение.
5. Больная С. была оперирована по поводу диффузного токсического зоб. Сразу же после операции субтотальной струмэктомии резкое ухудшение самочувствия. Тремор, беспокойство, частый стул до 15 раз, анорексия, тошнота, рвот Кожа очень горячая, влажная, температура тела 41,8С. Резчайший тремор пальцев рук. Тахисистолическая форма мерцательной аритмии 140-110 ударов в 1 минуту. АД 140/50 мм рт. ст. Тоны сердца громкие, в легких влажные хрипы. О каком осложнении следует подумать? Лечебная тактика. Что явилось причиной развития данного состояния?

Билет 27

1. Патриотическое воспитание (Определение, смысл и сущность).
2. Классификация заболеваний надпочечников.
3. Синдром Шерешевского-Тернера. Диагностика. Цели лечения.
4. Пероральные препараты в лечении диабета. Типы препаратов, механизмы действия. Показания для лечения. Побочные эффекты, противопоказания.
5. Больная 41 лет. Жалуется на увеличение щитовидной железы, удушье. Болеет в течение года. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы нормальной влажности, пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, щитовидная железа увеличена до 2 степени, безболезненная. Диагноз. Какие исследования необходимо для подтверждения диагноза? Выберите препарат для лечения данной патологии.

Билет 28

1. Расскажите об обязанностях, вытекающих из указа Президента РУз УП-№ 451 от 25 августа 2006 года о "Внедрении национальной идеи и повышение эффективности духовно-просветительских работ".
2. Хроническая надпочечниковая недостаточность. Этиопатогенез, клиника, лечение.
3. Гестационный диабет - особенности диагностики, подходы к терапии. Особенности течения сахарного диабета 1 и 2 типа у беременных, оценка риска осложнений для матери и плода.
4. Синдром Кальмана. Диагностика. Клиническая картина. Лечение.
5. Больной 22 лет, поступил с диагнозом диффузный токсический зоб. Лечение проводилось в течение 17 месяцев антитиреоидными препаратами. Больной сонлив, имеет избыточный вес, кожа сухая, плотноватая, тоны сердца приглушены, ЧСС 68 ударов в минуту. Увеличение щитовидной железы 4 степени. В начале лечения щитовидная железа была увеличена до 2-3 степени. С чем связано состояние больного? Ваша тактика. Какое состояние развилось у больной?

Билет 29

1. Что такое идеология?
2. Анатомия и физиология надпочечников. Минералокортикоиды.
3. Диагностические критерии сахарного диабета и ранних нарушений углеводного обмена НГН, НТГ (ВОЗ).
4. Крипторхизм. Диагностика. Выбор метода лечения.
5. Больная 5 лет. Мама жалуется на отставание девочки в физическом и умственном развитии. Девочка голову стала держать с 6 месяцев, сидеть с 1,5 года. Не ходит, запас слов маленький. Умственное развитие как у годовалого ребёнка Объективно: Рост 90 см, вес 14 кг Бледность, сухость кожных покровов, отёчность лиц Язык увеличен, голос осиплый, пульс 80 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, пупочная грыжа. Уровень Т3 и Т4 снижен, ТТГ значительно повышен. В общем анализе крови анемия. Поставьте диагноз. Лечебная тактика. Возможная причина патологии.

Билет 30

1. Когда была принята конституция Республики Узбекистан ?
2. Гипогликемическая кома: провоцирующие факторы,клиника,диагностика,лечение.
3. Кортикостерома (синдром Иценко-Кушинга). Этиология. Патогенез. Основные клинические симптомы. Осложнения. Диагностика. Лечение.
4. Климактерический синдром у женщин. Заместительная гормональная терапия.
5. Больной N. 65 лет. СД типа 2 в течение 4 лет. Рост 168 см, Вес 75 кг. Гликемия натощак 6,3 ммоль/л, через 2 часа после еды 9 ммоль/л. HbA1c -7,9%. АД 155/85 мм.рт.ст. Пульс 94 удара в минуту. Непролиферативнаяретинопатия, микроальбуминурия, полинейропатия.Сформулируйте клинический диагноз. Распишите алгоритм лечения СД и его осложнений с обоснованием назначаемых препаратов.

