|
От боли в горле: леденцы, таблетки и пастилки (в таблицах и цифрах)
20.12.2017
От боли в горле: леденцы, таблетки и пастилки (в таблицах и цифрах)
Леденцы, таблетки и пастилки пользуются неизменным спросом, ведь неприятные ощущения в горле и полости рта — один из самых частых симптомов простуды и ОРВИ. При этом большинство препаратов из данной группы продается без рецепта врача, а значит, у первостольников есть реальная возможность помочь клиенту с выбором и увеличить продажи. От того, насколько хорошо аптекари владеют информацией о многочисленных антисептиках от боли в горле, во многом зависит успех консультации. В наших таблицах мы компактно и понятно предоставили максимум данных о свойствах препаратов этой группы.
Все местные препараты для лечения боли в горле можно разделить на монокомпонентные (см. пункт 1 этого обзора) и поликомпонентные (пункт 2). Среди последних отдельно стоит выделить лизаты бактерий (табл. 3), которые относятся к группе иммуномодуляторов и действуют за счет увеличения количества иммунокомпетентных клеток, повышения выработки лизоцима, интерферона и секреторного иммуноглобулина А в слюне. Состав лизатов бактерий соответствует возбудителям, которые чаще всего вызывают воспалительные процессы в полости рта и глотки.
Подавляющее большинство местных препаратов от боли в горле имеют комбинированный состав, в который могут входить антисептические компоненты (это основа почти любого препарата), антибиотики, анестетики, реже — НПВП, а также другие компоненты, — например, эфирные масла.
1. Состав монокомпонентных препаратов от боли в горле
|
Состав
|
Название
|
|
Антисептик
|
|
Ацетиламинонитропропоксибензол
|
Фалиминт
|
|
Амбазон
|
Фарингосепт
|
|
Цетилпиридиния хлорид моногидрат
|
Септолете Нео
|
|
Грамицидин С
|
Грамицидин С
|
|
НПВП
|
|
Бензидамина гидрохлорид
|
Тантум Верде
|
|
Флурбипрофен
|
Стрепсилс Интенсив*
|
* По рецепту врача.
2. Состав поликомпонентных препаратов от боли в горле
|
Название
|
Антисептик
|
Антибиотик
|
Анестетик
|
НПВП
|
Витамины
|
Другие компоненты
|
|
Доктор Тайсс Анги Септ
|
Дихлорбензиловый спирт
|
—
|
—
|
—
|
—
|
Ментол, анетол, масло мяты перечной
|
|
Астрасепт
|
Амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
|
Аджисепт
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
|
Гексорал Табс классик
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
|
Горпилс
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
|
Ринза Лорсепт
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
|
Стрепсилс
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
|
Стрепсилс с согревающим эффектом
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
|
Стрепсилс с охлаждающим эффектом
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
|
Суприма-ЛОР
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
|
Гексорал Табс Экстра
|
—
|
Лидокаин
|
—
|
—
|
—
|
|
Ринза Лорсепт Анестетикс
|
—
|
—
|
—
|
—
|
|
Стрепсилс Плюс
|
—
|
—
|
—
|
—
|
|
Стрепсилс с витамином С
|
—
|
—
|
—
|
Аскорбиновая кислота
|
—
|
|
Нео-Ангин
|
—
|
—
|
—
|
—
|
Левоментол
|
|
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом
|
—
|
—
|
—
|
—
|
|
Граммидин детский
|
Цетилпиридиния хлорид
|
Грамицидин С
|
—
|
—
|
—
|
—
|
|
Граммидин нео
|
—
|
—
|
—
|
—
|
|
Граммидин с анестетиком нео
|
Оксибупрокаина гидрохорид
|
—
|
—
|
—
|
|
Септолете Плюс
|
—
|
Бензокаин
|
—
|
—
|
—
|
|
Терафлю Лар Ментол
|
—
|
Лидокаина гидрохлорид
|
—
|
—
|
—
|
|
Новосепт Форте
|
—
|
Тетракаина гидрохлорид
|
—
|
—
|
Цинка сульфат
|
|
Септолете Тотал
|
—
|
—
|
Бензидамина гидрохлорид
|
—
|
—
|
|
Ларипронт
|
Деквалиния хлорид
|
—
|
—
|
—
|
—
|
Лизоцима гидрохлорид
|
|
Себидин
|
Хлоргексидина гидрохлорид
|
—
|
—
|
—
|
Кислота аскорбиновая
|
—
|
|
Анти-Ангин Формула
|
—
|
Тетракаин
|
—
|
—
|
|
Гексализ
|
Биклотимол
|
—
|
—
|
—
|
—
|
Фермент Лизоцим + противовоспалительный эноксолон
|
|
Септогал
|
Бензалкония хлорид
|
—
|
—
|
—
|
—
|
Ментол, тимол, масло мяты, масло эвкалиптовое
|
|
Септолете, Септолете Д
|
—
|
—
|
—
|
—
|
Масло мяты, эвкалипта, левоментол, тимол
|
|
Стопангин 2А, Стопангин 2А форте
|
—
|
Тиротрицин (1 мг и 2 мг в Стопангин 2А и Стопангин 2А форте)
|
Бензокаин
|
—
|
—
|
—
|
|
Граммидин с анестетиком нео
|
—
|
Грамицидин С
|
Оксибупрокаина гидрохлорид
|
—
|
—
|
—
|
|
Лизобакт
|
—
|
—
|
—
|
—
|
Пиридоксина гидрохлорид
|
Лизоцим
|
3. Состав, лизаты бактерий
|
Состав
|
Препарат
|
|
Смесь лизатов бактерий
|
Имудон
|
|
Исмиген*
|
* По рецепту врача.
