Аллергология

Аллергология в РМО

Билет 1

1. В книге Президента Республики Узбекистан И.Каримова «Высокая духовность - непобедимая сила» («Юксак маънавият енгилмас куч») предложенные мнения об “Общественной культуре”.
2. Классификация аллергенов.
3. Лекарственная аллергия. Диагностика
4. Базисная терапия БА 1 ступени
5. К фельдшеру обратился мужчина 32 лет, с жалобами на сильный кожный зуд, появление волдырей по всему телу. Заболевание связывает с употреблением рыбы. Болен 2-й день. Объективно: температура 37,1°С. Состояние удовлетворительное. Кожа гиперемирована, по всей поверхности тела определяется волдырная сыпь разного размера, возвышающаяся над поверхностью кожи. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
   Предварительный диагноз?

Билет 2

1. Отметьте основные задачи реформирования образования в произведение “Гармонично развитое поколение – фундамент развития Узбекистана (“Баркамол авлод – Ўзбекистон тараққиётининг пойдевори”).
2. Диагностический алгоритм одышки.
3. Противовоспалительные препараты, применяемые при бронхиальной астме.
4. Роль кожных диагностических тестов с лекарственными аллергенами в диагностике лекарственной аллергии и причины малой диагностической значимости.
5. В здравпункт обратился пациент 45 лет. Жалобы на одышку с затрудненным выдохом, приступообразный кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой, резкую слабость. Возникновение приступа связывает с запахом краски (в цехе идет ремонт). Объективно: пациент занимает вынужденное положение - сидит, опираясь руками о край стула. Кожные покровы с цианотичным оттенком. Перкуторный звук коробочный. В легких выслушиваются в большом количестве сухие свистящие хрипы. ЧДД 28 в мин. Пульс 96 уд./мин.
   Предварительный диагноз?

Билет 3

1. Что вы понимаете под понятием «Политическая партия» и ее роль в обществе.
2. Принципы терапии бронхиальной астмы III ступени.
3. Что необходимо иметь в аллергологическом кабинете в обязательном порядке
4. Алгоритм физикальных данных бронхолегочной патологии (перкуссия, аускультация).
5. Вызов на дом бригады «Скорой помощи». Мужчина, 47 лет, 4 лет назад перенес вирусный гепатит. В настоящее время жалуется на слабость, повышенную утомляемость, тяжесть в области правого подреберья, кожный зуд и желтушность кожных покровов, похудел за год на 5 кг, в последние дни заметил увеличение живота и уменьшение количества суточной мочи. Сегодня была 3 раза рвота и рвотные массы напоминали "кофейную гущу". Объективно: кожные покровы эктеричные, малиновый "печеночный язык", ладони гиперемированы. Живот увеличен в объеме, на передней поверхности живота видна сеть расширенных подкожных сосудов ("голова медузы"). Печень увеличена на 5 см, при пальпации безболезненная. Пульс 100 уд./мин. АД 90/60 мм рт.ст.
   Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

Билет 4

1. Когда был принят флаг Республики Узбекистан?
2. Диагностические критерии бронхиальной астмы ступень II.
3. Пищевая аллергия. Лечение
4. Классификация аллергенов
5. Больная 15 лет, пришла на прием вместе с матерью. Мать утверждает, что ее дочь сильно кашляла в течение последних 6-ти месяцев. Остальные члены семьи здоровы. Она не похудела. В детстве у нее была экзема на протяжении нескольких лет. В течение последних двух недель она просыпалась рано утром из-за сжимающего чувства в груди. При обследовании: дыхание и движения грудной клетки нормальные, кожа очень сухая. Признаков экземы нет. Слизистая носа набухшая. При аускультации: дыхание везикулярное, при форсированном выдохе выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы с обеих сторон.
   Каков наиболее вероятный диагноз?

Билет 5

1. Что такое демократическое общество?
2. Патогенез обструктивного синдрома (обратимый, необратимый компонент обструкции).
3. Клинические признаки синдрома Гудпасчера.
4. Функция внешнего дыхания при бронхиальной астме. Пикфлоуметрия
5. В поликлинику обратился больной с жалобами на приступы удушья и кашель с выделением вязкой мокроты в основном в ночное время суток и предутренние часы. Эти симптомы бывают 1 раз в неделю или чаще, но реже 1 раза в день. Ночные симптомы возникают чаще 2 раз в месяц, обострения заболевания могут нарушать активность и сон, колебания ПСВ 20-30%.
   Какой степени тяжести соответствуют вышеуказанные признаки?

Билет 6

1. Объясните понятие многопартийность.
2. Диагностический алгоритм кашля.
3. Пыльцевая аллергия. Диагностика
4. Острое легочное сердце, принципы диагностики и терапия данного осложнения.
5. У больного на приеме в поликлинике на основании жалоб, анамнеза и объективных данных появилось подозрение на бронхиальную астму.
   Какое исследование поможет подтвердить диагноз?

