Пульмонология

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ

Билет 1

1. Объясните смысл книги Президента Республики Узбекистан И.Каримова "Высокая духовность - непобедимая сила" ("Юксак маънавият енгилмас куч").
2. Критерии I - ой стадии саркоидоза.
3. Базисная терапия ХОБЛ.
4. Механизм образования кашля.
5. Больной 28 лет. Недавно перенес тяжелое ОРВИ. Лечился дома. Как остаточное явление остался кашель с приступами удушья, чаще рано утром, усиливается при резких запахах. В анамнезе пищевая аллергия. Об-но: на фоне везикулярного дыхания сухие рассеянные хрипы с обеих сторон. Ваш предполагаемый диагноз. Тактика диагностики и лечения.

Билет 2

1. В книге Президента Республики Узбекистан И.Каримова "Высокая духовность - непобедимая сила" ("Юксак маънавият енгилмас куч") предложенные мнения об "Общественной культуре".
2. Перечислите заболевания, при которых может наблюдаться скопление серозного и геморрагического экссудата в плевральной полости.
3. Противовоспалительные препараты, применяемые при бронхиальной астме.
4. Современная классификация пневмонии.
5. Больной 64 лет, курит в течение 40 лет. По утрам мучает кашель с тягучей мокротой, постоянно ее отхаркивает, Часто болеет простудными заболеваниями. Недавно присоединилась одышка с приступами удушья. Ваш предполагаемый диагноз, дифференциальная диагностика, лечение.

Билет 3

1. Расскажите основные задачи, озвученные в интервью Президента Республики Узбекистан И.Каримова, для средств массовой информации в связи с днем памяти и почести 9 мая 2012г.
2. Алгоритм физикальных данных бронхолегочной патологии (перкуссия, аускультация).
3. Принципы терапии бронхиальной астмы I ступени.
4. Физикальная картина при бронхоэктотической болезни.
5. Больной 22 лет. Часто болеет простудными заболеваниями, лечится с трудом, как осложнение остается кашель с вязкой мокротой. Сопутствующие заболевания - панкреатит, конъюнктивит. Ваш предполагаемый диагноз, дифференциальная диагностика, лечение.

Билет 4

1. Какие проблемы освещены в книге Президента Республики Узбекистан И.Каримова "Без исторической памяти нет будущего" ("Тарихий хотирасиз келажак йўқ") ?
2. Современный подход к классификации острой пневмонии.
3. Дифференциальная диагностика хронической обструктивной болезни легких с экспираторным стенозом трахеи и бронхов.
4. Перечислите виды атипичных возбудителей пневмонии.
5. Больной 28 лет. Недавно перенес тяжелое ОРВИ. Лечился дома. Как остаточное явление остался кашель с приступами удушья, чаще рано утром, усиливается при резких запахах. В анамнезе пищевая аллергия. Об-но: на фоне везикулярного дыхания сухие рассеянные хрипы с обеих сторон. Ваш предполагаемый диагноз. Тактика диагностики и лечения

Билет 5

1. Президент Республики Узбекистан И.Каримов о недопустимости вакуума в идеологии общества.
2. Клинические признаки синдрома Гудпасчера.
3. Принципы антибактериальной терапии внебольничных пневмоний.
4. Классификация ХОБЛ.
5. Больная Ф., 57 лет, обратилась с жалобами на чувство нехватки воздуха, одышку и приступообразный кашель, затрудненное носовое дыхание. Все симптомы появились после приема аспирина по поводу головной боли. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Грудная клетка обычной формы. Перкуторно: над легкими легочной звук, границы легких в пределах нормы. Дыхание жесткое, выдох удлинен, при форсированном дыхании над легкими появляются единичные свистящие хрипы. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 75 уд в мин., АД 130/80 мм рт.ст. Какое исследование поможет уточнить диагноз?

Билет 6

1. Отметьте основные задачи реформирования образования в произведение "Гармонично развитое поколение - фундамент развития Узбекистана ("Баркамол авлод - Ўзбекистон тараққиётининг пойдевори").
2. Диагностический алгоритм кашля.
3. Острое легочное сердце, принципы диагностики и терапия данного осложнения.
4. Принцип работы мукоциллиарного клиренса.
5. Больной 64 лет, курит в течение 40 лет. По утрам мучает кашель с тягучей мокротой, постоянно ее отхаркивает. Часто болеет простудными заболеваниями. Недавно присоединилась одышка с приступами удушья. Ваш предполагаемый диагноз, дифференциальная диагностика, лечение.