4. Формы выпуска и показания
Подавляющее большинство препаратов от боли в горле выпускаются в форме пастилок или таблеток для рассасывания. За исключением трех лекарственных средств.
|
Препарат
|
Форма выпуска
|
|
Грамицидин С
|
Защечные таблетки
|
|
Исмиген
|
Таблетки подъязычные
|
|
Фалиминт*
|
Драже
|
Все местные препараты от боли в горле применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки. Лизаты бактерий также показаны для профилактики обострений рецидивирующих инфекций («Имудон» — для профилактики заболеваний полости рта и глотки, а «Исмиген» также используют для профилактики инфекций нижних дыхательных путей). И еще одно «нестандартное» для препаратов от боли в горле показание есть у «Фалиминта»: препарат назначают для купирования рефлекторного непродуктивного кашля (например, кашля курильщика).
5. Побочные эффекты
Все рассматриваемые препараты могут вызывать аллергические реакции (сыпь, ларингоспазм, чувство жжения во рту и друге), в таблице приведены действующие вещества или их комбинации со специфическими побочными эффектами, отличными от аллергических.
|
Действующее вещество или комбинация
|
Побочные эффекты
|
|
Амилметакрезол+дихлорбензиловый спирт+лидокаин
|
Временная потеря чувствительности языка
|
|
Бензидамина гидрохлорид
|
Местные реакции: сухость во рту, чувство онемения, жжения в ротовой полости
|
|
Биклотимол+эноксолон+лизоцим
|
Суперинфекция
При длительном применении дисбактериоз полости рта
|
|
Грамицидин С+лидокаина гидрохлорид
|
Временная потеря чувствительности языка
|
|
Грамицидин С+оксибупрокаина гидрохлорид+цетилпиридиния хлорида моногидрат
|
|
Лизаты бактерий (Имудон)
|
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе
Прочие: повышение температуры, обострение бронхиальной астмы, кашель
|
|
Лизаты бактерий (Исмиген)
|
Со стороны кожных покровов: крапивница, импетигинозный дерматит, фолликулит
Прочие: воспаление слюнной железы, острый ларингит, ринит
|
|
Тиротрицин+бензокаин
|
Контактный дерматит, стойкое снижение чувствительности слизистой рта
|
|
Флурбипрофен
|
Со стороны крови: нарушения кроветворения
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезия
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, отеки, повышение АД
Со стороны дыхательной системы: чувство раздражения в горле, обострение астмы, бронхоспазм
Со стороны ЖКТ: диарея, изъязвление полости рта, тошнота, боль, дискомфорт в ротовой полости, вздутие, боль в животе, запор, сухость во рту, диспепсия, метеоризм
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд
Со стороны печени: гепатит
Нарушения психики: бессонница
Прочие: лихорадка, боль
|
|
Хлоргексидина гидрохлорид+аскорбиновая кислота
|
Со стороны ЖКТ: раздражение или воспаление слизистой оболочки ротовой полости, болезненность языка и слизистых, нарушение вкуса, отложение зубного камня, раздражение слизистой ЖКТ, тошнота, рвота, отрыжка, боль в эпигастрии, диарея. При приеме более 7 дней может временно окрашиваться язык, зубы, акриловые пломбы
|
|
Цетилпиридиния хлорид+бензидамина гидрохлорид
|
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности, анафилактические реакции
Со стороны нервной системы: онемение слизистой оболочки полости рта
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм
Со стороны ЖКТ: раздражение слизистой полости рта, жжение в полости рта
Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, кожный зуд
|
|
Цетилпиридиния хлорид+бензокаин
|
Со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, диарея
|
|
Цетилпиридиния хлорид+лидокаин
|
Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея
Местное раздражение слизистой рта и горла, временное онемение слизистой, затрудненное глотание
|
|
Цетилпиридиния хлорид+тетракаин+цинка сульфат
|
Нарушение глотания, онемение языка
|
Побочные эффекты зависят от состава препаратов. Наиболее «солидным» перечнем неблагоприятных реакций отличается нестероидный противовоспалительный препарат флурбипрофен (кстати, содержащий его «Стрепсилс Интенсив» отпускается по рецепту врача), а среди хорошо переносимых можно назвать разрешенную при беременности и лактации комбинацию лизоцима и пиридоксина («Лизобакт»), амбазон.
