Квалификационная характеристика на врачебную специальность – онкохирургия

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – онкохирургия

В соответствии с требованиями специальности онкохирургия, врач должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

-       Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

-       общие вопросы организации в стране хирургической и онкологической помощи взрослому и детскому населению, организацию работы скорой и неотложной помощи;

-       анатомию основных анатомических областей тела, закономерности метастазирования опухолей;

-       этиологию опухолей, морфологические проявления предопухолевых процессов, морфологическую классификацию опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;

-       профилактику и терапию шока и кровопотери, принципы терапии раневого процесса;

-       коррекции нарушений свертывающей системы крови, показания и противопоказания к переливанию крови и её компонентов;

-       общие и функциональные методы исследования в онкологии, показания и противопоказания к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и других методов, роль и значение биопсии в онкологии;

-       принципы, приемы и методы обезболивания в онкологии;

-       вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей;

-       клиническую симптоматику доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения;

-       клиническую симптоматику, диагностику предраковых состояний и заболеваний;

-       принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;

-       показания и противопоказания к применению лучевой терапии в предоперационном периоде и после операции;

-       специфическую и неспецифическую лекарственную терапию (показания, противопоказания, методики);

-       принципы рационального питания больных и, в первую очередь, при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде;

-       принципы симптоматической терапии онкологических больных;

-       вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организацию врачебно-трудовой экспертизы;

-       организацию диспансерного наблюдения за больными;

-       основы первичной и вторичной профилактики заболеваний;

-       оборудование операционных и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой; хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях;

-       вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;

-       формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения.

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

-       Получить исчерпывающую информацию о заболевании, применять объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки поражения, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии;

-        оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь;

-       проводить диспансеризацию и оценивать ёё эффективность;

-       определить необходимость специальных методов исследования, их объем и рациональную последовательность (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных, ультразвуковых, эндоскопических, КТ, МРТ и др.) и дать интерпретацию их результатов;

-       определить показания к госпитализации и организовать её;

-       провести дифференциальную диагностику опухолей основных локализаций, обосновать клинический диагноз;

-       обосновать схему, план и тактику лечения больных, показания и противопоказания к операции, лучевому и медикаментозному лечению;

-       проводить необходимые реабилитационные мероприятия;

-       определить группу крови и выполнить внутривенное переливание, выявить возможные трансфузионные осложнения и провести борьбу с ними;

-       оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению, проводить санитарно-просветительскую работу.

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

Должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:

-       шок;

-       острая кровопотеря, профузное кровотечение;

-       острая сердечная недостаточность;

-       острая дыхательная недостаточность, в т.ч. асфиксия;

Должен установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих локализациях опухоли:

Опухоли головы и шеи:

-       Злокачественные опухоли губы;

-       злокачественные опухоли языка, слизистой оболочки полости рта;

-       опухоли слюнных желез;

-       злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух;

-       злокачественные опухоли нижней челюсти;

-       опухоли носоглотки;

-       опухоли ротоглотки и гортаноглотки;

-       опухоли гортани;

-       злокачественные опухоли щитовидной железы;

-       внеорганные опухоли шеи;

-       опухоли уха.

Опухоли органов грудной клетки:

-       Опухоли средостения;

-       опухоли пищевода;

-       опухоли легких;

-       опухоли плевры.

Опухоли органов брюшной полости:

-       Доброкачественные и злокачественные опухоли желудка;

-       опухоли органов билипанкреатодуоденальной области;

-       первичный и метастатический рак печени;

-       доброкачественные и злокачественные опухоли тонкой кишки;

-       доброкачественные и злокачественные опухоли ободочной кишки;

-       опухоли прямой кишки.

Забрюшинные внеорганные опухоли:

-       Доброкачественные и злокачественные забрюшинные внеорганные опухоли;

Опухоли женских половых органов:

-       опухоли шейки матки;

-       опухоли тела матки;

-       опухоли придатков матки;

-       опухоли наружных половых органов и влагалища.

Опухоли мочеполовой системы:

-       Опухоли почек;

-       опухоли надпочечников;

-       опухоли мочевого пузыря;

-       рак предстательной железы;

-       опухоли яичка;

-       опухоли полового члена.

Опухоли кожи:

-       Эпителиальные опухоли кожи;

-       меланома и пигментные невусы;

-       неэпителиальные опухоли кожи;

Опухоли опорно-двигательного аппарата:

-       Предопухолевые заболевания костей;

-       доброкачественные и злокачественные опухоли костей;

-       доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей.

Опухоли кроветворной системы:

-       Миеломная болезнь;

-       лейкозы;

-       лимфогрануломатоз;

-       гематосаркомы.

Опухоли молочной железы

-       Предопухолевые заболевания и доброкачественные опухоли молочных желез;

-       рак молочной железы;

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

-       Пункция опухолевых образований и лимфатических узлов с целью цитологической диагностики;

-       биопсия опухолевых образований и лимфатических узлов (включая эксцизионную биопсию и трепанобиопсию);

-       эвакуация асцитической и плевральной жидкости;

-       стернальная пункция, трепанобиопсия подвздошной кости;

-       ректороманоскопия;

-       трахеотомия.

-       искусственное дыхание;

-       прямой и непрямой массаж сердца;

-       внутримышечные и внутривенные вливания;

-       определение групп крови;

-       промывание желудка;

-       катетеризация мочевого пузыря;

-       остановка кровотечения, перевязка и тампонада ран;

Комиссия использовала:

1. Квалификационные характеристики прошлых лет.

2. Данные 10-й МКБ

3. Опыт РОНЦ.

4. Работы ученых в области онкологии Узбекистана и России.

5. Консультации работников ВОЗ.

6. Материалы ряда сайтов Интернета.

7. Статистические формы отчетности.

8. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.

9. Гос.образовательный стандарт высшего медицинского образования.

10. Квалификационные характеристики магистров медицины.