13.03.2009
Квалификационная характеристика на врачебную специальность – цитологическая и биопсийная диагностика.
В соответствии с требованиями специальности цитологическая и биопсийная диагностика, врач должен знать и уметь:
I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:
1. Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения.
2. Общие вопросы организации лабораторной службы в стране.
3. Структуру и функцию органов кроветворения, иммунокомпетентных, нервных тканей, пищеварительной системы, дыхания, мочевыделительной, половой и др. систем. Строение и функции желез, серозных оболочек, опорно-двигательного аппарата, кожи.
4. Строение и функции клетки, возрастные особенности клеточного состава органов, тканей и биожидкостей.
5. Правила и способы получения биоматериала для морфологического исследования.
6. Приготовление, фиксация и окраска препаратов.
7. Консервирование и хранение биоматериала.
8. Влияние биологических факторов (возраст, пол, дневные ритмы, месячные циклы, сезонные вариации и др.) На результаты исследований.
9. Влияние физической нагрузки, пищи, алкоголя, лекарственных препаратов, медицинских процедур и др. На результаты исследований.
10. Общую клиническую симптоматику поражения различных систем организма.
11. Современные представления об этиологии и патогенезе различных заболеваний.
12. Определение тактики обследования больных.
П. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:
1. Диагностировать по клеточным элементам:
- Воспалительный процесс;
- гипертрофию (пролиферацию);
- метаплазию;
- дисплазию.
2. Диагностировать, определить форму и степень дифференциации опухоли: легких, пищевода, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря, яичника, шейки матки, щитовидной железы, молочной железы, мягких тканей, скелета, кожи, лимфатических узлов, серозных оболочек, костного мозга.
Для этого уметь:
- Отобрать материал для цитологических (морфологических)
исследований;
- приготовить препараты;
- зафиксировать и окрасить препараты;
- провести микроскопическое исследование;
- работать на аппаратах, которыми оснащена лаборатория.
III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:
1.Воспаление, гиперпластические процессы, дисплазия.
2.Морфологическая характеристика воспалительных реакций. Характеристика клеточных элементов воспаления и их значение. Формы воспаления: альтернативное, экссудативное, продуктивное, специфическое, иммунное. Инфекционные гранулемы. Клеточные элементы воспаления, их морфология, значение. Цитограмма воспаления: острого, хронического. Компенсаторно-приспособительные процессы. Регенерация. Современные представления о компенсаторно-приспособительных процессах и регенерации. Понятие регенерации на тканевом, клеточном и субклеточном уровнях. Особенности регенерации отдельных тканей и органов. Гипертрофия и гиперплазия. Перестройка тканей и метаплазия. Понятие о дисплазии. Значение цитологического исследования.
3.Фиксация и окраска препаратов: фиксация спиртами и спиртовыми смесями; окраска монохромными и полихромными красками. Приготовление фосфатного буфера. Микроскопия нативных, фиксированных и окрашенных препаратов и описание морфологии клеточных элементов. Дифференцирование клеточных элементов неспецифического воспаления, специфического воспаления; элементы, характерные для дисплазии. Оценка результатов цитологического исследования. Заключение. Т. Опухоли.
4.Общие данные об опухолях. Этиология. Патогенез. Клиническая симптоматика. Гистогенез. Рост и развитие опухоли. Критерии злокачественности. Классификация опухолей,
5.Новообразования органов дыхания.
6.Классификация опухолей легкого. Цитограммы доброкачественных опухолей легких. Цитограммы злокачественных опухолей легких. Дифференциация с воспалительными гиперпластическими процессами, дисплазией. Клиническое значение цитологической диагностики. Макроскопия, взятие материала для микроскопического исследования. Микроскопия препаратов мокроты, материала бронхоскопии, пунк-ционного и операционного материала. Трактовка цитологической картины по результатам исследования. Заключение.