Билет 7

1. Расскажите об угрозах, наносящих опасность миру и стабильности в Ўзбекистане.
2. Патогенез, клиника и диагностика экзогенного аллергического альвеолита.
3. Хроническое легочное сердце, принципы диагностики и терапия данного осложнения.
4. Классификация бронхиальной астмы.
5. Больной 28 лет. Недавно перенес тяжелое ОРВИ. Лечился дома. Как остаточное явление остался кашель с приступами удушья, чаще рано утром, усиливается при резких запахах. В анамнезе пищевая аллергия. Об-но: на фоне везикулярного дыхания сухие рассеянные хрипы с обеих сторон. Ваш предполагаемый диагноз. Тактика диагностики и лечения

Билет 8

1. Что вы понимаете под демократизацией политической жизни государства.
2. Диагностика скрытого нарушения вентиляции.
3. Клинические варианты атипичного течения острой пневмонии.
4. Причины возникновения экссудата и транссудата и их диагностика.
5. В здравпункт обратился пациент 45 лет. Жалобы на одышку с затрудненным выдохом, приступообразный кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой, резкую слабость. Возникновение приступа связывает с запахом краски (в цехе идет ремонт). Объективно: пациент занимает вынужденное положение - сидит, опираясь руками о край стула. Кожные покровы с цианотичным оттенком. Перкуторный звук коробочный. В легких выслушиваются в большом количестве сухие свистящие хрипы. ЧДД 28 в мин. Пульс 96 уд./мин. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента?

Билет 9

1. Когда был принят новый закон о "Государственном языке" Республики Узбекистан и какие изменения были включены?
2. Признаки ФВД обструктивных нарушений вентиляции легких.
3. Диагностический алгоритм плевритов.
4. Классификация аллергенов. Специфические и неспецифические аллергологические пробы.
5. Больной 46 лет, курит в течение 18 лет, болеет тяжелой пневмонией, лечится цефазолином. На 3 день лечения появились острые боли под правой лопаткой и по нижнему краю реберной дуги справа, иррадиируют влево. Высокая гектическая температура, озноб, проливной пот, сердцебиение, покраснение правой половины лица. Боли усиливаются при глубоком дыхании. Какое осложнение наступило у больного? Диагностика, дифференциальная диагностика, тактика лечения.

Билет 10

1. Смысл и значение понятий "Межнациональное содружество и религиозное великодушие".
2. Признаки ФВД рестриктивных нарушений и причины их возникновения.
3. Фенотипы ХОБЛ, дифференциальная диагностика.
4. Алгоритм лечения внебольничной пневмонии.
5. У больного 48 лет с посттуберкулезным пневмосклерозом при исследовании функции внешнего дыхания определяются следующие показатели: ЖЕЛ - 48%; ФЖЕЛ - 52%; ОФВ1 - 78%; ПСВ - 75%; МОС25 - 72%; МОС50 - 68%; МОС75 - 60%. Какой тип нарушения вентиляции легких у данного пациента?

Билет 11

1. Когда были приняты символы Республики Узбекистан - флаг, герб и гимн, объясните их смысл и значение.
2. Провокационные и дилятационные пробы ФВД, применяемые в пульмонологии.
3. Клинико-диагностические признаки первичной эмфиземы легких.
4. Консервативные методы лечения абсцессов легких.
5. Больной В., 32 года, обратился с жалобами на кашель с выделением мокроты зеленого цвета, слабость, потливость. Из анамнеза: больной курит более 10 лет по 1/2 пачки сигарет в день. Кашель беспокоит по утрам более трех лет. Ухудшение состояния отмечает после перенесенного неделю назад ОРВИ (была высокая температура до 39˚С, насморк, выраженная слабость, головные боли). Объективно: легочной звук, дыхание жесткое, хрипов нет. Отеков нет. ОФВ1 86% от должного. Каков наиболее вероятный диагноз?

Билет 12

1. Что за орган Олий Мажлис в Республике Ўзбекистан?
2. Причинные и провоцирующие факторы возникновения БА.
3. Классификация острых нагноительных процессов легких.
4. Группы отхаркивающих препаратов. Перечислить основных представителей.
5. Больной 64 лет, курит в течение 40 лет. По утрам мучает кашель с тягучей мокротой, постоянно ее отхаркивает, Часто болеет простудными заболеваниями. Недавно присоединилась одышка с приступами удушья. Ваш предполагаемый диагноз, дифференциальная диагностика, лечение.

Билет 13

1. Объясните состав и полномочия Сената и законодательной палаты Олий Мажлиса.
2. Адренергические регуляторы трахеобронхиального дерева, особенности их трансформации.
3. Дифференциальная диагностика БА от истерии.
4. Мукорегуляторы, применяемые в пульмонологии и их представители.
5. Больной 28 лет. Недавно перенес тяжелое ОРВИ. Лечился дома. Как остаточное явление остался кашель с приступами удушья, чаще рано утром, усиливается при резких запахах. В анамнезе пищевая аллергия. Об-но: на фоне везикулярного дыхания сухие рассеянные хрипы с обеих сторон. Ваш предполагаемый диагноз. Тактика диагностики и лечения

Билет 14

1. Что характерно для Правового государства?
2. Селективные и неселективные адреномиметики и точка их приложения.
3. Клиника и диагностика саркоидоза.
4. Принципы гормональной терапии бронхиальной астмы.
5. Больной В., 32 года, обратился с жалобами на кашель с выделением мокроты зеленого цвета, слабость, потливость. Из анамнеза: больной курит более 10 лет по 1/2 пачки сигарет в день. Кашель беспокоит по утрам более трех лет. Ухудшение состояния отмечает после перенесенного неделю назад ОРВИ (была высокая температура до 39˚С, насморк, выраженная слабость, головные боли). Объективно: легочной звук, дыхание жесткое, хрипов нет. Отеков нет. ОФВ1 86% от должного. Каков наиболее вероятный диагноз?

