Квалификационная характеристика на врачебную специальность – сердечно-сосудистая хирургия.

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – сердечно-сосудистая хирургия.

В соответствии с требованиями специальности сердечно-сосудистая хирургия, врач должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

1. Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, основные приказы по хирургической и кардиохирургической службам.

2. Общие вопросы организации хирургической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и детям.

3. Ориентироваться и быть в курсе последних достижений в области кардиохирургии, публикуемых в профильных журналах и специальных монографиях, знать решения и резолюции съездов, конференций и симпозиумов за последние 10 лет.

4. Топографическую анатомию основных областей тела (голо­вы, шеи, грудной клетки, передней брюшной стенки и брюшной полости, нижних конечностей); анатомические особенности дет­ского возраста. Особенности кровоснабжения и лимфатической системы органов грудной полости, брюшной полости, магистральных сосудов верхних и нижних конечностей.

5. Основные вопросы нормальной и патологической физиологии при хирургической патологии; взаимосвязь функциональных си­стем организма и уровни их регуляции; причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления.

5.1. Основы водно-электролитного обмена (кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения в детском возрасте и у взрослых).

5.2. Патофизиологию травмы и кровопотери,   профилактику терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого процесса.

5.3. Физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов;

5.4. Общие, функциональные, инструментальные и другие специальные методы обследования хирургического   больного.

5.5. Вопросы асептики и антисептики в хирургии.

5.6. Принципы, приемы и методы обезболивания в хирургии, особенности анестезиологии у кардиохирургических больных, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей при болезнях сердечно-сосудистой системы.

5.7. Основы фармакотерапии при хирургических   заболеваниях, включая общее и местное применение антибиотиков, гормоноте­рапию.

5.8. Основы иммунобиологии, микробиологии.

5.9. Основы лучевой диагностики.

6. Клиническую симптоматику основных хирургических забо­леваний и заболеваний сердечно-сосудистой системы у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение;

- клиническую симптоматику “пограничных” заболеваний в хирургической клинике (урология, акушерство и гинекология, кардиология, пе­диатрия, инфекционные болезни);

- принципы подготовки больных (взрослых и детей) к опе­рации и ведение послеоперационного периода;

- вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, ВТЭ, диспансеризации и реабилитации кардиохирургических больных;

- применение физиотерапии, лечебной физкультуры;

- основы рационального питания здорового организма, прин­ципы диетотерапии у кардиохирургических больных, в первую очередь, при предоперационной подготовке и в послеоперационном пе­риоде;

- оборудование операционных и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой; хирургический инструментарий, применяемый при различных кардиохирургических опе­рациях;

- принципы организации и проведения диспансеризации насе­ления;

- экономические вопросы кардиохирургической службы;

- вопросы организации   и деятельности медицинской службы гражданской обороны и военно-полевой хирургии;

- формы и методы санитарно-просветительной работы.

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

- Получить информацию о заболевании, применить объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки хирургического заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии;

- оценить тяжесть состояния больного и принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния,   определить объем и последовательность реанимационных мероприятий;

- оказать необходимую срочную первую помощь (искусственное дыхание, массаж сердца, остановка кровотечения, перевязка и тампонада раны, срочная трахеостомия при асфиксии);

- определить необходимость применения специальных   методов исследования   (лабораторных, рентгенологических, функцио­нальных, эндоскопических и др.), организовать их выполнение и дать правильную интерпретацию результатов;

- определить показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного;

- провести дифференциальную диагностику основных хирур­гических заболеваний сердечно-сосудистой системы у взрослых и детей, обосновать клинический диагноз;

- обосновать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции;

- разработать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определить степень нарушений гомеостаза, осуществить подготовку всех функциональных систем организма больного к операции;

- определить группу крови, провести пробы на совместимость и выполнить внутривенное или внутриартериальное переливание крови, выявить возможные трансфузионные реакции и осложне­ния и провести борьбу с ними;

- обосновать наиболее целесообразную тактику операции при Данной кардиохирургической патологии и выполнить ее в необходимом объеме;

- обосновать методику обезболивания и, при необходимости, выполнить его;

- разработать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений;

- решить вопрос о трудоспособности больного;

- оформить всю необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

- проводить санитарно-просветительную работу с населением; и больными;

- составить отчет о своей работе и провести анализ ее эффек­тивности.