Квалификационная характеристика на врачебную специальность – детская фтизиатрия

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – детская фтизиатрия

В соответствии с требованиями специальности детская фтизиатрия, врач должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

1. Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы.

2. Организацию фтизиатрической помощи в стране.

3. Социальные и эпидемиологические предпосылки ликвидации туберкулеза как массового заболевания, факторы риска заболевания туберкулезом.

4. Эпидемиологию, статистику туберкулеза, организацию противоэпидемических мероприятий при туберкулезе.

5. Возбудителя туберкулеза, его биологические свойства, средства выявления и культивации.

6. Морфологию легких и механизмы защиты аппарата дыхания от повреждающих факторов, патогенез и патоморфологию туберкулеза и их особенности у детей и подростков.

7. Состояние иммунной системы при туберкулезе.

8. Патофизиологию дыхания и патофизиологические нарушения, возникающие в организме при специфическом инфекционном процессе у детей и подростков.

9. Методы клинического, лабораторного и функционального обследования больных туберкулезом; методику рентгенологического обследования органов грудной клетки.

10. Показания к бронхоскопии и биопсии при заболевании туберкулезом и другой патологии органов дыхания.

11. Клиническую классификацию туберкулеза; классификацию остаточных изменений после перенесенного туберкулеза.

12. Клиническую и рентгенологическую семиотику основных форм туберкулеза органов дыхания и других локализаций специфического процесса, заболеваний органов дыхания у детей, сходных с туберкулезом.

13.  Осложнения туберкулеза органов дыхания и меры их предупреждения.

14. Клиническую и рентгенологическую семиотику заболеваний органов дыхания, сходных с туберкулезом.

15. Особенности клинического проявления и течения туберкулеза, его выявление и профилактику у детей и подростков.

16. Особенности клиники и принципы диагностики внелегочных форм туберкулеза у детей и подростков (мочеполового, костно-суставного, периферических и мезентериальных лимфатических узлов, мозговых оболочек, кожи, глаз и других органов).

17. Неотложные лечебные мероприятия, применяемые при угрожающих состояниях в клинике туберкулеза и других легочных заболеваний.

18. Принципы комплексной терапии туберкулеза, методы и средства патогенетической терапии, основы стратегии DOTS.

19. Механизмы действия, принципы применения противотуберкулезных химиопрепаратов у детей, побочные реакции, меры их профилактики и лечения.

20. Показания и принципы санаторного лечения больных туберкулезом.

21. Показания к хирургическому лечению больных туберкулезом детей и подростков.

22. ВТЭ при туберкулезе.

23. Специфическую и неспецифическую профилактику туберкулеза у детей и подростков.

24. Основы диспансеризации детей группы риска и больных туберкулезом.

25. Задачи противотуберкулезной пропаганды и методы санитарного просвещения.

26. Действующие учетные и отчетные формы по туберкулезу.

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

1. Организовать проведение профилактических мероприятий на участке.

2. Проводить противотуберкулезную пропаганду и санитарное просвещение среди больных, их родственников и лиц, контактирующих с больными туберкулезом.

3. Получить информацию о заболевании; применить объективные методы исследования больного, выявить признаки заболевания; оценить тяжесть состояния больного; оказать необходимую экстренную помощь.

4. Назначить в необходимой последовательности лабораторные анализы и оценить их результаты; интерпретировать данные прямой и боковой рентгенограммы грудной клетки, а также томографии легких и средостение.

5. Определить показания к бронхоскопии и биопсии, оценить их результаты.

6. Сформулировать диагноз туберкулеза органов дыхания, определить его форму и фазу течения, а также установить осложнения этого процесса; провести дифференциальную диагностику со сходными заболеваниями органов дыхания у детей; назначить комплексную терапию.

7. При показаниях своевременно направить больного для проведения хирургической операции.

8. Определить характер остаточных изменений после клинического излечения и риск их реактивации в последующем, сопутствующие туберкулезу заболевания и определить лечебную тактику по отношению к ним.

9. Выявить внелегочные локализации туберкулеза.

10. Решить вопрос о возможности ребёнка посещать здоровый коллектив.

11.Осуществить диспансеризацию больных туберкулезом детей из группы риска по развитию заболевания.

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

1. Эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в районе обслуживания.

2. Клинико-рентгенологические и лабораторные характеристики:

2.1. Первичных форм туберкулеза органов дыхания взрослых, детей и подростков:

а) ранний период первичной инфекции;

б) туберкулезная интоксикация;

в) туберкулез внутригрудных л/узлов;

г) туберкулезный комплекс.

2.2. Очагового туберкулеза

2.3. Диссеминированного туберкулеза

2.4. Инфильтративного туберкулеза.

2.5. Туберкуломы.

2.6. Кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулеза.

2.7. Туберкулезного плеврита.

2.8. Туберкулеза гортани, трахеи и бронхов.

3. Провести дифференциальную диагностику этих форм от других клинических форм туберкулеза органов дыхания и дифференцировать с нетуберкулезными заболеваниями органов дыхания и средостения у детей и подростков (саркоидоз органов дыхания; опухоли и кисты средостения; пороки развития легкого; диссеминированных поражений легких неспецифической природы; хронических бронхитов, метастатических опухолей легких, коллагеновых болезней, редких заболеваний легких); рака легких и доброкачественных опухолей легкого; острой затяжной и хронической пневмонии; профессиональных заболеваний легких; микобактериозов; плевритов воспалительной, опухолевой и др. этиологии.

4. Определить показания для лечения противотуберкулезными химио-препаратами, определить их дозировки, методы введения, а также продолжительность курса стационарной химиотерапии.

5. Определить показания к хирургической операции при туберкулезе органов дыхания в случае возникновения осложнений или при недостаточной эффективности противотуберкулезной химиотерапии, совместно с хирургом решить вопрос о переводе больного в специализированные отделения.

6. Определить срок завершения стационарного лечения больного в санаторных и амбулаторных условиях и дать соответствующие врачебные рекомендации врачу санатория или диспансера, а также определить трудоспособность больного.

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

1. Пункция периферической вены.

2. Пункция периферического лимфатического узла.

3. Определение группы крови.

4. Плевральная и спинно-мозговая пункции.

5. Постановка кожных туберкулезных проб, вакцинации и ревакцинации БЦЖ.

6. Наложение диагностического и лечебного пневмоторакса и пневмоперитонеума.

7. Забор промывных вод бронхов.

8. Интратрахеальное введение через гортанный шприц лекарственных средств и с помощью катетера.

9. Освобождение верхних дыхательных путей от инородных тел.

10. Искусственная вентиляция легких.

11. Непрямой массаж сердца.

Составитель: 

Ф.Т.Абсадыкова (главный фтизиатр-педиатр МЗ РУз)

Д.И.Ахмедова (главный педиатр МЗ РУз)   

Комиссия использовала:

1. Квалификационные характеристики прошлых лет.

2. Данные 10-й МКБ.

3. Опыт кафедр фтизиатрии ТашИУВ и ТМА.

4. Работы учёных в области фтизиатрии Узбекистана, России и Казахстана.

5. Консультации работников ВОЗ.

6. Материалы ряда сайтов Интернета.

7. Статистические формы отчётности.

8. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.

9. Гос. образовательный стандарт высшего медицинского образования

10.Квалификационные характеристики магистров медицины.