Билет 15

1. Что вы понимаете под понятием "Политическая партия" и ее роль в обществе.
2. Классификация легочного сердца.
3. Современные подходы к диагностике и классификация ХОБЛ.
4. Особенности терапии стафилакокковой пневмонии.
5. Больной 64 лет, курит в течение 40 лет. По утрам мучает кашель с тягучей мокротой, постоянно ее отхаркивает, Часто болеет простудными заболеваниями. Недавно присоединилась одышка с приступами удушья. Ваш предполагаемый диагноз, диф. диагностика, лечение.

Билет 16

1. Объясните понятие многопартийность.
2. Диагностический алгоритм болей в грудной клетке.
3. Патогенез обструктивного синдрома (обратимый, необратимый компонент обструкции)
4. Клинико-функциональные отличия ХОБЛ и необструктивного бронхита
5. Мужчина 23 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,5˚С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: температура тела 37,2˚С. Общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание жесткое, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы. ЧД-16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС- 72 в мин, АД-120/80 мм рт. ст. Сформулируйте предположительный диагноз.

Билет 17

1. Как оценивается эффективность культурно-просветительской работы?
2. Диагностический алгоритм одышки
3. Дифференциальная диагностика хронического обструктивного бронхита с бронхоэктатической болезнью
4. Внебольничная пневмония. Особенности диагностики и лечения
5. Больная Е., 50 лет, доставлена в больницу с жалобами на головную боль, высокую температуру, резкую колющую боль в правой половине грудной клетки, одышку, кашель с мокротой ржавого цвета. Заболевание началось остро, после переохлаждения. Больна 2-й день. Объективно: температура 39,4˚С. Общее состояние тяжелое, лицо гиперемировано, на губах определяются герпетические высыпания. ЧД-28 в мин. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании, при пальпации голосовое дрожание справа усилено, при перкуссии справа над нижней долей определяется притупление звука, при аускультации справа над нижней долей дыхание ослабленное, везикулярное, определяется крепитация. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 в мин., ритмичный, АД 110/80 мм рт.ст. Сформулируйте предположительный диагноз.

Билет 18

1. Что лежит в основе принципа "Против идеи только идея, против невежества надо бороться только просвещением"?
2. Диагностический алгоритм кашля
3. Атипичная пневмония, этиология, лечение.
4. Острое легочное сердце. Принципы диагностики и терапия данного осложнения
5. Больной Б., 37 лет, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, недомогание, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение температуры, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад. Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осеннее - весенний период и часто связаны с переохлаждением. Слизисто - гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день. Объективно: температура 37, 5˚С. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание ослабленное, везикулярное, с обеих сторон определяются разнокалиберные влажные хрипы. ЧД- 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Сформулируйте предположительный диагноз.

Билет 19

1. "Узбекская модель" развития экономики. Каковы основные особенности перехода на рыночную экономику?
2. Пикфлоуметрия и ее применение.
3. Признаки ФВД рестриктивных нарушений и причины их возникновения
4. Анафилактический шок, клиника, лечение.
5. Больная Е., 35 лет, доставлена в больницу с жалобами на головную боль, высокую температуру, резкую колющую боль в правой половине грудной клетки, одышку, кашель с мокротой ржавого цвета. Заболевание началось остро, после переохлаждения. Больна 3-й день. Объективно: температура 39˚С. Общее состояние тяжелое, лицо гиперемировано, на губах определяются герпетические высыпания. ЧД-27 в мин. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании, при пальпации голосовое дрожание справа усилено, при перкуссии справа над нижней долей определяется притупление звука, при аускультации справа над нижней долей дыхание ослабленное, везикулярное, определяется крепитация. Тоны сердца приглушены. Пульс 120 в мин., ритмичный, АД 100/70 мм рт.ст. Сформулируйте предположительный диагноз и ваша тактика.

Билет 20

1. Что вы понимаете под понятием "духовно совершенный человек"?
2. Дифференциальный диагноз БА и ХОБЛ.
3. Иммунокоррегирующая терапия. Вакцинальные препараты
4. Патогенез обструктивного синдрома (обратимый, необратимый компонент обструкции).
5. На приеме женщина 27 лет. Жалобы на кашель с отделением небольшого количества слизисто-гнойной мокроты, боли в грудной клетке, лихорадку, утомляемость. Болеет в течение 3-х недель. Принимала аспирин при повышении температуры тела, пила отвары из корня алтея без особого эффекта. Объективно: пациентка пониженного питания, кожные покровы на ощупь влажные. В легких справа ниже угла лопатки определяется укорочение перкуторного звука, дыхание на этом участке ослабленное, хрипов нет. ЧД 20 в мин., ЧСС 105 в мин., АД 110/70 мм рт.ст. Врач направил больную на 3-х кратный анализ мокроты на БК. Обнаружены микобактерии туберкулеза. Каков наиболее вероятный диагноз?