Билет 7

1. Расскажите о методах идеологического воспитания
2. Патогенез, клиника и диагностика экзогенного аллергического альвеолита.
3. Классификация БА.
4. Диф диагностика аллергического ринита с патологиями ВДП.
5. Больному 32 лет, был выставлен диагноз Бронхиальная астма Ш ступень. Какой препарат противовосполительного действия для длительного применения необходимо ему назначить?

Билет 8

1. Что такое религиозный эстремизм?
2. Диагностика скрытого нарушения вентиляции.
3. Кожно-аллергологические пробы
4. Аллергия замедленного типа. Клиника
5. Больная В., 34 лет, обратилась к врачу с жалобами на ежедневные приступы удушья, особенно затруднен выдох, общую слабость, недомогание. После приступа отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты. Больна 3 лет, указанные жалобы возникают ежегодно в июне, в июле все симптомы исчезают. У матери и бабушки также отмечались приступы удушья. У больной имеется аллергия на клубнику, пенициллин. Объективно: состояние средней тяжести. Больная сидит, опираясь о край стула. Кожа чистая, с цианотичным оттенком. Грудная клетка бочкообразная. Дыхание громкое, со свистом и шумом, 26 раз в мин. При перкуссии отмечается коробочный звук. На фоне ослабленного везикулярного дыхания с удлиненным выдохом выслушиваются сухие свистящие хрипы. ЧД- 26 в мин. Тоны сердца ритмичные 92 в мин., АД 110/80 мм рт.ст.
   Сформулируйте предположительный диагноз.

Билет 9

1. Основные труды президента Республики Узбекистан И.Каримова
2. Признаки ФВД обструктивных нарушений вентиляции легких.
3. Диагностический алгоритм плевритов.
4. Классификация аллергенов. Специфические и неспецифические аллергологические пробы.
5. К врачу обратилась девушка 17 лет с жалобами на затруднение дыхания, свисты и заложенность в груди, чихание и насморк во время прогулки в парке. Симптомы проходят самостоятельно через некоторое время. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Над легкими везикулярное дыхание, ЧД 17 в мин. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 80 ударов в минуту. АД 120/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Пикфлоуметрия : ПСВ>80 % от должного.
   Сформулируйте диагноз.

Билет 10

1. «Узбекская модель» развития экономики. Каковы основные особенности перехода на рыночную экономику?
2. Аллергия замедленного типа. Основные клинические формы аллергии замедленного типа, их патогенез.
3. Общие принципы лабораторной диагностики аллергических реакций. Особенности лабораторной диагностики разных типов аллергии.
4. Поллиноз. Этиология и патогенез, профилактика, принципы патогенетической терапии.
5. Больная А., 30 лет, обратилась с жалобами на приступ удушья, одышку и кашель после приема аспирина по поводу головной боли, затрудненное носовое дыхание. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно над легкими легочной звук, границы легких в пределах нормы. Дыхание жесткое, выдох удлинен, при форсированном дыхании над легкими появляются единичные свистящие хрипы. ПСВ 80%. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 80 уд.в мин.,АД 120/80 мм рт.ст.
   Сформулируйте диагноз

Билет 11

1. Что такое демократическое общество?
2. Провокационные и дилятационные пробы ФВД, применяемые в пульмонологии.
3. Анафилактический шок, этиология и патогенез. Принципы патогенетической терапии.
4. Крапивница и отек Квинке. Этиология и патогенез, профилактика, принципы патогенетической терапии.
5. Женщина 38 лет. Жалобы на затрудненное дыхание со свистом в груди, кашель с выделением светлой трудно отделяемой мокротой, приступы удушья до 5-6 раз в сутки, чаще ночью. Приступы удушья возникают при контакте с пылью и как реакция на резкие запахи. Объективно: общее состояние тяжелое, больная сидит, опершись на руки. Дыхание частое, с дистанционными хрипами. Затруднен выдох, ЧД 30 в мин., в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Перкуторно: над легкими коробочный звук, подвижность нижних краев легких ограничена, Аускультативно: дыхание жесткое, выдох удлинен, рассеянные сухие свистящие хрипы. ЧСС 120 уд.в мин., АД 110/70 мм рт.ст. Исходная ПСВ 35%.
   Каков диагноз?

Билет 12

1. Как проводятся выборы в Олий Мажлис?
2. Причинные и провоцирующие факторы возникновения БА.
3. Аллергические заболевания органов дыхания. Аллергический ринит. Экзогенные аллергические альвеолиты. Этиология и патогенез, профилактика, принципы патогенетической терапии.
4. Группы отхаркивающих препаратов. Перечислить основных представителей.
5. Больной 28 лет. Недавно перенес тяжелое ОРВИ. Лечился дома. Как остаточное явление остался кашель приступообразный, утренние приступы удушья, усиливающееся при резких запахах. В анамнезе пищевая аллергия. Объективно: на фоне везикулярного дыхания выслушиваются сухие рассеянные хрипы в обоих легких.
   Установите предварительный диагноз.