6. Назначение в зависимости от возраста
|
Возраст
|
Торговое наименование
|
|
Дети старше 3 лет и взрослые
|
Имудон
|
|
Исмиген
|
|
Лизобакт
|
|
Тантум Верде
|
|
Фарингосепт
|
|
Дети старше 4 лет и взрослые
|
Граммидин детский
|
|
Граммидин Нео
|
|
Граммидин с анестетиком нео
|
|
Грамицидин С
|
|
Септогал
|
|
Септолете
|
|
Септолете Д
|
|
Септолете Нео
|
|
Дети старше 5 лет и взрослые
|
Аджисепт
|
|
Анти-Ангин Формула
|
|
Горпилс
|
|
Доктор Тайсс Ангисепт
|
|
Стрепсилс
|
|
Стрепсилс с витамином С
|
|
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом
|
|
Фалиминт
|
|
Дети старше 6 лет и взрослые
|
Гексализ
|
|
Гексорал табс классик
|
|
Нео-Ангин
|
|
Септолете Плюс
|
|
Стрепсилс с согревающим эффектом
|
|
Суприма-ЛОР
|
|
Терафлю ЛАР Ментол
|
|
Дети старше 12 лет и взрослые
|
Гексорал табс экстра
|
|
Себидин
|
|
Стрепсилс интенсив
|
|
Стрепсилс с охлаждающим эффектом
|
|
Стрепсилс Плюс
|
|
Взрослые (от 18 лет)
|
Новосепт форте
|
|
Септолете тотал
|
|
Стопангин 2А
|
|
Стопангин 2 А форте
|
|
Возрастные ограничения не указаны в инструкции
|
Ларипронт
|
7. Применение при беременности и лактации*
|
Возможности применения у данной категории пациентов
|
Препарат
|
|
Не рекомендуется при беременности (I триместр). Грудное вскармливание во время лечения следует прекратить
|
Граммидин Нео, Граммидин с анестетиком нео
|
|
Под контролем врача
|
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
|
|
Горпилс
|
|
Стрепсилс
|
|
Стрепсилс с охлаждающим эффектом
|
|
Стрепсилс Плюс
|
|
Стрепсилс с витамином С
|
|
После консультации с врачом
|
Доктор Тайсс Анги Септ
|
|
Себидин
|
|
Септолете
|
|
Септолете Тотал
|
|
По назначению врача
|
Фарингосепт
|
|
С осторожностью
|
Септолете Нео
|
|
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом
|
|
Если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка
|
Гексализ
|
|
Стрепсилс с согревающим эффектом
|
|
Может применяться во время беременности и кормления грудью
|
Лизобакт
|
|
Ларипронт
|
|
Тантум верде
|
|
Во II и III триместрах по назначению врача, при лактации — с осторожностью
|
Анти-Ангин Формула
|
|
Применение во время беременности в инструкции не обсуждается
|
Суприма-ЛОР
|
* Согласно инструкциям по применению препаратов.
Среди перечня препаратов от боли в горле, которые применяются в акушерско-гинекологической практике для лечения беременных и кормящих женщин и имеют прямое указание в инструкции о назначении без консультации с доктором, являются «Ларипронт», «Лизобакт» и «Тантум Верде». Все остальные препараты может назначать только лечащий врач.