Билет 21

1. Расскажите о методах идеологического воспитания
2. Клинико-функциональные отличия обструктивного и необструктивного бронхита.
3. Курение-предиктор развития ХОБЛ
4. Диагностические критерии бронхиальной астмы ступень II.
5. Мужчина 66-ти лет курил по 20 сигарет в день в течение 40 лет. Ранее у него наблюдался днем небольшой кашель, с отделением мокроты. Его жена настояла на визите к врачу, так как он стал кашлять чаще, чем ранее. Он не очень разговорчив, но подтверждает, что недавно испытывал тупую боль в нижней части груди слева. Появились прожилки крови в мокроте 3 раза за последние 2 месяца. Отмечается ухудшение аппетита: похудел на 5 кг за последние 6 месяцев. При аускультации легких обнаруживаются односторонние свистящие хрипы слева. Рентгенография груди показывает расширение средостения. Ваш предполагаемый диагноз.

Билет 22

1. Чем отличается духовное воспитание человека от других видов воспитания?
2. Современный подход к классификации острой пневмонии
3. Диагностические критерии II ступени бронхиальной астмы
4. Дифференциальная диагностика хронической обструктивной болезни легких с экспираторным стенозом трахеи
5. Больная А., 30 лет, обратилась с жалобами на приступ удушья, одышку и кашель после приема аспирина по поводу головной боли, затрудненное носовое дыхание. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно над легкими легочной звук, границы легких в пределах нормы. Дыхание жесткое, выдох удлинен, при форсированном дыхании над легкими появляются единичные свистящие хрипы. ПСВ 80%. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 80 уд.в мин.,АД 120/80 мм рт.ст. Сформируйте диагноз.

Билет 23

1. Что понимаете под нравственным воспитанием?
2. Функциональные методы исследования в пульмонологии.
3. Диагностический алгоритм болей в грудной клетке
4. Критерий 1-ой стадии саркоидоза
5. Женщина 38 лет. Жалобы на затрудненное дыхание со свистом в груди, кашель с выделением светлой трудно отделяемой мокротой, приступы удушья до 5-6 раз в сутки, чаще ночью. Приступы удушья возникают при контакте с пылью и как реакция на резкие запахи. Объективно: общее состояние тяжелое, больная сидит, опершись на руки. Дыхание частое, с дистанционными хрипами. Затруднен выдох, ЧД 30 в мин., в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Перкуторно: над легкими коробочный звук, подвижность нижних краев легких ограничена, Аускультативно: дыхание жесткое, выдох удлинен, рассеянные сухие свистящие хрипы. ЧСС 120 уд.в мин., АД 110/70 мм рт.ст. Исходная ПСВ 35%. Сформулируйте диагноз.

Билет 24

1. Патриотизм (понятие и значение).
2. Алгоритм физикальных данных бронхолегочной патологии (перкуссия, аускультация)
3. Дифференциальная диагностика хронической обструктивной болезни легких с бронхоэктатической болезнью
4. Принципы терапии I ступени бронхиальной астмы
5. Больной Д., 46 лет, обратился с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, кашель с мокротой, мокрота белая, прозрачная. Из анамнеза: больной курит более 25 лет по 1 пачке сигарет в день. Кашлевой синдром более 15 лет, усиливается в холодное время года, одышка - более 10 лет. Ежедневно принимает по 1-3 таб. эуфилина. Объективно: диффузный цианоз, грудная клетка эмфизематозная. Перкуторно: коробочный звук, дыхание ослабленное, сухие хрипы. Отеков нет. ОФВ1 60% от должного. Сформулируйте диагноз.

Билет 25

1. Бдительность и осторожность. Значение этих понятий.
2. Базисная терапия ХОБЛ
3. Классификация ХОБЛ.
4. Анафилактический шок, клиника, лечение.
5. Водитель автобуса 48 лет только что вернулся из долгой поездки. Ранее он курил. Во время поездки его левая нога опухла и ему было трудно ходить. Вчера он испытал острый приступ одышки и небольшой кашель. При обследовании: левая нога отекшая, частота дыхания 23 в мин. ЧСС 110 в мин., температура тела 37,9 С. При рентгенографии органов грудной клетки определяется щелевидный ателектаз слева, а также небольшое накопление плевральной жидкости на той же самой стороне. Ваш предполагаемый диагноз.

Билет 26

1. Что такое идеология?
2. Критерии диагностики и лечения внутрибольничных пневмоний
3. Диагностические критерии тяжелой персистирующей БА, принципы терапии
4. Диспансерные группы при ХОБЛ и объемы обследования в них
5. Врач вызван домой к тяжело больному мужчине 50 лет. Несколько раз была рвота. Не встает с постели, не ест, пьет только жидкость, сознание спутанное, одышка в покое, кашель с гнойной мокротой, температура тела 39˚С. Болеет около недели: была высокая температура до 38˚С, кашель с мокротой, боль в боку. Последние два дня состояние ухудшилось. К врачам не обращался, не лечился. Состояние тяжелое. ЧД 40 в мин., ЧСС 140 в мин. Справа в нижних отделах легких притупление легочного звука, ослабленное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы. Сформулируйте предварительный диагноз.

