Квалификационная характеристика на врачебную специальность – оториноларингология.
16.03.2009
Квалификационная характеристика на врачебную специальность – оториноларингология.
В соответствии с требованиями специальности оториноларингология, врач должен знать и уметь:
I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:
- Основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
- общие вопросы организации отоларингологической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи при ЛОР патологии;
- топографическую и клиническую анатомию верхних дыхательных путей и уха в возрастном аспекте;
- физиологию ЛОР органов, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
- клинические и функциональные методы исследования в отоларингологии;
- причины возникновения патологических процессов гортани, глотке, носовой полости и его придаточных пазухах, наружном, среднем и внутреннем ухе, механизмы развитиях и клинические проявления в возрастном аспекте;
- клиническую симптоматику, диагностику и лечения основных заболеваний гортани, глотке, носа и придаточных пазух, наружного, среднего и внутреннего уха, их профилактику в возрастном аспекте;
- принципы подготовки больных к операции и ведение их в после операционном периоде;
- вопросы асептики и антисептики;
- приемы и методы обезболивание при отоларингологических операциях;
- основы фармакотерапии в отоларингологии;
- применение физиотерапии в оториноларингологии, показания и противопоказания к санаторно-курортным лечению;
- диетотерапия ЛОР заболевание;
- оборудование операционных хирургических инструментарии, применяемых при различных операциях ЛОР органов;
- вопросы организации, проведения и анализа эффективности диспансеризации населения;
- основы экспертизы временной и постоянной нетрудоспособности;
- вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;
- правовые вопросы деятельности врача отоларинголога;
II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:
- Получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии;
- оценить тяжесть состояния, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную первую помощь;
- определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных и др.), уметь интерпретировать их результатов;
- провести дифференциальную диагностику заболеваний ЛОР органов, обосновать клинический диагноз, план ведения больного, показания и противопоказания к операции;
- обосновать методику обезболивания;
- обосновать наиболее целесообразный план операции при данной патологии и выполнить ее в необходимом объеме;
- разработать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений;
- проводить диспансеризацию населения и оценить ее эффективность;
проводить санитарно – просветительную работу;
- оформить необходимую медицинскую документацию;
- составить отчет о своей работе, дать ее анализ;
III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:
Должен знать диагностику, клинику, лечение, профилактику ЛОР – болезней и уметь оказывать необходимую помощь при следующих состояниях:
- анафилактический шок;
- острая кровопотеря;
- острая сердечная и дыхательная недостаточность;
- острые интоксикации.
Должен знать основы аудиологии, сурдологии и фониатрии, отоневрологии.
Специалист – отоларинголог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
Воспалительные заболевания уха:
- хондроперихондрит ушной раковины;
- рожистое воспаление ушной раковины;
- фурункул наружного слухового прохода;
- диффузный наружный отит;
- экзема наружного слухового прохода;
- отомикоз;
- острый и хронический катар слухового прохода;
- острый средний отит и его осложнения (мастоидит), вне- и внутричерепные осложнении;
- хронический гнойный отит и его осложнения вне- и внутричерепные.
Воспалительные заболевания носа и его придаточных пазух:
- фурункул и карбункул носа;
- рожистое воспаление носа;
- сикоз преддверия носа;
- острый ринит;
- катаральный хронический ринит, хронический гипертрофический и атрофический ринит;
- вазомоторный и аллергический ринит;
- озена;
- атрезия хоан;
- острое и хроническое воспаление придаточных пазух носа, глазничные и внутричерепные осложнения.
Воспалительные заболевания глотки:
- острые и хронические фарингиты;
- рожистые воспаления глотки;
- фарингомикоз;
- гиперплазия небной и язычной миндалин, аденоидные разрастания;
- воспаление язычной миндалины;
- остры (ангина) хронический тонзиллит, местные и общие осложнения.
Воспалительные заболевания гортани, трахеи и пищевода:
- острый и хронический ларингит;
- острый и хронический трахеит;
- острый эзофагит;
- хондроперихондриты гортани;
Инфекционные гранулемы:
- сифилис;
- склерома;
- туберкулез.
Опухоли ЛОР – органов.
- предраковые состояния;
- доброкачественные опухоли гортани и трахеи;
- злокачественные опухоли гортани и трахеи;
- доброкачественные опухоли носа и околоносовых пазух;
- злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух;
- доброкачественные опухоли глотки;
- злокачественные опухоли глотки;
- доброкачественные и злокачественные опухоли уха;
- внеорганные опухоли шеи.
Неотложная помощь при воспалительных в травмах ЛОР - органов:
- травма и заболевания уха ( ожоги, обморожения, ранения, инородные тела, серозный и гнойный лабиринтит,отогенные внутричерепные осложнения);
- травмы и заболевания носа ( ушиб, гематома и абсцесс перегородки носа, отморожения, закрытый и открытый перелом костей носа, носовое кровотечение, инородные тела носа, фурункул и карбункул носа, риногенные внутричерепные и глазничные осложнения);
- травма и заболевания глотки ( ожоги, ранения, инородные тела, паратонзиллярный абсцесс, парафарингеальный абсцесс, заглоточный абсцесс);
- травмы и заболевания гортани, трахеи и пищевода ( травматические повреждения, ожоги, инородные тела, стенозы гортани);
Аудиология и сурдология;
- отосклероз;
- кохлеарные невриты;
- адгезивный отит.
Болезнь Меньера, тимпаносклероз.
Основы общей, частной отоневрологии.
Профессиональные заболевания:
- профессиональный заболевания уха ( химические травмы, шумовая и шумовибрационная травма, кохлеарный неврит, лабиринтопатии);
- профессиональный заболевания дыхательных путей ( острые и хронические токсические поражения, аллергические заболевания, заболевания от загазованности и запыленности);
- функциональные и органические заболевания голосового аппарата.
IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):
- Передняя, средняя, задняя риноскопии;
- фарингоскопия;
- ларингоскопия (непрямая и прямая);
- отоскопия;
- пальцевое исследование глотки;
- ольфактометрия;
- исследование функции носового дыхания;
- диафаноскопия;
- определение проходимости слуховой трубы;
- эзофагоскопия;
- акуметрия, тональная и надпороговая аудиометрия;
- вестибулометрия;
- интерпретация рентгенологических снимков и томограмм (Обзорных, контрастных) придаточных пазух носа, носоглотки, гортани, височных костей (по шулеру и Майеру);