27.12.2005
Вирусные геморрагические лихорадки
Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (A98.0)
Предположительный случай:
Острое тяжелое заболевание, сопровождающееся высокой лихорадкой и геморрагическим синдромом, характеризующимся, по крайней мере 1 из следующих признаков:
- Петехиальная сыпь
- Кровоизлияния
- Кровотечения (носовые, маточные, желудочно-кишечные, десневые, реже – другие)
- Тромбоцитопения (<100000 кл/мм³)
Вероятный случай:
Случай, соответствующий определению предположительного случая
И как минимум одно из следующего:
- Пребывание в течение 2 недель до заболевания или проживание на территории природного очага (где регистрируются случаи заболевания людей или животных Конго-Крымской геморрагической лихорадкой)
И одно из следующего:
· укус клеща
· контакт с клещом или с кровью из клеща при раздавливании
· контакт с кровью больного ККГЛ
· контакт с кровью животных, возможных носителей вируса (зайцы и другие)
- Эпидемиологическая связь с подтвержденным случаем Конго-Крымской геморрагической лихорадки
Подтвержденный случай:
Как минимум одно из нижеследующего:
- Выявление антител к вирусу ККГЛ класса IgM или IgG методом ИФА
- Положительный результат ПЦР, работающего в режиме реального времени
- Изоляция вируса из крови больного
- Выявление антигена в патологоанатомическом материале иммуногистохимическим методом
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (A98.5)
Предположительный случай:
Острое тяжелое заболевание, сопровождающееся лихорадкой и геморрагическим синдромом, проявляющимся по крайней мере одним из следующих признаков:
- Петехиальная сыпь
- Кровоизлияния
- Кровотечения
- Тромбоцитопения (<100000 кл/мм³)
И острая почечная недостаточность, проявляющаяся как минимум 5 из следующих признаков:
- Боль в пояснице
- Положительный симптом поколачивания (Пастернацкого)
- Рвота
- Боль в животе
- Одутловатость лица, отечность век (с мелкими кровоизлияниями на верхних веках),
- Олигурия, иногда – анурия
- Протеинурия
- Микро- или макрогематурия
- Гиперазотемия
Вероятный случай:
Случай, соответствующий определению предположительного случая
И как минимум одно из следующего:
- Пребывание в течение 6 недель до заболевания на территории распространения грызунов, возможных носителей вируса, или местности, где регистрируются случаи заболевания людей или животных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом и наличие прямого или косвенного контакта с грызунами или их выделениями
- Эпидемиологическая связь с подтвержденным случаем геморрагической лихорадки с почечным синдромом
Подтвержденный случай:
Как минимум одно из следующего:
- Выявление антител к вирусу ГЛПС класса IgM или IgG методом ИФА
- Положительный результат ПЦР, работающего в реальном режиме времени
- Изоляция вируса из крови или мочи больного
- Выявление антигена из патологоанатомического материала иммуногистохимическим методом
|
Составители:
|
д.м.н. М.Б.Шарапов
|
|
|
д.м.н. Х.М.Мустафаев
|
|
|
к.м.н. С.С. Сайдалиев
|
|
|
к.м.н. С.Б. Шоумаров
|
*Коды диагнозов соответствуют Международной классификации болезней, 10 выпуска
**Специфические штаммы Brucella должны быть выявлены (т.е. B. melitensis(A23.0), B. abortus(A23.1), B. suis(A23.2),B. canis(A23.3))
***Специфические формы включают Дальне-Восточную/ Русскую Весенне-Летнюю (А84.0) и Центрально-Европейскую (А84.1)