Билет 27

1. История Узбекистана
2. Клиника, диагностика идиопатического фиброзирующего альвеолита
3. Принципы лечения атипичных пневмоний
4. Антилейкотриеновые препараты, показания к применению
5. На приеме больной 32 лет с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, боль в грудной клетке слева при глубоком дыхании, повышение температуры тела до 38 ˚С, слабость, потливость. Неделю назад была высокая температура, насморк, кашель. Через четыре дня стало лучше. Продолжал работать. С вечера отмечает повторное ухудшение состояния. Курит много лет по 1 пачке сигарет в день. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 38,1 ˚С, ЧД 20 в мин., ЧСС 100 в мин. Слева, ниже угла лопатки на ограниченном участке укорочение перкуторного звука, ослабленное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы. Сформулируйте предварительный диагноз.

Билет 28

1. Какие идеи являются разрушительными?
2. Показания, противопоказания к фибробронхоскопии
3. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы от сердечной астмы
4. Лечение саркоидоза легких
5. На приеме больной Б., 19 лет, солдат, с жалобами на приступообразный кашель со скудной слизистой мокротой в течение 3-х дней; боль в горле, насморк; повышение температуры тела до 37,7˚С, головную боль, боль в мышцах. При сборе анамнеза установлено, что два солдата из его подразделения госпитализированы с подобными жалобами. Объективно: состояние удовлетворительное, слизистые выделения из носа, пальпируются увеличенные, подвижные, безболезненные подчелюстные лимфоузлы. Перкуторно: изменений в легких не обнаружено. Аускультативно: справа ниже угла лопатки выслушивается крепитация на ограниченном участке. ЧД 22 в мин., ЧСС 92 в мин., АД 110/70 мм рт.ст.. Установите предварительный диагноз.

Билет 29

1. Когда принята Конституция Республики Узбекистан?
2. Роль пикфлоуметрии в мониторинге БА (зональный подход)
3. Клиника и диагностика пищевой аллергии
4. Принципы рациональной глюкокортикоидной терапии
5. Мужчина 40 лет, находился в заключении год назад. Во время пребывания в тюрьме у него было отмечено кровохаркание, потеря веса и его лечили 3 месяца какими-то препаратами, но он не помнит. После освобождения ему было предписано принимать препараты еще 3 месяца, но он не делал этого. Сейчас он чувствует себя больным, у него жар, кашель и он потерял в весе. О каком диагнозе можно думать?

Билет 30

1. Когда принята национальная валюта Республики Узбекистан?
2. Дифференциальная диагностика пневмонии от инфильтративной формы туберкулеза
3. Перечислите диагностические критерии I ступени БА
4. Патогенетическая терапия хронического легочного сердца
5. Больной К., 35 лет. Жалобы на слабость, повышение температуры тела до 37,6˚С, кашель с выделением гнойной мокроты с неприятным запахом, "полным ртом", боли в правом боку при кашле и глубоком дыхании. Заболел остро месяц тому назад, Поднялась температура до 40˚С, был мучительный кашель. 2 дня назад на фоне мучительного кашля выделил 500 мл мокроты серо-зеленного цвета, с примесью крови. Сразу стало легче: снизилась температура, уменьшилась одышка. Объективно: пациент бледен, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно: тимпанический звук ниже угла лопатки справа. Здесь же выслушиваются амфорическое дыхание, средне- и мелкопузырчатые влажные хрипы. ЧД 24 в мин., ЧСС 100 уд.в мин. Установите предварительный диагноз.

Билет 31

1. Что такое религиозный эстремизм?
2. Функциональные тесты для ранней диагностики БА
3. Клинико-функциональные критерии III ступени БА
4. Особенности лечения пневмоний у беременных
5. На приеме больная М., 34 лет. Жалуется на кашель со слизисто-гнойной мокротой в небольшом количестве, повышение температуры тела до 38,3˚С, боль при кашле и глубоком дыхании на правой стороне грудной клетки. Болеет в течение 3-х дней. Объективно: грудная клетка обычной формы, притупление перкуторного звука справа, ниже угла лопатки. Здесь же при аускультации выслушивается ослабленное дыхание и крепитация. ЧД 21 в мин., ЧСС 98 в мин., АД 120/70 мм рт.ст . Сформулируйте диагноз.

Билет 32

1. Что такое терроризм?
2. Диагностический алгоритм одышки
3. Перечислите заболевания, при которых может наблюдаться скопления серозного и геморрагического экссудата в плевральной полости
4. Противовоспалительные препараты, применяемые при бронхиальной астме
5. В поликлинику обратился больной с жалобами на приступы удушья и кашель с выделением вязкой мокроты в основном в ночное время суток и предутренние часы. Эти симптомы бывают 1 раз в неделю или чаще, но реже 1 раза в день. Ночные симптомы возникают чаще 2 раз в месяц, обострения заболевания могут нарушать активность и сон, колебания ПСВ 20-30%. Какой степени тяжести соответствуют вышеуказанные признаки?