Билет 13

1. Что такое терроризм?
2. Адренергические регуляторы трахеобронхиального дерева, особенности их трансформации.
3. Дифференциальная диагностика БА от истерии.
4. Мукорегуляторы применяемые в пульмонологии и их представители.
5. К врачу обратилась женщина 23 лет. Жалобы на приступообразный кашель в основном сухой, одышку в утренние часы и при физической нагрузке, затрудненное дыхание и насморк, появляющиеся при кормлении домашних животных. Болеет в течение месяца. Объективно: грудная клетка обычной формы, дополнительная мускулатура не участвует в акте дыхания, при аускультации легких выслушиваются сухие свистящие хрипы в обоих легких. ЧД 20 в мин., АД 110/70 мм рт.ст. ПСВ 60% от должного. При бронходилятационной пробе прирост ПСВ составил 15%.
   Сформулируйте диагноз.

Билет 14

1. Какие идеи являются созидательными идеями?
2. Селективные и неселективные адреномиметики и точка их приложения.
3. Клиника и диагностика синдрома Шегрена.
4. Принципы гормональной терапии бронхиальной астмы.
5. К врачу обратилась девушка 20 лет с жалобами на частое чихание, затруднение дыхания, заложенность в груди и насморк во время прогулки в саду. Симптомы проходят самостоятельно через некоторое время. Такие же явления отмечались ранее ежегодно в весеннее время. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Над легкими везикулярное дыхание, при форсированном дыхании выслушиваются единичные сухие свистящие хрипы в обоих легких. ЧД 18 в мин., ЧСС 80 уд в мин., АД 110/80 мм рт.ст. Пикфлоуметрия: ПСВ>78% от должного.
   Каков наиболее вероятный диагноз.

Билет 15

1. Когда принята национальная валюта Республики Узбекистан?
2. Аспириновая астма. Диагностика и лечение
3. Патогенез ХОБЛ.
4. Тесты для оценки функции внешнего дыхания при бронхиальной астме.
5. Больной 38 лет. Недавно перенес тяжелое ОРВИ. Лечился дома. Как остаточное явление остался кашель приступообразный, утренние приступы удушья. В анамнезе пищевая аллергия и аллергия на пыль и резкие запахи. Наследственность отягощена: у бабушки была бронхиальная астма. Объективно: на фоне везикулярного дыхания выслушиваются сухие рассеянные хрипы в обоих легких, которые усиливаются при форсированном дыхании.
   Установите предварительный диагноз.

Билет 16

1. Что за орган Олий Мажлис в Республике Ўзбекистан?
2. Клинико-физикальные данные классической пневмонии в динамике.
3. Отек Квинке. Диагностика, лечение
4. Лечение IV ступени бронхиальной астмы.
5. Мужчина 40 лет. Жалобы на затрудненное дыхание со свистом в груди, кашель с выделением светлой трудно отделяемой мокротой, приступы удушья до 6-7 раз в сутки, чаще ночью. Приступы удушья возникают при контакте с пылью и как реакция на резкие запахи. Объективно: общее состояние тяжелое. Дыхание частое, с дистанционными хрипами. Затруднен выдох, ЧД 35 в мин., в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Перкуторно: над легкими коробочный звук, подвижность нижних краев легких ограничена, Аускультативно: дыхание жесткое, выдох удлинен, масса рассеянных сухих свистящих хрипов. ЧСС 110 уд.в мин., АД 130/80 мм рт.ст. Исходная ПСВ 40%.
   Сформулируйте диагноз.

Билет 17

1. Принципы духовного и эстетического воспитания молодежи, их формирование.
2. Особенности воспаления бронхиального дерева при БА.
3. Клинико-диагностические критерии I, II, III, стадии астматического статуса.
4. Принципы терапии метилксантинами.
5. Больной 20 лет обратился с жалобами на эпизоды чихания (от 10 до 30 раз подряд), на обильные выделение водянистого секрета, приводящим к гиперемии – раздражению кожи крыльев носа и верхней губы, нарушение носового дыхания, зуд носа, нёба, глаз, слезотечение. Данные симптомы проявляются в летнее время и наиболее выражены с утра. Также больной отмечает легкую утомляемость, отсутствие аппетита, раздражительность.
   Ваш предположительный диагноз?

Билет 18

1. Что такое демократическое общество?
2. Аутоиммунные заболевания. Механизмы повреждения тканей при аутоиммунной агрессии: аутоантитела, иммунные комплексы, эффекторные Т-лимфоциты.
3. Неотложная терапия астматического статуса I стадии.
4. Аллергические заболевания кожи и желудочно-кишечного тракта. Этиология и патогенез, профилактика, принципы патогенетической терапии.
5. У больного атопической бронхиальной астмой после провокационной пробы с аллергеном развился приступ удушья, который прошел в течение получаса. Спустя 6 часов бронхоспазм развился снова. На рентгенограмме легких обнаружено уплотнение легочной ткани (инфильтрат). 
   Какие клетки крови преобладают в легочном инфильтрате? 
   Каков механизм повторного бронхоспазма?