8. Ароматизаторы
|
Ароматизатор
|
Препарат
|
|
Ананасовый
|
Аджисепт
|
|
Суприма-ЛОР
|
|
Анисово-солодковый
|
Новосепт Форте
|
|
Апельсиновый
|
Аджисепт
|
|
Астрасепт
|
|
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
|
|
Горпилс
|
|
Новосепт Форте
|
|
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
|
|
Стопангин 2А
|
|
Стрепсилс с витамином С
|
|
Суприма-ЛОР
|
|
Апельсиново-ментоловый
|
Астрасепт
|
|
Вишневый
|
Доктор Тайсс Ангисепт
|
|
|
Нео-ангин
|
|
Вишнево-ментоловый
|
Астрасепт
|
|
Имбирно-лимонный
|
Астрасепт
|
|
Классические
|
Аджисепт
|
|
Клубничный
|
Горпилс
|
|
Стопангин 2А
|
|
Суприма-ЛОР
|
|
Лимонный
|
Аджисепт
|
|
Астрасепт
|
|
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
|
|
Горпилс
|
|
Доктор Тайсс Анги Септ
|
|
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
|
|
Стопангин 2А
|
|
|
Суприма-ЛОР
|
|
Малиновый
|
Граммидин детский
|
|
Суприма-ЛОР
|
|
Медово-лаймовый
|
Септолете Плюс
|
|
Медово-лимонный
|
Аджисепт
|
|
Астрасепт
|
|
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
|
|
Горпилс
|
|
Новосепт Форте
|
|
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
|
|
Стрепсилс
|
|
Стрепсилс Интенсив
|
|
Суприма-ЛОР
|
|
Медово-липовый
|
Доктор Тайсс Анги Септ
|
|
Ментоловый
|
Терафлю ЛАР Ментол
|
|
Суприма-ЛОР
|
|
Ментолово-эвкалиптовый
|
Аджисепт
|
|
Астрасепт
|
|
Горпилс
|
|
Новосепт Форте
|
|
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом
|
|
Мятно-лимонный
|
Тантум Верде
|
|
Мятный
|
Граммидин Нео
|
|
|
Стопангин 2А
|
|
Облепиховый
|
Доктор Тайсс Анги Септ
|
|
Черносмородиновый
|
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
|
|
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
|
|
Черносмородиново-ментоловый
|
Астрасепт
|
|
Шалфейный
|
Доктор Тайсс Анги Септ
|
|
Эвкалиптовый
|
Суприма-ЛОР
|
9. Наличие сахара
|
Название
|
Сахар
|
Сахарозаменители*
|
|
Аджисепт классический, медово-лимонный, ментол-эвкалипт
|
+
|
|
|
Анти-Ангин Формула
|
+
|
|
|
Астрасепт
|
+
|
|
|
Гексализ
|
+
|
|
|
Гексорал табс классик, Гексорал табс экстра
|
+
|
|
|
Горпилс
|
+
|
|
|
|
|
|
|
Грамицидин С
|
+
|
|
|
Граммидин детский
|
|
Аспартам, сорбитол
|
|
Граммидин Нео
|
|
Сорбитол
|
|
Доктор Тайсс Анги Септ
|
+
|
|
|
Имудон
|
+
|
|
|
Ларипронт
|
+
|
|
|
Лизобакт
|
+
|
|
|
Нео-Ангин
|
|
Изомальт
|
|
Нео-Ангин вишня
|
|
Сукралоза
|
|
Новосепт Форте
|
+
|
|
|
Ринза Лорсепт, Ринза Лорсепт Анестетикс
|
+
|
|
|
Себидин
|
+
|
|
|
Септогал
|
+
|
|
|
Септолете
|
+
|
|
|
Септолете Д
|
|
Мальтитол, маннитол
|
|
Септолете Нео
|
|
Мальтитол, маннитол*
|
|
Септолете Плюс
|
|
|
Септолете Тотал
|
|
Изомальт, сукралоза
|
|
Стопангин 2А
|
|
Ксилитол
|
|
Стрепсилс
|
+
|
|
|
Стрепсилс интенсив
|
+
|
|
|
Стрепсилс с согревающим эффектом
|
+
|
|
|
Стрепсилс с охлаждающим эффектом
|
+
|
|
|
Стрепсилс Плюс
|
+
|
|
|
Стрепсилс с витамином С
|
+
|
|
|
Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом
|
+
|
|
|
Суприма-ЛОР
|
+
|
|
|
Тантум Верде
|
|
Изомальтоза, аспартам
|
|
Терафлю ЛАР Ментол
|
|
Сорбитол
|
|
Фалиминт
|
+
|
|
* Разрешенные при сахарном диабете.
Подавляющее большинство местных средств от боли в горле содержат сахар, но всё же существуют препараты с сахарозаменителями, которые различаются и по величине гликемического индекса (ГИ), т. е. по влиянию на уровень глюкозы в крови, и по калорийности. Среди всех заменителей сахара, используемых в обозреваемой группе препаратов, только одна сукралоза характеризуется нулевыми ГИ и калорийностью. Не превышающий нуля ГИ имеют также аспартам, сорбитол, маннитол, однако они содержат по нескольку килокалорий в 1 грамме (1,4; 3,5 и 9 соответственно). С осторожностью следует принимать пациентам с диабетом препараты, содержащие мальтитол: его ГИ составляет 25–35 единиц, а калорийность достигает 13 килокалорий в 1 грамме. Для сравнения, ГИ молочного сахара, который чаще всего используется в качестве подсластителя, достигает 46 (калорийность 16ккал), а глюкозы — 100 единиц при калорийности 16 килокалорий/1 грамме.
Источник: katrenstyle.ru
Возврат к списку
Комментарии
|
Сайты единой информационной сети Медицинского портала Узбекистана
|
