17.03.2009
III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:
Врач-неонатолог должен знать:
- иммунологические взаимоотношения матери и плода;
- роль плаценты;
- диагностику пороков развития у плода;
- влияние различных факторов (физических, химических, биологических и др.) в различные сроки беременности на внутриутробное развитие плода;
- влияние осложнений течения беременности на плод и новорожденного;
- влияние поздних токсикозов на уровень перинатальной смертности;
- иммунологическую несовместимость матери и плода;
- влияние курения и алкоголя на плод;
- перинатальную смертность и заболеваемость новорожденных у курящих матерей;
- алкогольные эмбриофетопатии;
- проницаемость лекарственных препаратов через плаценту;
- влияние на плод некоторых лекарственных препаратов при лечении заболеваний матери во время беременности;
- перенашивание беременности и его влияние на плод и на новорожденного;
- многоплодную беременность, ее влияние на плод и новорожденного;
- основные методы, используемые для определения состояния плода и его заболеваний;
- роль вирусных инфекций в перинатальной патологии;
- физиологию и патологию плода в интранатальном периоде;
- влияние патологии родового акта у матери на плод и новорожденного (преждевременная отслойка плаценты, острая кровопотеря, быстрые или затяжные роды, оперативные вмешательства);
- профилактику гипоксии плода и асфиксия новорожденного;
- оценку новорожденного по шкале Апгар и Сильвермана;
- уход за новорожденным ребенком;
- пограничные состояния новорожденных;
- метаболические особенности периода адаптации;
- особенности ухода за недоношенным ребенком;
- дети малого веса при рождении;
- группы новорожденных высокого риска;
-принципы грудного вскармливания
2. Неонатолог должен знать клинику следующих неотложных состояний: тяжелая асфиксия, врожденные аномалии, требующие хирургической помощи (атрезия пищевода, дифрагмальная грыжа и др.), внутричерепные родовые травмы, врожденные травмы спинного мозга, СДР, а также уметь оказывать срочную помощь.
3. Установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих
заболеваниях:
- Осложнения пограничных состояний;
- асфиксия;
- гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
- внутричерепная родовая травма новорожденных;
- желтухи новорожденных;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- задержка внутриутробного развития, малый вес;
- недоношенность;
- неинфекционные поражения легких (идиопатический респираторный дистресс-синдром, аспирационный синдром); ателектазы;
- отечно-геморрагический синдром;
- болезнь гиалиновых мембран;
- инфекционные поражения органов дыхания у новорожденных, классификация пневмонии;
- пневмонии у недоношенных детей;
- заболевания сердца (врожденные, пороки сердца, субэндокардиальный фиброэластоз, миокардиты и др.);
- заболевания пищеварительной системы (дисбиоциноз, синдромы нарушенного кишечного всасывания, энтероколиты и др.);
- воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (первичные и вторичные пиелонефриты, вульвовагиниты, фимоз, баланиты);
- нарушения эндокринной системы (заболевания щитовидной и паращитовидных желез, поражения надпочечников, диабетическая фетопатия и др.);
- заболевания органов кроветворения (анемии различной этиологии: врожденные, постгеморрагические, постгемолитические при инфекционных заболеваниях);
- нарушение системы гемостаза (геморрагическая болезнь новорожденных, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбоцитопении, врожденный дефицит факторов свертывания крови);
- анемии у недоношенных детей;
- наследственные заболевания (врожденная гиперплазия коры надпочечников, фенилкетонурия, галактоземия, муковисцидоз и др.);
- локализованные формы гнойно-воспалительных заболеваний (везикулопустулез, пузырчатка, мастит, парапроктит, конъюнктивит, дакриоцистит, омфалит, дерматит Риттера и др.);
- тяжелые формы гнойно-воспалительных заболеваний (флегмона, гнойный лимфаденит, гнойный паротит, остеомиелит, стафилококковые поражения легких, язвенно-некротический энтероколит, перитонит, сепсис);
- особенности течения гнойно-септических инфекций у недоношенных детей (местные гнойные процессы, сепсис);
- цитомегалия, клинические формы и лечения;
- листериоз, клиника, дифференциальный диагноз;
- токсоплазмоз, клиника и лечения;
- гипотрофию: внутриутробную и приобретенную
- врожденные аномалии и пороки развития.
3. Проводить дифференциальную диагностику заболеваний перинатального и неонатального периода.
IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):
1. Исследовать и оценить основные физиологические рефлексы и черепно – мозговую иннервацию у новорожденных детей, осуществлять реанимацию новорожденных (АВС-реанимация) с применением ИВЛ, проведение гипербарической оксигенации, осуществлять проведение спинномозговой (желудочковой) пункции, плевральной пункции, пункции крупных сосудов с использованием внутривенных вливаний, заменное переливание крови, кранио-церебральную гипотермию.
2. Обеспечить реализацию грудного вскармливания для новорожденных детей
3. Дать правильную интерпретацию результатов рентгенологических, ультразвуковых методов исследования органов дыхания, кровообращения, желудочно–кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей, сопоставляя их с дифференциально – диагностической целью.
Составители:
Ахмедова Д.И. (главный педиатр МЗ РУз)
Усманова М.С. (специалист ГУОМиД),
Рахматуллаев А.К. (гл.дет.кардиоревматолог МЗ РУз),
Абсадикова Ф.Т. ( гл.дет.фтизиатр МЗ РУз),
Солиев Б.Х. (гл.дет.кардиохирург МЗ РУз),
Исмаилова М.А. (доцент каф. неонатологии ТашПМИ),
Агзамходжаев Т.С. (гл.дет. анестезиолог-реаниматолог МЗ РУз),
Хужанов А.А. (гл.дет.травматолог-ортопед МЗ РУз),
Султанов С.Н. (гл.акушер-гинеколог МЗ Руз),
Ли М.А. (гл.дет.гинеколог МЗ РУз).
Комиссия использовала:
1. Квалификационные характеристики прошлых лет.
2. Данные 10-й МКБ.
3. Работы ученых в области неонатологии Узбекистана, России др.стран.
4. Материалы ВОЗ, ЮНИСЕФ.
5. Материалы ряда сайтов Интернета.
6. Статистические формы отчетности.
7. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.
8. Гос.образовательный стандарт высшего медицинского образования.
9. Квалификационные характеристики магистров медицины.