Билет 19

1. Основные труды президента Республики Узбекистан И.Каримова
2. Клинико-функциональные критерии III ступени БА.
3. Особенности терапии I ступени бронхиальной астмы.
4. Анафилактический шок. Этиология и патогенез анафилактического шока.
5. Больная П., 49 лет поступила по “03” с направительным диагнозом острый сывороточноподобный синдром в аллергологическое отделение ГКБ. При поступлении беспокоили артралгии, одышка, лихорадка, кожный зуд, заложенность носа, кашель со скудной мокротой, гнойное отделяемое из левого уха. Из анамнеза известно, что месяц назад лечилась по поводу острого гнойного отита и ангины антибиотиком аугментином в течение 7 дней без эффекта, в течение месяца сохранялся субфебрилитет, потливость, познабливание, наблюдалась в поликлинике, где проходила курс физио- и лазеротерапии. В течение последних 5 суток перед поступление в отделение состояние средней тяжести. На коже вокруг суставов геморрагическая сыпь, лимфаденит, herpes labialis. Также у больной язвенно-некротический стоматит, левосторонний острый средний отит, отомикоз, грибковое поражение слизистой носа и глотки, васкулит, артралгии, лихорадка, выраженная слабость. В анализах крови лейкоцитоз, гиперглобулинемия, повышение уровня трансаминаз и сахара крови, высокие СОЭ и С-реактивный белок, протеинурия.
   Ваш предположительный диагноз?

Билет 20

1. Когда принята Конституция Республики Узбекистан?
2. Перечислите критерии диагностики I ступени бронхиальной астмы.
3. Пыльцевая аллергия. Этиология поллинозов. Свойства пыльцы аллергенных растений.
4. Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Этиология. Патогенез
5. К врачу обратился больной с жалобами на зуд век, слезотечение, сильный насморк, чихание, которые беспокоят его второй год подряд в апреле-мае. В анализе крови у больного  найдено много эозинофилов. Отец больного страдает бронхиальной астмой. 
   Какое заболевание, по Вашему мнению, у больного?

Билет 21

1. Символика Узбекистана.
2. Принципы рациональной глюкокортикоидной терапии.
3. Роль пикфлоуметрии в мониторинге БА (зональный подход).
4. Лечение поллинозов. Элиминация аллергена. Фармакотерапия. Специфическая терапия. Профилактика поллинозов. Прогноз.
5. Через полтора часа после приезда в загородную зону отдыха у мужчины 30 лет покраснели и отекли веки, появились слезотечение, насморк, осиплость голоса, першение в горле, затруднение дыхания. По возвращении домой указанные симптомы сохранились, хотя их выраженность стала несколько меньшей.  
   Как вы обозначите патологическое состояние, развившееся у пациента?

Билет 22

1. Что такое религиозный эстремизм?
2. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы от сердечной астмы.
3. Диагностика и дифференциальная диагностика лекарственной аллергии.
4. Принципы терапии ИГКС.
5. В связи с открытой травмой ноги пострадавшему повторно вводили противостолбнячную сыворотку под «защитой» антигистаминных препаратов. На 9-е сутки после последней инъекции сыворотки у него повысилась температура тела (до 38 оС), появилась выраженная слабость, болезненность и припухлость плечевых и коленных суставов, генерализованная, сильно зудящая сыпь на коже, увеличились подколенные и паховые лимфоузлы (при пальпации они болезненны). 
   Какую форму патологии можно предполагать у пациента?

Билет 23

1. Что вы понимаете под понятием «Политическая партия» и ее роль в обществе.
2. Формирование гиперреактивности бронхов при БА.
3. Клиника, диагностика идеапатического фиброзирующего альвеолита.
4. Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Клиника. Диагноз и дифференциальный диагноз.
5. К врачу обратился больной с жалобами на зуд век, слезотечение, сильный насморк, чихание, которые беспокоят его второй год подряд в апреле-мае. В анализе крови у больного  найдено много эозинофилов. Отец больного страдает бронхиальной астмой.      Какое заболевание, по Вашему мнению, у больного?
   Какие методы обследования помогут Вам в подтверждении Вашего диагноза?