Билет 31

1. Когда была принята национальная валюта Республики Узбекистан?
2. Анатомия и физиология надпочечников. Глюкокортикоиды. Биологические действия.
3. Гормонально-активные аденомы гипофиза. Классификация. Диагностика. Методы лечения.
4. Гипотиреоз: классификация, клиника, диагностика, лечение.
5. В процессе лечения кетоацидоза у больного развились выраженная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, расстройства зрения, появилась лихорадка. О чем свидетельствует данная симптоматика?Дальнейшая тактика ведения.

Билет 32

1. Что такое религиозный экстремизм?
2. Синдромы нарушения продукции антидиуретического гормона (АДГ). Дифференциальный диагноз.
3. Синдром гиперкортицизма. Дифференциальный диагноз, подходы к лечению различных вариантов.
4. Кетоацидотическая кома: принципы лечения.
5. Б-наяN. 35 лет. Вес 89 кг, рост 158 см. Впервые обратилась с жалобами на жажду, сухость во рту, обильное мочеиспускание, слабость. Сахар крови натощак 8,2 ммоль/л, через 2 часа после еды 13,4 ммоль/л. HbA1c - 11%. Осложнений нет.Сформулируйте клинический диагноз. Подберите гипогликемическую терапию. Разработайте план обследования на выявление осложнений сахарного диабета.

Билет 33

1. Что такое терроризм?
2. Синдромы МЭН 1и МЭН
3. Составляющие синдромов. Диагностика. Лечение.
4. Дифференциальная диагностика тиреоидитов.
5. Синдром диабетической стопы: группы риска, классификация, клинические особенности, принципы лечения.
6. Больная 52 лет в течении 2-х лет прибавила в весе 17 кг. Заметила, что на фоне прибавки веса нарушился менструальный цикл, в настоящее время жалобы на аменорею. Усилился рост волос на руках и ногах, на лице. Лицо округлилось и стало красным. Объективно. Диспропорциональное ожирение, с преимущественным отложением подкожной жировой клетчатки на туловище, животе. Конечности тонкие, ягодицы тощие, на боковых поверхностях живота, множественные багрово красные полосы (стрии, атрофии). АД 150/90 мм.ртст.,тоны сердца ослаблены, акцент II тона над аортой, ЧСС 88 ударов в 1 мин. Укажите какое эндокринное заболевание развилось у больной. План обследования - для подтверждения этого заболевания. Ожидаемые изменения в лабораторно-инструментальных исследованиях? Может ли у данной больной развиться сахарный диабет?

Билет 34

1. Что относится к разрушающим идеям?
2. Гипоталамическая дисфункция: клинические проявления, принципы дифференциальной диагностики. Лечение.
3. Тиреотоксический криз: стадии, неотложные мероприятия.
4. Диабетические микроангиопатии - диабетическаяретинопатия: стадии, принципы лечения. Показания к лазерокоагуляции.
5. Больная 44 лет страдает ревматоидным артритом. В течение 6 лет получает преднизолон по 6 таблеток в день, стала замечать, что изменилась внешность, округлилось лицо, увеличился живот, похудела, беспокоит сухость во рту, жажда, зуд в гениталиях, прибавка веса. Какие осложнения развились у больной? Первичная диагностика.

Билет 35

1. Что относится к воздвигающим идеям?
2. Принципы лечения сахарного диабета 1 типа. Средняя потребность в инсулине в зависимости от возраста и стадии заболевания.
3. Феохромоцитома: клиника, диагностика, лечение.
4. Несахарный диабет: классификация, клиника, диагностика, лечение.
5. Мужчина 21 лет. Жалобы на сухость во рту, похудание, заболевание началось остро 2 недели назад. Гликемия натощак-18 ммоль/л, суточная глюкозурия-4%, ацетон "+", плотность мочи -1038. Ваш диагноз. Какое осложнение развилось у больного. План обследования и лечения.

Билет 36

1. Дайте определение национальным и общепринятым достояниям.
2. Ведение сахарного диабета при хирургических вмешательствах.
3. Эндокринная офтальмопатия: механизм развития, клиника, классификация, диагностика, лечение.
4. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность: этиология, классификация, клиника, диагностика, принципы заместительной терапии.
5. На приеме больная 13 лет. Жалобы на аменорею, отсутствие молочных желез. В течение 1 года диффузный зоб II ст. Гипотиреоз. При осмотре лакторея. Чем объясните аменорею и лакторею при гипотиреозе.

