o`zb   рус   eng
Медицинский портал Узбекистана
 Победитель интернет фестиваля национального домена 2013
Главная Поиск Обратная связь Карта сайта Версия для печати rss

Подписка на рассылку

Генный маркер полезен для больных тиреоидным раком

08.06.2010

Генный маркер полезен для больных тиреоидным раком

Генетическая мутация обеспечивает прогностический маркер для оценки риска и решения о стратификации и лечения пациентов с папиллярным раком щитовидной железы.
Доктор Мингзхао Ксинг (Mingzhao Xing) (Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore, Maryland) сказал, что генетический маркер BRAF имеет потенциал, чтобы помочь принять решение о тактике лечения пациентов с папиллярным раком щитовидной железы.
Белок BRAF находится в середине киназного пути, который опосредует клеточные ответы на внеклеточные сигналы, посредством чего контролируется пролиферация, дифференциация и апоптоз. Доктор Ксинг заявил, что самая общая мутация определяется T1799A и следует из единственного основного изменения в экзоне 15 гена. Мутация изменяет аминокислоту в белке. BRAF - общая мутация, которая случается при папиллярном и анапластическом раке щитовидной железы, но не при фолликулярном или медуллярном раке щитовидной железы, или доброкачественных опухолях щитовидной железы.
Доктор Ксинг сообщил, что согласно работе, недавно опубликованной в «Molecular and Cellular Endocrinology» (2010; 321:86-93), при папиллярном раке щитовидной железы «мутация BRAF близко связана с экстратиреоидным распространением, метастазами в лимфатические узлы, распространенными стадиями опухоли, рецидивом заболевания и даже смертью пациентов».
«Многие из ответственных молекулярных расстройств, обеспеченных или связанных с мутацией BRAF, были идентифицированы, включая сверхэкспрессию способствующих росту опухоли генов, подавление опухолевых генов-супрессоров, и, опосредованно, к потере авидности радиоактивного йода, и, следовательно, неуспеху лечения радиоактивным йодом папиллярного рака щитовидной железы», - сказал доктор Ксинг.
Главный вопрос, который обычно возникает, является начальным решением о проведении хирургического лечения. Среди вариантов для пациентов с папиллярным раком щитовидной железы - полная тиреоидэктомия, лобэктомия, диссекция и никакой диссекции шеи.
При этом возникает вопрос - какая терапия лучше для специфического пациента, которая позволит предотвратить и уменьшить вероятность рецидива папиллярного рака щитовидной железы, согласно доктору Ксингу.
Доктор Ксинг отметил, что BRAF-позитивные пациенты имеют более агрессивный рак и плохой исход. Он показал, что в данных 6 исследований полное отношение шансов для рецидива папиллярного рака щитовидной железы составило приблизительно 2,7.
Объединенные данные исследования показали, что у присутствия мутации BRAF есть положительная предикторная ценность приблизительно 28 %, и отрицательная предикторная ценность 87 %. Значимость этих тестов для пациентов, у которых есть неопределенный тип тиреоидных узлов важна. Такие узлы приблизительно в 15-20 % являются злокачественными. Тиреоидэктомия почти всегда рекомендуется для этих пациентов.
Автор отметил, что даже при высокой прогнозирующей ценности мутации, она все еще не отвечает на все вопросы.


Источник:  medlinks.uz

Тэги
#Генетическая мутация  #для больных тиреоидным раком  #папиллярный рак щитовидной железы.  

Возврат к списку


Комментарии


Реклама

Реклама на сайте

Rambler's Top100         MedLinks - Вся медицина в Интернет                 Яндекс.Метрика
Сертифицированный партнёр 1с-Битрикс

Copyright © WWW.MED.UZ - Медицинский портал Узбекистана, 2005-2021 
Все права защищены. Вся информация, размещённая на данном веб-сайте, предназначена только для
персонального использования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению
в какой-либо форме, иначе как с письменного разрешения компании MedNetSoft

Контакты:
Tel.: +998 (71) 267-00-77
Fax.: +998 (71) 267-00-77
e-mail:
info@mednetsoft.uz