Билет 24

1. Отметьте основные задачи реформирования образования в произведение “Гармонично развитое поколение – фундамент развития Узбекистана (“Баркамол авлод – Ўзбекистон тараққиётининг пойдевори”).
2. Специфическая иммунотерапия в лечении бронхиальной астмы.
3. Клиника, диагностика гемосидероза легких.
4. Противопоказания для введения иммунных сывороток (абсолютные и относительные).
5. Больной Г., 35 лет, рабочий, занятый на никелировании металлических изделий: погружает и извлекает из электролитической ванны детали. При поступлении в клинику предъявляет жалобы на зудящие высыпания на коже кистей рук, раздражительность, нарушение сна. Из анамнеза выяснено, что два месяца тому назад отметил появление зудящих высыпаний на коже кистей рук. Безуспешно лечился димедролом и глюконатом кальция. При осмотре в клинике патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. На коже кистей рук имеется распространенная папуло-везикулезная сыпь, расчесы, кровянистые корочки. Аппликационная проба с сульфатом никеля дала положительный результат. Тест на торможение миграции макрофагов с препаратом никеля положительный.    
   Какие данные свидетельствуют об аллергической природе заболевания у больного?   
   Объясните причины безуспешного применения димедрола и глюконата кальция.

Билет 25

1. Какие идеи являются разрушительными?
2. Бронхиальная астма. Классификация.
3. Дифференциальный диагноз БА и ХОБЛ.
4. Иммунокоррегирующая терапия. Вакцинальные препараты.
5. Больной Г., 35 лет, рабочий, занятый на никелировании металлических изделий: погружает и извлекает из электролитической ванны детали. При поступлении в клинику предъявляет жалобы на зудящие высыпания на коже кистей рук, раздражительность, нарушение сна. Из анамнеза выяснено, что два месяца тому назад отметил появление зудящих высыпаний на коже кистей рук. Безуспешно лечился димедролом и глюконатом кальция. При осмотре в клинике патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. На коже кистей рук имеется распространенная папуло-везикулезная сыпь, расчесы, кровянистые корочки. Аппликационная проба с сульфатом никеля дала положительный результат.
   Предполагаемый диагноз и тактика?

Билет 26

1. Когда принята Конституция Республики Узбекистан?
2. Признаки ФВД рестриктивных нарушений и причины их возникновения.
3. Патогенез первичной и вторичной эмфиземы легких.
4. Анафилактический шок, клиника, лечение.
5. С целью воспроизведения анафилактического шока здоровой морской свинке ввели в/в 4 мл сыворотки, взятой от ранее сенсибилизированной к чужеродному белку (лошадиному) морской свинки. После чего сразу же подопытному животному ввели в/в разрешающую дозу антигена - 0,2 мл лошадиной сыворотки.
   Разовьется ли картина анафилактического шока в данном случае? Объясните, почему.

Билет 27

1. Что такое идеология?
2. Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Лечение. Прогноз.
3. Клиника аллергических ринитов.
4. Пикфлоуметрия.
5. В связи с открытой травмой ноги пострадавшему повторно вводили противостолбнячную сыворотку под «защитой» антигистаминных препаратов. На 9-е сутки после последней инъекции сыворотки у него повысилась температура тела (до 38 оС), появилась выраженная слабость, болезненность и припухлость плечевых и коленных суставов, генерализованная, сильно зудящая сыпь на коже, увеличились подколенные и паховые лимфоузлы (при пальпации они болезненны).
   Какую форму патологии можно предполагать у пациента?      
   Каковы (с учетом полученных Вами дополнительных данных, назовите их) возможная причина и механизмы развития этой формы патологии?

Билет 28

1. Патриотизм (понятие и значение).
2. Диагностические критерии бронхиальной астмы ступень III.
3. Пищевая аллергия. Диагностика
4. Классификация аллергенов
5. В связи с открытой травмой ноги пострадавшему повторно вводили противостолбнячную сыворотку под «защитой» антигистаминных препаратов. На 9-е сутки после последней инъекции сыворотки у него повысилась температура тела (до 38 оС), появилась выраженная слабость, болезненность и припухлость плечевых и коленных суставов, генерализованная, сильно зудящая сыпь на коже, увеличились подколенные и паховые лимфоузлы (при пальпации они болезненны).    
   Какую форму патологии можно предполагать у пациента?     Как можно было бы предотвратить развитие этого состояния у данного пациента?

Билет 29

1. Основные труды президента Республики Узбекистан И.Каримова
2. Патогенез обструктивного синдрома (обратимый, необратимый компонент обструкции).
3. Острая аллергическая крапивница и отек Квинке.
4. Функция внешнего дыхания при бронхиальной астме. Пикфлоуметрия
5. Через полтора часа после приезда в загородную зону отдыха у мужчины 30 лет покраснели и отекли веки, появились слезотечение, насморк, осиплость голоса, першение в горле, затруднение дыхания. По возвращении домой указанные симптомы сохранились, хотя их выраженность стала несколько меньшей. 
   Какие принципы и методы терапии и профилактики Вы предлагаете использовать в данном случае?

Билет 30

1. История Узбекистана
2. Диагностический алгоритм кашля.
3. Пыльцевая аллергия. Диагностика
4. Атопический дерматит. Диагностика и лечение
5. Больной Б., занимается борьбой самбо с 6 лет. В течение последних. 5 месяцев во время тренировок стал отмечать зуд кожи груди, шеи, появление в этих местах мелкой уртикарной сыпи.  При аллергическом обследовании обнаружено резкое увеличение уровня иммуноглобулинов Е. Скарификационный тест с аллергеном из пыли спортзала (кожная проба), где проходили тренировки, положительный.
   К какому типу гиперчувствительности относится аллергия, которой страдает больной?