Билет 33

1. Какие идеи являются созидательными?
2. Классификация легочного сердца
3. Особенности лечения БА у беременных
4. Особенности стафилакокковой пневмонии
5. К врачу обратилась женщина 23 лет. Жалобы на приступообразный кашель в основном сухой, одышку в утренние часы и при физической нагрузке, затрудненное дыхание и насморк, появляющиеся при кормлении домашних животных. Болеет в течение месяца. Объективно: грудная клетка обычной формы, дополнительная мускулатура не участвует в акте дыхания, при аускультации легких выслушиваются сухие свистящие хрипы в обоих легких. ЧД 20 в мин., АД 110/70 мм рт.ст. ПСВ 60% от должного. При бронходилятационной пробе прирост ПСВ составил 15%. Сформулируйте диагноз.

Билет 34

1. Как проводятся выборы в Олий Мажлис?
2. Особенности воспаления бронхиального дерева при БА
3. Клинико-диагностические критерии I, II, III стадий астматического статуса
4. Принципы терапии метилксантинами
5. Больному 32 лет, был выставлен диагноз Бронхиальная астма Ш ступень. Какой препарат противовоспалительного действия для длительного применения необходимо ему назначить?

Билет 35

1. Что такое демократическое общество?
2. Задачи функциональной диагностики в пульмонологии, условия проведения ФВД. Пикфлоуметрия
3. Атипичные пневмонии по характеру возбудителя, клиника, диагностика, лечение
4. Неотложная терапия астматического статуса I стадии
5. Больному 48 лет в поликлинике на основании жалоб, анамнеза, объективного осмотра и данных ФВД был выставлен диагноз ХОБЛ 2 стадии. Какие препараты входят в рациональный алгоритм лечения ХОБЛ?

Билет 36

1. С какими государствами на сегодняшний день Узбекистан налаживает отношения?
2. Селективные и неселективные адреномиметики и точка их приложения
3. Базисная терапия ХОБЛ
4. Принципы ИГКС терапии при БА
5. На приеме больной 42 лет. Жалобы на кашель с выделением скудной мокроты, одышку при физической нагрузке (быстрой ходьбе и беге), повышение температуры тела до 37,7 ˚С. Болен в течение 2-х месяцев, но последние 10 дней кашель усилился после того, как сильно замерз на работе. Курит лет двадцать, по 1/2 пачки сигарет в день. Работает электросварщиком. Объективно: грудная клетка обычной формы. Перкуторно: коробочный звук, дыхание жесткое, сухие хрипы. Отеков нет. ОФВ1 60% от должного. ЧД 18 в мин., ЧСС 84 в мин., АД 135/75 мм рт. ст. Сформулируйте диагноз.

Билет 37

1. Принципы духовного, эстетического врспитания молодежи, их формирование.
2. Клинико-физикальные данные классической пневмонии в динамике
3. Дифференциальная диагностика ХОБЛ (эмфизематозный и бронхитический тип)
4. Лечение IV ступени БА
5. К врачу обратилась девушка 20 лет с жалобами на частое чихание, затруднение дыхания, заложенность в груди и насморк во время прогулки в саду. Симптомы проходят самостоятельно через некоторое время. Такие же явления отмечались ранее ежегодно в весеннее время. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Над легкими везикулярное дыхание, при форсированном дыхании выслушиваются единичные сухие свистящие хрипы в обоих легких. ЧД 18 в мин., ЧСС 80 уд в мин., АД 110/80 мм рт.ст. Пикфлоуметрия: ПСВ>80% от должного. Сформулируйте диагноз.

Билет 38

1. Идеология и ее значение, задачи и место в общественной жизни (на основе труда "Идеи национальной независимости: понятие и принципы").
2. Механизм возникновения сухих и влажных хрипов, крепитации
3. Дифференциальная диагностика БА от истерии
4. Принципы терапии бронхолитиков
5. Врач вызван домой к больной женщине 45 лет. Больная не встает с постели, не ест, несколько раз была рвота. У больной одышка в покое, кашель со слизисто-гнойной мокротой, температура тела до 38,8˚С. Болеет в течение 10 дней. К врачам не обращалась, лечилась народными средствами. Последние три дня состояние ухудшилось, появилась боль в правой половине грудной клетки при глубоком вдохе. Состояние тяжелое. ЧД 35 в мин., ЧСС 120 в мин. Справа в нижних отделах легких притупление легочного звука. При аускультации: на фоне ослабленного дыхания выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. Сформулируйте диагноз.

Билет 39

1. Когда принят герб Республики Узбекистан?
2. Причины и провоцирующие факторы возникновения БА
3. Патогенез и клиника саркоидоза легких
4. Мукоактивная терапия
5. Больная Д., 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на кашель с выделением мокроты серо-зеленного цвета, слабость, потливость. Из анамнеза: больная курит в течение 8 лет по 1 пачки сигарет в день. Считает себя больной в течение трех лет, на протяжении которых беспокоит ежедневный кашель по утрам. Ухудшение состояния отмечает после перенесенного ОРВИ 10 дней назад (была высокая температура до 38,8˚С, выраженная слабость). Объективно: кожные покровы обычной окраски, грудная клетка цилиндрической формы. Перкуторно: легочной звук, дыхание жесткое, хрипов нет. ОФВ1 85% от должного. Сформулируйте диагноз.

