Квалификационная характеристика на врачебную специальность – колопроктология.
16.03.2009
Квалификационная характеристика на врачебную специальность – колопроктология.
В соответствии с требованиями специальности колопроктология, врач должен знать и уметь:
I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:
1. Основы законодательства Республики Узбекистан в области охраны здоровья граждан, управления здравоохранением, ответственности медицинских работников, их льгот и гарантий. Нормативно-правовые акты Министерства здравоохранения РУ, в форме приказов, положений, правил и инструкций, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения и их служб.
2.Общие вопросы организации колопроктологической службы в республике.
3.Анатомию и топографическую анатомию, нормальную и патологическую физиологию толстой и прямой кишки.
4.Причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития.
5.Симптоматика колопроктологических заболеваний, их профилактику, диагностику и лечение, симптоматику пограничных состояний в колопроктологии.
6.Методы обследования колопроктологического больного, включая эндоскопические, рентгено-радиологические и ультразвуковые, показанияи противопоказания обследованию.
7.Основы фармакотерапии, включая применение антибиотиков и гормонов. Применение физиотерапии и хирургического лечения. Показания и противопоказания к их назначению. Принципы диетотерапии.
8.Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы. Проведение диспансеризации больных,анализ её эффективности. Реабилитация больных, её принципы. Санитарно-просветительская работа среди населения.
II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:
1. Функциональную анатомию толстой кишки и запирательного аппарата прямой кишки.
3.Физикальные методы диагностики колопроктологических заболеваний.
4.Лабораторные методыдиагностики колопроктологических заболеваний,включая клинические, биохимические, бактериологические, радиоиммунные и другие методы.
5.Инструментальные методы диагностики колопроктологических заболеваний, включая все варианты эндоскопических исследований, биопсии, пункции и др.
6.Ультразвуковые методы диагностики колопроктологических заболеваний, включая ультрасонографию.
7. Рентген-радиологические методыдиагностикиколопроктологическихзаболеваний,включая рутинные исследования, КТ и ЯМР.
8.Электрофизиологические методы диагностики колопроктологических заболеваний.
III.СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:
1. Воспалительно-язвенные заболевания ободочной кишки (неспецефический язвенный колит, амебиаз, болезнь Крона, ишемический колит) и их осложнения, включая вопросы этиологии, патогенеза, клиники, современных методов диагностики, лечения и профилактики.
2.Воспалительно-дегенеративные заболевания ободочной кишки (колостаз, дивертикулез, диффузный полипоз, идиопатический мегаколон ) и их осложнения, включая вопросы этиологии, патогенеза, клиники, современных методов диагностики, лечения и профилактики.
3.Аномалии и пороки развития ободочной кишки и прямой кишки у детей и взрослых (в том числе болезнь Гиршпрунга), органов гениталий, включая вопросы этиологии, клиники, современных методов диагностики, лечения и профилактики.
4.Патологические и послеоперационные свищи толстой и тонкой кишки, включая вопросыэтиологии, клиники, современных методовдиагностики, лечения и профилактики.
5.Илеостомы и колостомы. Показания и противопоказания, виды стом. Реабилитация стомированных больных.
6.Заболевания прямой кишки (геморрой, парапроктит, анальная трещина, полипы, анальный зуд), включая вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клиники, современных методов диагностики, лечения и профилактики.
7.Заболевания перианальной области (остроконечные кондиломы, эпителиально-копчиковый ход, перианальная киста, тератоидная киста пресакральной области, кокцигодения), включая вопросы эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клиники, современных методов диагностики, лечения и профилактики.
8.Травмы толстой кишки и запирательного аппарата прямой кишки (в частности посттравматические стриктуры анального канала), включая вопросы этиологии, патогенеза, клиники, современных методов диагностики лечения и профилактики.
9.Послеоперационную деформацию анального канала, недостаточность анальногосфинктера, включая вопросы этиологии, клиники, современных методов диагностики, лечения и профилактики.
10. Доброкачественные и злокачественные опухоли ободочной и прямой кишки, включаявопросы классификации, эпидемиологии, этиологии, патогенеза, клиники, современныхметодов диагностики, лечения, в том числе комбинированные методы и профилактики опухолей.
IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):
1.Провести расспрос жалоб больного и анамнеза при различных заболеваниях.
2.Выполнять физикальные исследования (общий осмотр, пальпацию живота, перкуссию, аускультацию, пальцевое исследование прямой кишки).
3.Поставить предварительный диагноз и наметить план дальнейшего обследования.
4.Вести медицинскую документацию
5.Выполнять наружное УЗ сканирование печени, желчного пузыря и желчных протоков, толстой кишки,поджелудочной железы, селезенки,почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты, брюшной полости, мягких тканей с использованием различных датчиков.
6.Выполнять, интерпретировать и описать на основе алгоритма обзорный снимок брюшной полости.
7.Выполнять, интерпретировать и описать на основе алгоритма рентгеноскопию толстой кишки.
8.Выполнять, интерпретировать и описать на основе алгоритма ирригографию.
9.Выполнять, интерпретировать и описать на основе алгоритма проктографию.
10.Выполнять, интерпретировать и описать на основе алгоритма фистулографию.
11.Интерпретировать результаты специальных рентгенологических исследований: КТ и ЯМР органов брюшной полости.
12. Выполнять, интерпретировать и описать на основе алгоритма результаты. ректоскопии при различных патологических состояниях прямой кишки.
13.Выполнять,интерпретировать и описатьна основе алгоритмарезультаты фиброколоноскопии при различных патологических состояниях ободочной кишки.
26.Накладывать швы на брюшину, апоневроз, подкожно-жировую клетчатку, кожу.
27.Производить ревизию органов брюшной полости
28.Ушивание перфоративного отверстий тонкой и толстой кишки.
29.Наложить обходные анастомозы.
30.Резецировать тонкую кишку с анастомозом "конец в конец", "бок в бок"
31.Резецировать ободочную кишку с наложением анастомозов конец в конец, конец в бок, бок в бок, инвагинационным способом, при помощи сшивающих аппаратов типа АКА-2, УПТК и др.
32.Интубировать тонкую, толстую кишку.
33. Резецировать прямую кишку с наложением колостомы (операция типа Гартмана) или с наложениемколоректальных анастомозов конецв конец, конецв бок, инвагинационным методом, при помощи сшивающих аппаратов типа АКА-2, УПТК идр.
34.Владеть методами наложения илеостомы и колостомы.
35.Владеть методами закрытия илеостомы и колостомы.
36.Диагностировать заболевания прямой кишки и перианальной области
45. Проводить мониторинг деятельности жизненно важных органов (мозг, сердце, печень, легкие, почки), интенсивную терапию при неотложных состояниях, в том числе после операции на органах брюшной полости, оценить функцию дренажных трубок.
Составители:
С.Н.Наврузов (главный колопроктолог МЗ РУ)
А.Е. Аталиев (зав.кафед. хирургии для ВОП ТМА).
Ш.М. Маматкулов (доцент каф. хирургии для ВОП ТМА)
Комиссия использовала:
1. Квалификационные характеристики прошлых лет.
2.Данные 10-й МКБ.
3.Опыт Центра колопроктологии и кафедры хирургии для ВОП ТМА.
4.Работы ученых в области колопроктологии Узбекистана, России.
5.Материалы ряда сайтов интернета.
6.Статистические формы отчетности.
7.Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.
8.Гос. образовательный стандарт высшего медицинского образования.