Билет 31

1. Национальные праздники республики Узбекистан
2. Патогенез, клиника и диагностика экзогенного аллергического альвеолита.
3. Классификация БА.
4. Дифференциальная диагностика аллергического ринита с патологиями ВДП.
5. К врачу обратился больной с жалобами на зуд век, слезотечение, сильный насморк, чихание, которые беспокоят его второй год подряд в апреле-мае. В анализе крови у больного  найдено много эозинофилов. Отец больного страдает бронхиальной астмой. 
   Какие методы обследования помогут Вам в подтверждении Вашего диагноза?

Билет 32

1. Чем отличается духовное воспитание человека от других видов воспитания?
2. Диагностика скрытого нарушения вентиляции.
3. Кожно-аллергологические пробы
4. Клиника аллергии замедленного типа
5. Больной Г., 35 лет, рабочий, занятый на никелировании металлических изделий: погружает и извлекает из электролитической ванны детали. При поступлении в клинику предъявляет жалобы на зудящие высыпания на коже кистей рук, раздражительность, нарушение сна. Из анамнеза выяснено, что два месяца тому назад отметил появление зудящих высыпаний на коже кистей рук. Безуспешно лечился димедролом и глюконатом кальция. При осмотре в клинике патологических изменений со стороны внутренних органов не выявлено. На коже кистей рук имеется распространенная папуло-везикулезная сыпь, расчесы, кровянистые корочки. Аппликационная проба с сульфатом никеля дала положительный результат. Тест на торможение миграции макрофагов с препаратом никеля положительный.
   Объясните причины безуспешного применения димедрола и глюконата кальция.

Билет 33

1. Духовное наследие республики Узбекистан
2. Признаки ФВД обструктивных нарушений вентиляции легких.
3. принципы терапии аллергических ринитов
4. Классификация аллергенов. Специфические и неспецифические аллергологические пробы.
5. В ответ на введение разрешающей дозы антигена у морской свинки развился анафилактический шок, не приведший к летальному исходу. Разовьется ли повторно клиническая картина шока у животного, если в течение первых суток после перенесенного синдрома вновь ввести антиген?

Билет 34

1. Что за орган Олий Мажлис в Республике Ўзбекистан?
2. Аллергия замедленного типа: характеристика клеток-эффекторов, иммунных механизмов. Основные клинические формы аллергии замедленного типа, их патогенез.
3. Общие принципы лабораторной диагностики аллергических реакций. Особенности лабораторной диагностики разных типов аллергии.
4. Поллиноз. Этиология и патогенез, профилактика, принципы патогенетической терапии.
5. У больного атопической бронхиальной астмой после провокационной пробы с аллергеном развился приступ удушья, который прошел в течение получаса. Спустя 6 часов бронхоспазм развился снова. На рентгенограмме легких обнаружено уплотнение легочной ткани (инфильтрат). 
   К какому типу проявлений аллергических реакций относится повторный бронхоспазм?

Билет 35

1. Бдительность и осторожность. Значение этих понятий.
2. Провокационные и дилятационные пробы ФВД, применяемые в пульмонологии.
3. Анафилактический шок, этиология и патогенез. Принципы патогенетической терапии.
4. Крапивница. Этиология и патогенез, профилактика, принципы патогенетической терапии.
5. Через полтора часа после приезда в загородную зону отдыха у мужчины 30 лет покраснели и отекли веки, появились слезотечение, насморк, осиплость голоса, першение в горле, затруднение дыхания. По возвращении домой указанные симптомы сохранились, хотя их выраженность стала несколько меньшей.       
   Как вы обозначите патологическое состояние, развившееся у пациента?
   Как можно вывить конкретную причину, вызвавшую это состояние?

Билет 36

1. Что такое религиозный эстремизм?
2. Причинные и провоцирующие факторы возникновения БА.
3. Аллергические заболевания органов дыхания. Аллергический ринит. Экзогенные аллергические альвеолиты. Этиология и патогенез, профилактика, принципы патогенетической терапии.
4. Группы отхаркивающих препаратов. Перечислить основных представителей.
5. Больной 20 лет обратился с жалобами на эпизоды чихания (от 10 до 30 раз подряд), на обильные выделение водянистого секрета, приводящим к гиперемии – раздражению кожи крыльев носа и верхней губы, нарушение носового дыхания, зуд носа, нёба, глаз, слезотечение. Данные симптомы проявляются в летнее время и наиболее выражены с утра. Также больной отмечает легкую утомляемость, отсутствие аппетита, раздражительность.
   Ваш предположительный диагноз? Какие группы препаратов показаны в данном клиническом случае?

