16.03.2009
III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:
Должен знать, уметь диагностировать и лечить:
- травматический шок:
- острую кровопотерю:
- острую сердечную и дыхательную недостаточность;
- острый токсикоз.
Туберкулез органов дыхания:
- первичный туберкулез;
- вторичный туберкулез (очаговый диссеминированный, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, туберкулома легких, цирротический туберкулез легких;
- распространенные формы первичного и вторичного туберкулеза, тяжелая форма туберкулеза;
- мета- и посттуберкулезные поражения легких, бронхов, плевры и средостения;
- эмпиема плевры специфической этиологии.
Неспецифические заболевания легких:
- пороки развития органов дыхания (трахеальный бронх, трахеобронхомаляция, агенезия, аплазия и гипоплазия легких и бронхов, бронхолегочные кисты, поликистоз);
- воспалительные неспецифические заболевания легких (острые и хронические бронхиты, острая и хроническая пневмония абсцессы и гангрена легкого, стафилококковая деструкция легких, бронхоэктазы и бронхоэктатическая болезнь, буллезная эмфизема, бронхиальная астма, эхинококкоз легких, грибковые поражения).
Онкологические заболевания легких:
- рак легкого (периферическая и центральная форма);
- доброкачественные опухоли легких:
- злокачественные и доброкачественные опухоли плевры.
Травма грудной клетки, органов дыхания и средостения:
- травматические повреждения реберного каркаса и грудины;
- синдром "сдавления" грудной клетки, острые разрывы трахеи, бронхов и легкого, ушиб легкого;
- проникающие ранения органов дыхания и средостения;
- ранения сердца;
- множественные и сочетанные повреждения органов дыхания;
- инородные тела органов дыхания и средостения.
Заболевания плевры:
- сухой (фибринозный) плеврит;
- экссудативный плеврит;
- эмпиема плевры;
- пиопневмоторакс;
- поражения плевры при ревматизме, коллагенозах, авитаминозах, гемморагическом диатезе.
Заболевания трахеи и бронхов:
- рубцовые стенозы трахеи и бронхов;
- доброкачественные опухоли трахеи и бронхов;
- культиты, бронхо-плевральные свищи;
- пищеводо-трахеальные и пищеводо-бронхиальные свищи.
Заболевания средостения:
- доброкачественные опухоли и кисты средостения;
- миастения.
Неотложные состояния:
- открытый и напряженный пневмоторакс;
- закрытый травматический пневмо-гемоторакс;
- спонтанный пневмоторакс;
- разрыв легкого, пищевода;
- тампонада сердца;
- легочное кровохарканье и кровотечение;
- первичная несостоятельность культи бронхов;
- инфаркт легкого;
- тромбоэмболия легочной артерии.
Заболевания органов грудной полости, отягощенные:
- амилоидозом внутренних органов;
- хроническим легочным сердцем;
- бронхиальной астмой;
- язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки;
- алкоголизмом;
- заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- эндокринными заболеваниями;
- грыжами и травмами диафрагмы.
IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):
- спирометрия и спирография;
- пункция плевры с эвакуацией экссудата;
- пункция абсцесса, каверны, эмпиемы, остаточной плевральной полости;
- пункция перикарда;
- наложение диагностического пневмоторакса;
- наложение диагностического пневмоперитонеума;
- пневмомедиастинография;
- бронхоскопия, бронхография;
- фистулография;
- плеврография;
- эзофагоскопия;
- веноазигография, каваграфия;
- медиастиноскопия;
- торако (плевра) скопия;
- парамедиастинальная торакотомия;
- прескаленная биопсия клетчатки;
- пункция и биопсия периферических лимфоузлов;
- открытая биопсия легкого (диагностическая торакотомия);
- определение группы крови, внутривенное переливание крови;
- туберкулиновые пробы;
- дренирование абсцесса, каверны, эмпиемы, остаточной плевральной полости;
- дренирование средостения;
- катетеризация подключичной вены;
- коникотомия, микротрахеостомия;
- временная остановка кровотечения в ране и плевральной полости;
- ликвидация клапанного и напряженного пневмоторакса;
- временная обтурация бронха через бронхоскоп и торакостому;
- окклюзионная повязка;
- интубация трахеи;
- смена трахеостомической трубки;
- стандартные межреберные торакотомии;
- ревизия плевральной полости, средостения, диафрагмы, полости перикарда;
- скелетное вытяжение за грудину и ребра;
- остеосинтез ребра и ключицы;
- резекция ребра;
- фенестрация эмпиемы и тампонада эмпиемы;
- ушивание раны легкого, сердца, пищевода, диафрагмы;
- энуклеация доброкачественных опухолей легких;
- удаление инородных тел из грудной стенки, плевральной полости и легкого;
- кавернотомия и абсцессоскопия;
- атипичные резекции легкого с помощью сшивающего аппарата;
- стандартные лобэктомии;
- стандартные пульмонэктомии;
- трахеостомия;
- бронхотомия, шов бронха;
- тимусэктомия;
- шов аорты, артерий и вен;
- вагосимпатическая блокада;
- загрудинная блокада;
- паравертебральная блокада;
- искусственное дыхание;
- закрытый и открытый массаж сердца;
- перевязка и тампонада раны;
- остановка кровотечения.
Составители:
Д.А.Исмаилов (Руководитель отделения хирургии легких и средостения РСЦХ имени академика В.Вахидова)
Г.Л. Пахомов (доцент кафедры госпитальной хирургии ТМА).
В.Р.Акмеев (ассистент кафедры госпитальной хирургии ТМА).
О.Т.Ирисов (врач-хирург РСЦХ имени академика В.Вахидова).
Комиссия использовала.
1. Квалификационные характеристики прошлых лет.
2. Данные 10-й МКБ.
3. Консультации работников ВОЗ.
4. Работы ученых России, Узбекистана, СНГ.
5. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.
6. Гос.образовательный стандарт высшего медицинского образования.