Билет 40

1. Что за орган Олий Мажлис в Республике Ўзбекистан?
2. Провокационные и дилятационные пробы ФВД, применяемые в пульмонологии
3. Саркоидоз, современные подходы к диагностике и лечению
4. ОРВИ, клиника, диагностика
5. На приеме больная 38 лет с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, боль в грудной клетке справа при глубоком дыхании, повышение температуры тела до 39˚С, слабость, потливость. Неделю назад была высокая температура, насморк, кашель. Лечилась дома травами. Через четыре дня стало лучше. Продолжала работать. С вечера отмечает повторное ухудшение состояния. Курит по 1 пачке сигарет в день. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 38,5˚С, ЧД 22 в мин., ЧСС 95 в мин. Справа, ниже угла лопатки на ограниченном участке укорочение перкуторного звука, ослабленное дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы. Сформулируйте предварительный диагноз.

Билет 41

1. Объясните понятие многопартийность.
2. Признаки ФВД обструктивных нарушений вентиляции легких
3. Диагностический алгоритм плевритов
4. Классификация аллергенов. Специфические и неспецифические аллергологические пробы
5. Мужчина 40 лет. Жалобы на затрудненное дыхание со свистом в груди, кашель с выделением светлой трудно отделяемой мокротой, приступы удушья до 6-7 раз в сутки, чаще ночью. Приступы удушья возникают при контакте с пылью и как реакция на резкие запахи. Объективно: общее состояние тяжелое. Дыхание частое, с дистанционными хрипами. Затруднен выдох, ЧД 35 в мин., в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Перкуторно: над легкими коробочный звук, подвижность нижних краев легких ограничена, Аускультативно: дыхание жесткое, выдох удлинен, масса рассеянных сухих свистящих хрипов. ЧСС 110 уд.в мин., АД 130/80 мм рт.ст. Исходная ПСВ 40%. Сформулируйте диагноз.

Билет 42

1. Основные труды президента Республики Узбекистан И.Каримова
2. Диагностика скрытого нарушения вентиляции
3. Клинические варианты внебольничной пневмонии (по течению)
4. Причины возникновения экссудата и транссудата и их диагностика
5. Больной 59 лет, обратился с жалобами на мучительный утренний кашель с выделением тягучей бесцветной мокроты, недавно присоединилась одышка с приступами удушья. Из анамнеза: больной курит в течение 45 лет по 1,5 пачке сигарет в день. Кашель беспокоит по утрам более 15 лет. Одышка в течение года. Объективно: диффузный цианоз, грудная клетка эмфизематозная. Перкуторно: коробочный звук, дыхание ослабленное, сухие хрипы. Отеков нет. ОФВ1 35% от должного. Сформулируйте диагноз.

Билет 43

1. Что такое религиозный эстремизм?
2. Функциональные тесты в пульмонологии (проба Штанге-Генча, тест с 6-ти минутной ходьбой, 6-ти секундная проба)
3. Классификация плевритов
4. У больного на приеме в поликлинике на основании жалоб, анамнеза и объективных данных появилось подозрение на бронхиальную астму. Какое исследование поможет подтвердить диагноз?
5. Больной О., 17 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с отделением большого количества гнойной мокроты с неприятным запахом. Кашель в основном по утрам. По вечерам поднимается температура тела до 38˚С. Также беспокоит одышка, потливость, плохой аппетит. Болеет с детства. Обострения болезни - в весеннее и осеннее время года. Объективно: пациент пониженного питания, перкуторный звук местами укорочен, местами с коробочным оттенком, дыхание так же местами жесткое, местами ослабленное, масса разнокалиберных влажных хрипов. ЧД 22 в мин., ЧСС 90 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. Каков наиболее вероятный диагноз?

Билет 44

1. Расскажите о методах идеологического воспитания
2. Современная классификация БА
3. Классификация муколитиков
4. Диагностический алгоритм одышки
5. Женщина 25 лет, обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 39˚С, головную боль, боли в мышцах, слабость, разбитость, слизистые выделения из носа, першение и сухость в глотке, сухой кашель. Начало заболевания острое. Больна в течение 5 дней, лечилась дома народными средствами. Накануне состояние больной ухудшилось и больная обратилась к врачу. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. При перкуссии в легких укорочение перкуторного звука, аускультативно на фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушиваются влажные хрипы в обоих легких. ЧД-30 в минуту. Укажите необходимые методы диагностики.

Билет 45

1. Объясните понятие многопартийность.
2. Классификация антибиотиков
3. Функциональные тесты при ХОБЛ
4. Клиника и лечение 3 ступени БА
5. Врач вызван домой к больной женщине 35 лет. Больная не встает с постели. У больной одышка в покое, кашель со слизисто-гнойной мокротой, температура тела до 39˚С. Болеет в течение 7 дней. К врачам не обращалась, лечилась народными средствами. Накануне состояние ухудшилось, усилилась одышка. Состояние тяжелое. ЧД 38 в мин., ЧСС 110 в мин. Справа в нижних отделах легких притупление легочного звука. При аускультации: на фоне ослабленного дыхания выслушиваются мелкопузырчатые хрипы в обоих легких. Сформулируйте диагноз.