Билет 37

1. Основные труды президента Республики Узбекистан И.Каримова
2. Адренергические рецепторы трахеобронхиального дерева, особенности их трансформации.
3. Дифференциальная диагностика БА от истерии.
4. Мукорегуляторы применяемые в пульмонологии и их представители.
5. Больной Б., занимается борьбой самбо с 6 лет. В течение последних. 5 месяцев во время тренировок стал отмечать зуд кожи груди, шеи, появление в этих местах мелкой уртикарной сыпи.  ПРИ аллергическом обследовании обнаружено резкое увеличение уровня иммуноглобулинов Е. Скарификационный тест с аллергеном из пыли спортзала (кожная проба), где проходили тренировки, положительный.
   К какому типу гиперчувствительности относится аллергия, которой страдает больной? Ваша тактика?

Билет 38

1. Когда принят флаг Республики Узбекистан?
2. Селективные и неселективные адреномиметики и точка их приложения.
3. Клиника и диагностика синдрома Шегрена.
4. Принципы гормональной терапии бронхиальной астмы.
5. У больного атопической бронхиальной астмой после провокационной пробы с аллергеном развился приступ удушья, который прошел в течение получаса. Спустя 6 часов бронхоспазм развился снова. На рентгенограмме легких обнаружено уплотнение легочной ткани (инфильтрат). 
   Какие клетки крови преобладают в легочном инфильтрате? 
   Каков механизм повторного бронхоспазма?

Билет 39

1. «Узбекская модель» развития экономики. Каковы основные особенности перехода на рыночную экономику?
2. Аспириновая астма. Клиника. Лечение.
3. Аллергены, приводящие к развитию БА.
4. Тесты для оценки функции внешнего дыхания при бронхиальной астме.
5. Больной 20 лет обратился с жалобами на эпизоды чихания (от 10 до 30 раз подряд), на обильные выделение водянистого секрета, приводящим к гиперемии – раздражению кожи крыльев носа и верхней губы, нарушение носового дыхания, зуд носа, нёба, глаз, слезотечение. Данные симптомы проявляются в летнее время и наиболее выражены с утра. Также больной отмечает легкую утомляемость, отсутствие аппетита, раздражительность.
   Ваш предположительный диагноз? Возможно ли проведение специфической иммунотерапии у данного больного?

Билет 40

1. В книге Президента Республики Узбекистан И.Каримова «Высокая духовность - непобедимая сила» («Юксак маънавият енгилмас куч») предложенные мнения об “Общественной культуре”.
2. Специфическая терапия атопических заболеваний. Элиминационная терапия.
3. Специфическая иммунотерапия (СИТ).
4. Антигистаминные препараты, кромоны и точка их приложения
5. В связи с открытой травмой ноги пострадавшему повторно вводили противостолбнячную сыворотку под «защитой» антигистаминных препаратов. На 9-е сутки после последней инъекции сыворотки у него повысилась температура тела (до 38 оС), появилась выраженная слабость, болезненность и припухлость плечевых и коленных суставов, генерализованная, сильно зудящая сыпь на коже, увеличились подколенные и паховые лимфоузлы (при пальпации они болезненны). 
   Какую форму патологии можно предполагать у пациента?  
   Какие дополнительные данные Вам необходимы для окончательного заключения о форме патологии?

Билет 41

1. «Узбекская модель» развития экономики. Каковы основные особенности перехода на рыночную экономику?
2. Системные и топические глюкокортикостероиды
3. Неселективные адреномиметики и точка их приложения
4. Триггеры БА
5. При введении куриного яйца в рацион ребенка у него отмечалось покраснение щек и зуд, припухлость век, а также кашель. В анамнезе у мамы - бронхиальная астма. Какой ваш предварительный диагноз?

Билет 42

1. Когда принят герб Республики Узбекистан?
2. Антилейкотриеновые препараты и точка их приложения
3. Фармакотерапия бронхиальной астмы.
4. Аллергические заболевания желудочно-кишечного тракта
5. На приеме у врача ребенок 6 лет с жалобами на постоянный зуд в носу, чихание, чувство стеснения в грудной клетке. В анамнезе - аденотомия в 3 лет, через год повторный рецидив. В доме имеются кошка, собака. Ваш диагноз?

Билет 43

1. Что понимаете под нравственным воспитанием?
2. Пищевая бронхиальная астма. Клиника, лечение.
3. Атопический дерматит. Этиология, патогенез
4. Показания и противопоказания к проведению СИТ.
5. Ребенок 10 лет, в гостях у бабушки начал задыхаться. На кухне бабушка жарила рыбу. Раннее у ребенка отмечалось покраснение щек и припухлость век при употреблении рыбу в пищу. С чем был связан приступ затрудненного дыхания? Ваш предварительный диагноз?