Билет 37

1. В каком порядке проходят выборы в Олий мажлис?
2. Синдром Конна: клиника, диагностика, лечение.
3. Гиперосмолярная кома: провоцирующие факторы, этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
4. Токсическая аденома щитовидной железы. Принципы диагностики. Лечение.
5. Женщина 58 лет. Болеет сахарным диабетом 13 лет. Рост 170 см, вес 104 кг. После инфицирования мозоли на левой стопе развилась влажная гангрена 1 пальца стопы. Принимает манинил 5 мг по 2 таблетки в день. Сахар крови 17 ммоль/л. Поставьте диагноз. Нужно ли изменить лечение сахарного диабета? Выберите препарат для компенсации диабета. Рекомендации.

Билет 38

1. Что такое демократия и демократическое общество?
2. Соматотропная недостаточность у взрослых пациентов. Принципы коррекции.
3. Рак щитовидной железы. Классификация. Диагностика. Методы лечения
4. Сахарный диабет 2 типа. Диетотерапия. Режим физических нагрузок. 1шаг алгоритма лечения.
5. Больной, страдающий СД, принимает амарил 3мг по 1 таб. в день. При осмотре кожа влажная, ночью плохо спит, беспокоит сердцебиение, чувство голода. Какое состояние развилось?

Билет 39

1. Между какими государствами в настоящее время Республика Узбекистан налаживает непрерывные отношения?
2. Методы исследования гипоталамо - гипофизарной системы.
3. Эндемический зоб (этиология, патогенез, профилактика).
4. Синдром поликистозных яичников. Диагностика. Лечение.
5. Больная 18 лет госпитализирована в отделение в бессознательном состоянии, где диагностирована кетоацидотическая кома. Больная выведена из коматозного состояния. В течение недели стабильно поддерживается гликемия натощак в пределах 5,5 - 6 ммоль/л натощак и 7,8 -12,0 ммоль/л в течение дня. Делается инсулин короткого действия по 12 ЕД, 10 ЕД, 8 ЕД, 6 ЕД через каждые 6 часов. Поставить диагноз с указанием типа и тяжести сахарного диабета. Тактика дальнейшего лечения больной. Какой режим инсулинотерапии применяется в дальнейшем?

Билет 40

1. Какие идеи изложены в произведении Президента Республики Узбекистан И.А.Каримова"Высшая духовность непобедимая сила" о "Массовойкультуре"?
2. Система "гипоталамус - гипофиз - щитовидная железа". Регуляция функции щитовидной железы.
3. Остеопороз. Классификация. Диагностика. Лечение.
4. Методы исследования функции половых желез. Оценка цитогенетических методов исследованиякариотипа.
5. Задача. Пациент N. 75 лет. Впервые обратился с жалобами на слабость, обильное и частое мочеиспускание, похудание. Гликемия натощак 7,8 ммоль/л, через 2 часа после еды 12 ммоль/л. АД 150/85 мм.рт.ст. Пульс 82 удара в минуту. В анамнезе ПИКС 3 года назад.Сформулируйте клинический диагноз. Распишите целевые уровни терапии,алгоритм леченияСД и его осложнений с обоснованием назначаемых препаратов.

Билет 41

1. Какие проблемы выдвинуты в произведении Президента РУз И.А.Каримова "Без исторической памяти нет будущего".
2. Синдром галактореи-аменореи. Этиология. Клиника. Дифференциальный диагноз. Лечение.
3. Гипергидропексический синдром (синдром Пархона). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
4. Гиперлактацидемическая кома. Причины. Дифференциальная диагностика. Лечение.
5. Мужчина 46 лет. Для подтверждения диагноза Несахарный диабет проведена проба с ограничением жидкости. Проба длилась в течение 3 часов. За это время больной выделил 8 литров мочи удельным весом 1002-1003. Самочувствие больного резко ухудшилось, масса тела уменьшилась на 1.2 кг. С каким заболеванием этой пробой дифференцируют несахарный диабет? Какой препарат вы назначите? С помощью какого метода исследования можно судить о правильном подборе дозы.