Билет 46

1. Что такое демократическое общество?
2. Алгоритм физикальных данных бронхолегочной патологии (перкуссия, аускультация).
3. Принципы терапии бронхиальной астмы I ступени.
4. Физикальная картина при бронхоэктатической болезни.
5. Больной Б., 45 лет, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, повышенную утомляемость, повышение температуры, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты. Ухудшение состояния наступило после перенесенного ОРВИ. Болен в течение 7 лет, обострения возникают периодически в осеннее - весенний период и часто связаны с переохлаждением. Слизисто - гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Объективно: температура 37, 5˚С. Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы чистые. Перкуторный звук над легкими ясный. Аускультативно ослабленное везикулярное дыхание, с обеих сторон определяются единичные разнокалиберные влажные хрипы. ЧД- 20 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 68 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Сформулируйте предположительный диагноз.

Билет 47

1. Когда был принят флаг Республики Узбекистан?
2. . Функциональные тесты для ранней диагностики БА
3. Клинико-функциональные критерии I стадии ХОБЛ
4. Особенности лечения БА у беременных
5. Мужчина 23 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, недомогание, головную боль, повышение температуры тела до 37,5˚С, сухой кашель. Болен второй день, заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: температура тела 37,2˚С. Общее состояние удовлетворительное. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание жесткое, рассеянные сухие жужжащие и свистящие хрипы. ЧД-16 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС- 72 в мин, АД-120/80 мм рт. ст. Каков наиболее вероятный диагноз:

Билет 48

1. Что вы понимаете под понятием "Политическая партия" и ее роль в обществе.
2. Диагностический алгоритм одышки
3. Дифференциальная диагностика хронического обструктивного бронхита с бронхоэктатической болезнью
4. Внебольничная пневмония - особенности диагностики и лечения
5. Больная В., 34 лет, обратилась к врачу с жалобами на ежедневные приступы удушья, особенно затруднен выдох, общую слабость, недомогание. После приступа отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты. Больна 3 года, указанные жалобы возникают ежегодно в июне, в июле все симптомы исчезают. У матери и бабушки также отмечались приступы удушья. У больной имеется аллергия на клубнику, пенициллин. Объективно: состояние средней тяжести. Больная сидит, опираясь о край стула. Кожа чистая, с цианотичным оттенком. Грудная клетка бочкообразная. Дыхание громкое, со свистом и шумом, 26 раз в мин. При перкуссии отмечается коробочный звук. На фоне ослабленного везикулярного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются сухие свистящие хрипы. ЧД- 26 в мин. Тоны сердца ритмичные 92 в мин., АД 110/80 мм рт.ст. Сформулируйте предположительный диагноз.

Билет 49

1. Отметьте основные задачи реформирования образования в произведение "Гармонично развитое поколение - фундамент развития Узбекистана ("Баркамол авлод - Ўзбекистон тараққиётининг пойдевори").
2. Механизм возникновения сухих и влажных хрипов, крепитации
3. Дифференциальная диагностика БА от истерии
4. Принципы терапии бронхолитиков
5. Больная Е., 50 лет, доставлена в больницу с жалобами на головную боль, высокую температуру, резкую колющую боль в правой половине грудной клетки, одышку, кашель с мокротой ржавого цвета. Заболевание началось остро, после переохлаждения. Больна 2-й день. Объективно: температура 39,4˚С. Общее состояние тяжелое, лицо гиперемировано, на губах определяются герпетические высыпания. ЧД-28 в мин. При осмотре правая половина грудной клетки отстает при дыхании, при пальпации голосовое дрожание справа усилено, при перкуссии справа над нижней долей определяется притупление звука, при аускультации справа над нижней долей дыхание ослабленное, везикулярное, определяется крепитация. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 в мин., ритмичный, АД 110/80 мм рт.ст. Какой из следующих диагнозов наиболее вероятен:

Билет 50

1. В книге Президента Республики Узбекистан И.Каримова "Высокая духовность - непобедимая сила" ("Юксак маънавият енгилмас куч") предложенные мнения об "Общественной культуре".
2. Диагностический алгоритм кашля
3. Дифференциальная диагностика хронического обструктивного бронхита с бронхиальной астмой
4. Внебольничная пневмония, принципы лечения
5. Больной В., 32 года, обратился с жалобами на кашель с выделением мокроты зеленого цвета, слабость, потливость. Из анамнеза: больной курит более 10 лет по 1/2 пачки сигарет в день. Кашель беспокоит по утрам более трех лет. Ухудшение состояния отмечает после перенесенного неделю назад ОРВИ (была высокая температура до 39˚С, насморк, выраженная слабость, головные боли). Объективно: легочной звук, дыхание жесткое, хрипов нет. Отеков нет. ОФВ1 86% от должного. Каков наиболее вероятный диагноз?