Билет 44

1. История Узбекистана
2. Аллергический контактный дерматит. Этиология, патогенез.
3. Провокационные и дилятационные пробы ФВД, применяемые в пульмонологии.
4. Классификация аллергенов.
5. В связи с открытой травмой ноги пострадавшему повторно вводили противостолбнячную сыворотку под «защитой» антигистаминных препаратов. На 9-е сутки после последней инъекции сыворотки у него повысилась температура тела (до 38 оС), появилась выраженная слабость, болезненность и припухлость плечевых и коленных суставов, генерализованная, сильно зудящая сыпь на коже, увеличились подколенные и паховые лимфоузлы (при пальпации они болезненны).
   Каковы (с учетом полученных Вами дополнительных данных, назовите их) возможная причина и механизмы развития этой формы патологии? Как можно было бы предотвратить развитие этого состояния у данного пациента?

Билет 45

1. Когда принят герб Республики Узбекистан?
2. Аллергический контактный дерматит. Клиника, диагностика, лечение.
3. Особенности терапии диагностики I ступени бронхиальной астмы.
4. Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Лечение. Прогноз.
5. Больной 20 лет обратился с жалобами на эпизоды чихания (от 10 до 30 раз подряд), на обильные выделение водянистого секрета, приводящим к гиперемии – раздражению кожи крыльев носа и верхней губы, нарушение носового дыхания, зуд носа, нёба, глаз, слезотечение. Данные симптомы проявляются в летнее время и наиболее выражены с утра. Также больной отмечает легкую утомляемость, отсутствие аппетита, раздражительность.
   Какой объём аллергологического обследования Вы назначите пациенту?

Билет 46

1. Что за орган Олий Мажлис в Республике Ўзбекистан?
2. Специфическая иммунотерапия (СИТ).
3. Астматический статус: стадии, клиника, принципы терапии.
4. Гиперреактивность дыхательных путей при бронхиальной астме.
5. Мальчик 5 лет. В области локтевых и коленных сгибов, а также на шее отмечаются зуд и расчесы. При осмотре - легкая гиперемия, папуловезикулярные элементы. Накануне ел шоколад.
   Ваш диагноз и тактика?

Билет 47

1. Основные труды президента Республики Узбекистан И.Каримова
2. Фармакологические бронхолитические тесты.
3. Клиническое значение изменений функции внешнего дыхания.
4. Диагностика и дифференциальная диагностика лекарственной аллергии.
5. К фельдшеру обратился мужчина 32 лет, с жалобами на сильный кожный зуд, появление волдырей по всему телу. Заболевание связывает с употреблением рыбы. Болен 2-й день. Объективно: температура 37,1°С. Состояние удовлетворительное. Кожа гиперемированная, по всей поверхности тела определяется волдырная сыпь разного размера, возвышающаяся над поверхностью кожи. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Абдоминальной патологии не выявлено.
   Ваш диагноз и тактика?

Билет 48

1. «Узбекская модель» развития экономики. Каковы основные особенности перехода на рыночную экономику?
2. Провокационные тесты в аллергологии
3. Лабораторная диагностика лекарственной аллергии.
4. Сывороточная болезнь: Этиология и патогенез
5. К врачу обратилась больная с жалобами на зуд век, слезотечение, сильный насморк, чихание, которые беспокоят ее второй год подряд в апреле-мае. В анализе крови у больной  найдено много эозинофилов. Мать больной страдает бронхиальной астмой. 
   Ваш диагноз? Какие методы обследования помогут Вам в подтверждении Вашего диагноза?

Билет 49

1. Расскажите о методах идеологического воспитания
2. Клиника и диагностика пищевой аллергии.
3. Сывороточная болезнь: клинические варианты сывороточной болезни.
4. Отек Квинке. Этиология и тактика ведения.
5. Больная А., 40 лет, обратилась с жалобами на приступ удушья, одышку и кашель после приема аспирина по поводу головной боли, затрудненное носовое дыхание. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Грудная клетка обычной формы, обе половины симметрично участвуют в акте дыхания. Перкуторно над легкими легочной звук, границы легких в пределах нормы. Дыхание жесткое, выдох удлинен, при форсированном дыхании над легкими появляются свистящие хрипы. ПСВ 80%. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 80 уд.в мин.,АД 120/80 мм рт.ст.
   Ваш диагноз и тактика?

Билет 50

1. Чем отличается духовное воспитание человека от других видов воспитания?
2. Аллергический дерматит. Клиника, лечение.
3. Топические гормоны. Точка их приложения.
4. Значение пикфлоуметрии в аллергологии.
5. Больная 15 лет, пришла на прием вместе с матерью. Мать утверждает, что ее дочь сильно кашляла в течение последних 6-ти месяцев. Остальные члены семьи здоровы. Она не похудела. В детстве у нее была экзема на протяжении нескольких лет. В течение последних двух недель она просыпалась рано утром из-за сжимающего чувства в груди. При обследовании: дыхание и движения грудной клетки нормальные, кожа очень сухая. Признаков экземы нет. Слизистая носа набухшая. При аускультации: дыхание везикулярное, при форсированном выдохе выслушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы с обеих сторон.
   Каков наиболее вероятный диагноз?