Билет 42

1. Президент Республики Узбекистан Ислам Абдуганиевич Каримов о недопустимости идеологической пустоты.
2. Гиперинсулинизм. Этиология. Патогенез. Инсулинома. Диагностика. Лечение.
3. Узловые образования щитовидной железы. Функциональная активность. Диагностика. Показания к хирургическому лечению.
4. Акромегалия и гигантизм: клиника и диагностика. Лечение.
5. Женщина 27 лет жалобы на сонливость, сухость кожи, аменорею. 3 года назад были роды, осложнившиеся тяжёлым послеродовым кровотечением и коллапсом. Вскоре прекратилась лакторея, месячные не возобновились. Нарастала слабость, запоры. Состояние средней тяжести. А/Д 90/60 мм рт. ст., пульс 60 у в мин. Ваш предварительный диагноз. Какое обследование необходимо провести для подтверждения диагноза? Какую терапию необходимо провести больной?

Билет 43

1. Какие основные задачи указаны в реформировании сферы образования "Совершенное поколение - фундамент развитияУзбекистана"?
2. Методы исследования щитовидной железы: определение функции, антител к щитовидной железе, сцинтиграфия, УЗИ, токоигольная биопсия.
3. Синдром гипопаратиреоза. Классификация. Лечение. Послеоперационный гипопаратиреоз.
4. Ожирение: патогенез, клиника, классификация, диагностика, лечение.
5. Больной N. 56 лет. СД 2 типа в течение 8 лет. Рост 170 см, вес 86 кг. Сахар крови натощак 6,3 ммоль/л, через 2 часа после еды 10,1 ммоль/л. HbA1c 11,5%. АД 145/80 мм.рт.ст. Пульс 78 уд в минуту. Препролиферативнаяретинопатия. Протеинурия (0,033-----0,66‰). Диабетическаяполинейропатия н/к.Сформулируйте клинический диагноз. Распишите алгоритм лечения, целевые уровни терапии СД и его осложнений с обоснованием назначаемых препаратов.

Билет 44

1. Что Вы понимаете под свободой политической жизни государства.
2. Дифференциальный диагноз тиреотоксикоза с вегетоневрозом, нейроциркуляторной дистонией, миокардитом, токсической аденомой, тиреоидитом.
3. Терапевтические цели сахарного диабета 1 и 2 типов.
4. Нарушения полового созревания. Классификация. Диагностика. Принципы лечения.
5. Больная 44 лет страдает ревматоидным артритом. В течение 6 лет получает преднизолон по 6 таблеток в день, стала замечать, что изменилась внешность, округлилось лицо, увеличился живот, похудела, беспокоит сухость во рту, жажда, зуд в гениталиях, прибавка веса. Какое осложнение развились у больной? Первичная диагностика?

Билет 45

1. Когда принят приказ о "Государственном языке" РУз после новой коррекции и в чем заключаются внесённые изменения.
2. Синдром низкорослости. Критерии. Диагностика. Лечение.
3. Алгоритм гипотензивной терапии у больных сахарным диабетом.
4. Гинекомастия. Причины. Методы лечения.
5. На приёме больная 35 лет с жалобами на резкое снижение зрения, постоянные головные боли. За последние 5-6 мес. стала отмечать рост кистей и стоп, огрубение черт лиц Предварительный диагноз - Аденома гипофиза. Акромегалия. Для подтверждения диагноза необходимо провести обследования. План обследования и лечения

Билет 46

1. Объясните смысл произведенения Президента РУз И. А.Каримова "Высшая духовность непобедимая сила". Почему?
2. Диабетическая нефропатия: классификация, диагностика, стандарты лечения. Показания к гемодиализу.
3. Лечение диффузного токсического зоба (ДТЗ): медикаментозное лечение, тиреостатики. Терапия радиоактивным йодом. Хирургическое лечение. Показания и противопоказания.
4. Синдром гиперандрогении у женщин. Определение. Клиническая характеристика. Этиология. Дифференциальная диагностика. Лечение.
5. Больной N. 56 лет. СД 2 типа в течение 8 лет. Рост 170 см, вес 86 кг. Сахар крови натощак 6,3 ммоль/л, через 2 часа после еды 10,1 ммоль/л. HbA1c 11,5%. АД 145/80 мм.рт.ст. Пульс 78 уд в минуту. Препролиферативнаяретинопатия. Протеинурия (0,033-----0,66‰). Диабетич. полинейропатия н/к. Сформулируйте клинический диагноз. Распишите алгоритм лечения СД и его осложнений с обоснованием назначаемых препаратов.

