Квалификационная характеристика на врачебную специальность - торакальная хирургия

Квалификационная характеристика на врачебную  специальность - торакальная хирургия

В соответствии с требованиями специальности торакальная хирургия должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
- общие вопросы организации хирургической и травматологической помощи взрослому и детскому населению с заболеваниями и травмами органов грудной полости, организацию работы скорой и неотложной помощи;
- клиническую анатомию грудной стенки, органов грудной полости и средостения в возрастном аспекте;
- основные вопросы нормальной и патологической физиологии дыхания и кровообращения, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
- причины возникновения патологических процессов, механизмы их развития и клинические проявления;
- основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения в различных возрастных группах;
- патофизиологию травматизма и кровопотери, профилактику и терапию шока и кровопотери, патофизиологию раневого и гнойного процесса;
- физиологию и патофизиологию свертывающей и противосвертывающей систем крови, показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов, диагностику посттрансфузионных осложнений, их предупреждение и лечение;
- общие и функциональные методы обследования в клинике торакальной хирургии;
- вопросы асептики и антисептики в торакальной хирургии;
- принципы, приемы и методы обезболивания, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей, использование современной аппаратуры;
- показания и противопоказания к применению рентгенологических и радиологических методов исследования;
- вопросы иммунобиологии, эпидемиологии неспецифических и специфических поражений органов грудной полости;
- клиническую симптоматику повреждений и основных заболеваний органов грудной полости у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение;
- клиническую симптоматику пограничных состояний в клинике грудной хирургии;
- принципы подготовки к операциям и ведение послеоперационного периода;
- показания и противопоказания к хирургическим вмешательствам при заболеваниях легких, плевры, бронхов, органов средостения;
- показания и противопоказания к бронхоскопии;
- специфическую и неспецифическую лекарственную терапию и химиотерапию;
- диагностику и лечение заболеваний легких и средостения у пожилых людей;
- принципы и методы антибактериальной и противоопухолевой терапии;
- применение физиотерапии и восстановительного лечения, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
- принципы рационального питания больных при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде;
- вопросы временной и стойкой нетрудоспособности при хирургических заболеваниях, организацию врачебно-трудовой экспертизы;
- организацию диспансерного наблюдения, проблемы профилактики заболеваний;
- оборудование операционных палат и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой, хирургический инструментарий;
- вопросы организации противоэпидемической работы, санитарного просвещения;
- вопросы организации и деятельноти медицинской службы гражданской обороны, организационные принципы военно-полевой хирургии.

- применять объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки поражений и заболеваний грудной клетки и органов грудной полости;
- оценить тяжесть состояния больного, определить показания к госпитализации;
- определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, провести антишоковые мероприятия на догоспитальном этапе и в стационаре;
- оказать необходимую срочную помощь (искусственное дыхание, массаж сердца, остановку кровотечения, перевязку и тампонаду раны, иммобилизацию конечностей и позвоночника при травме, промывание желудка при отравлении, срочную трахеотомию при асфиксии);
- определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, функциональных и др.), дать интерпретацию результатов;
- выполнить эндоскопические методы обследования;
- провести дифференциальную диагностику основных заболеваний органов грудной полости у взрослых и детей, обосновать клинический диагноз;
- обосновать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции;
- разработать план подготовки больного к экстренной или плановой операции, определить степень нарушения гомеостаза; осуществить подготовку всех функциональных систем к операции;
- применить искусственную и вспомогательную вентиляцию легких;
- определить группу крови и выполнить внутривенное переливание или внутриартериальное нагнетание крови, выявить возможные трансфузионные осложнения, провести борьбу с ними;
- обосновать целесообразную технику операции при данной патологии и выполнить ее в необходимом объеме;
- выполнить бронхоскопию (неотложную, лечебную, диагностическую);
- обосновать методику обезболивания, выполнить ее;
- провести интубацию, наркоз и длительную искусственную вентиляцию;
- разработать схему послеоперационного ведения больного, профилактики послеоперационных осложнений;
- оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;
- проводить санитарно-просветительную работу среди населения.