Квалификационная характеристика на врачебную специальность – психиатрия

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – психиатрия.

В соответствии с требованиями специальности психиатрия, врач должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

1Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

2.Общие вопросы организации психиатрической помощи в стране, республике, городе и т. д., организации работы скорой психиатрической помощи;

3.Порядок первичного освидетельствования больных психиатром, вопросы госпитализации в психиатрическое учреждение по неотложной помощи;

4.Основные вопросы общей психопатологии: проявления астенического синдрома, различные варианты аффективных синдромов, неврозоподобные синдромы, бредовые и галлюцинаторные синдромы, кататонический синдром, синдромы помрачения сознания, судорожный синдром, синдромы амнестические и слабоумия;

5.Клиническую картину психических заболеваний, их этиологии и патогенеза, принципы дифференциальной диагностики и лечения;

6.Симптоматику состояний, требующих неотложной госпитализации или применения методов интенсивной терапии (фебрильная шизофрения, эпилептический статус, тяжёлый алкогольный делирий, нейролептические осложнения, тяжёлые депрессии, суицидальные попытки и др.);

7.Методы исследования психических больных и прежде всего клинико-психопатологические, возможности инструментальных и специальных параклинических методов диагностики в психиатрии;

8.Основы фармакологии психических заболеваний, другие методы биологической терапии в психиатрии, основы психотерапии;

9.Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности ВТЭ, вопросы диспансеризации и реабилитации психических больных;

10.Вопросы военной психиатрии (участие психиатров в медицинской службе гражданской обороны;

11.Формы и методы санитарного просвещения;

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

1.Оценить при расспросе и одновременном наблюдении особенности поведения, внешнего вида и высказываний больного, дающие основания предположить наличие психического заболевания;

2.Получить достаточные для предварительной оценки анамнестические сведения из сопровождающей больного медицинской и другой документации, от родственников, сопровождающих лиц, самого больного о его преморбидных личностных особенностях, характере болезненных проявлений, времени их возникновения, сопутствующих и провоцирующих факторах;

3. Выявить особенности соматического и неврологического состояния больного;

4.Определить необходимость специальных методов исследования (в лабораторных, рентгенологических, функциональных), организовать их выполнение и дать правильную интерпретацию;

5. Установить предварительный диагноз на синдромальном и нозологическом уровнях, провести дифференциальный диагноз;

6.При необходимости организовать и провести неотложную помощь (купирование различных видов возбуждения, меры по прерыванию серии припадков, тяжёлых нейролептических или токсических состояний);

7. Определить показания к виду последующей медицинской помощи: при наличии показаний организовать перевод больного в реанимационное отделение многопрофильной больницы, организовать наблюдение и лечение больных в амбулаторных условиях, в условиях диспансерного психиатрического участка, определить тенденции к затяжному характеру болезненного состояния и в этих случаях организовать направление больных в дневной стационар психоневрологического диспансера или в санаторное отделение психиатрических больниц, определить показания к неотложной госпитализации (острые психотические состояния, систематизированные бредовые состояния с выраженной бредовой активностью и тенденцией к агрессии и т. д.), определить показания к плановой госпитализации для проведения тщательного обследования и подбора терапии в стационарных условиях (при неэффективности амбулаторной терапии, ухудшении клинической картины заболевания, при необходимости проведения различных видов стационарной экспертизы);

8.При нахождении больного в стационаре применить весь комплекс мероприятий, необходимых для установления окончательного диагноза (если в амбулаторных условиях он не мог быть поставлен) и организовать соответствующее лечение. Для этого врач-психиатр должен уметь провести детальное психопатологическое исследование больного с выявлением динамики психопатологического состояния, правильно оценить особенности соматического и неврологического состояния, характер их соотношения с психопатологической симптоматикой;

9.Обосновать тактику медикаментозной терапии с учётом индивидуальных особенностей больного и общих закономерностей течения болезни;

10.Соотнести удельный вес биологических и психосоциальных методов терапевтического воздействия в зависимости от этапа заболевания;

11.Обеспечить преемственность терапии больных в стационарной и диспансерной помощи;

12.Разрабатывать индивидуальные программы реабилитации больных, проводимых на фоне комплексной медикаментозной терапии;

13.Организовать и дифференцированно привлекать больных к различным формам лечебно-трудовой деятельности, выявить признаки временной и стойкой, частичной и полной утраты трудоспособности, определить профессиональные ограничения – провести первичную трудовую экспертизу ВКК с представлением больного на ВТЭК;

14.Предусмотреть мероприятия по предупреждению рецидивов и осложнений заболевания (преемственная связь с диспансером, рекомендации по поддерживающей терапии, трудовые и социально-гигиенические рекомендации больному и его родственникам);

15.Провести диспансеризацию больных;

16.Оформить всю необходимую медицинскую документацию;

17. Провести санитарно-просветительную работу;

18. Составить отчёт о своей работе и дать анализ её эффективности.

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

Должен знать профилактику, диагностику и уметь оказывать необходимую помощь при следующих заболеваниях и состояниях:

- Эпилептический статус;

- фебрильная шизофрения;

- острая лекарственная интоксикация;

- осложнения нейролептической терапии;

- тяжёлый алкогольный делирий.

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

1. Подкожное, внутримышечное и внутривенное введение лекарственных средств;

2.Искусственное кормление через зонд;

3. Инсулинотерапия;

4. Электросудорожная терапия;

5.  Люмбальная пункция;

6. Искусственное дыхание, массаж сердца;

7. Трахеотомия;

8.  Фиксация возбуждённого больного.

Составители:

Алимов У.Х. – Главный психиатр Минздрава РУз.

Турсунходжаев М.Х. – доцент кафедры психиатрии ТашИУВ

Абдулкасымов Ф.Б. – главный врач Республиканской психиатрической больницы

Харабара Г.И. – зав.оргметод отдела Республиканской.психиатрической больницы

Комиссия использовала:

1.    Квалификационные характеристики прошлых лет.

2.    Опыт кафедры психиатрии ТашИУВ.

3.    Работы ученых в области психиатрии Узбекистана, России, Украины.

4.    Консультация работников ВОЗ.

5.    Материалы ряда сайтов интернета.

6.    Статистические формы отчетности.

7.    Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.

8.    Гос. Образовательный стандарт высшего медицинского образования.