Билет 47

1. Расскажите об угрозах миру и стабильности в Узбекистане.
2. Автономная диабетическая нейропатия. Классификация. Диагностика. Лечение.
3. Безболевой и послеродовый тиреоидиты. Патогенез, Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, прогноз.
4. Синдром аменореи. Классификация. Первичная аменорея. Вторичная аменорея. Дифференциальная диагностика. Лечение.
5. Больной 16 лет, обратился к врачу с жалобами на замедление развития и низкий рост. Из анамнеза: родился нормальным ребенком, ВПР-3500гр., рост-50 см. Развивался соответственно возрасту до 4,5 лет, когда перенёс менингит, после чего отмечалось замедление в развитии. Объективно: Телосложение правильное, пропорциональное, рост 120 см, кожа бледная, с желтоватым оттенком, сухая. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, мышечная система развита недостаточно, оволосенение на лобке и в подмышечных впадинах скудное. Аускультативно: тоны сердца ясные, пульс с частотой 50 уд.в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. Мочеполовая система: половой член и тестикулы размерами соответствуют возрасту 7-8 лет. В школе учится хорошо, интеллект не нарушен. Предварительный диагноз? Обследование.

Билет 48

1. Расскажите о обязанностях, вытекающих из определённых программных направлений из интервью Президента РУз И.А.Каримова, данного средствам массовой информации 9 мая 2012 года в связи с днём Памяти и почитания.
2. Общие принципы синтеза, секреции и регуляции секреции, транспорта, гормонов. Механизмы действия гормонов.
3. Принципы питания при сахарном диабете 1 типа. Понятие о хлебных единицах. Обучение пациентов.
4. Гормонально-неактивные опухоли надпочечников (инсиденталомы). Клиника. Диагностика. Показания к хирургическому лечению.
5. Девушка 17 лет на приеме у эндокринолога с жалобами на отсутствие менструации. При осмотре выявлено: Рост 149 см, вес 47 кг. Обращает внимание низкий рост волос на затылке, крыловидные складки в области шеи, широко расставленные глаза. Грудная клетка цилиндрической формы, широко расставленные соски, молочные железы не развиты. Оволосение в подмышечных впадинах и на лобке отсутствует. Живот увеличен за счет подкожно- жирового слоя. На УЗИ органа малого таза: Матка резка гипоплазирована. Яичники в виде соединительнотканных тяжей. О каком заболевании можно думать? Какие дополнительные методы исследований понадобятся? Прогноз в отношении фертильности?

Билет 49

1. Когда приняты символы РУз флаг, герб и гимн. Объясните их смысл и сущность.
2. Аутоиммунные полигландулярные синдромы (синдром Шмидта, синдром Карпентера). Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение
3. Гипотиреоидная кома. Факторы риска. Клиника. Диагностика. Лечение. Прогноз.
4. Синдром гипогонадизма у мужчин. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика первичного, вторичного гипогонадизма. Лечение.
5. На приёме больной К. 29 лет. Жалобы на боли в области шеи, затруднение глотания, иррадиация болей в нижнюю челюсть и ухо, повышение температуры тела до 39 С.При осмотре - гиперемия и отёк передней поверхности шеи, пальпация щитовидной железы резко болезнена. Из анамнеза 3 недели назад перенёс грипп. Ваш предварительный диагноз. Какие препараты вы назначите больном? Какие изменения в крови вы ожидаете в лейкоформуле?

Билет 50

1. Объясните полномочия, функции, порядок и состав Сената и Законодательных Палат Олий мажлиса.
2. Амиодарон-индуцированные тиреопатии. Амиодарон- индуцированные гипотиреоз и гипертиреоз. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
3. Катехоламиновый криз. Диагностика. Клиника. Неотложная помощь.
4. Диабетическая полинейропатия. Диагностика. Лечение.
5. Женщина 58 лет. Болеет сахарным диабетом 13 лет. Рост 170 см, вес 104 кг. После инфицирования мозоли на левой стопе развилась влажная гангрена 1 пальца стопы. Принимает манинил 5 мг по 2 таблетки в день. Сахар крови 17 ммоль/л. Формулировка диагноза. Как изменить лечение сахарного диабета? Рекомендации.

Заведующая кафедрой эндокринологии
ТашИУВ,д.м.н.

Рахимова Г.Н.