Квалификационная характеристика на врачебную специальность – гематология

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – гематология.

В соответствии с требованиями специальности гематология, врач должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

1. Основы законодательства Республики Узбекистан в области охраны здоровья граждан, управления здравоохранением, ответственности медицинских работников, их льгот и гарантий. Нормативно-правовые акты МЗ РУз в форме приказов, положений, правил и инструкций, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения и их служб.

2. Общие вопросы организации деятельности врача общей практики в Республике.

3. Нормальную и патологическую физиологию системы гемостаза и системы кроветворения.

4. Причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития.

5. Симптоматику гематологических заболеваний, их профилактику, диагностику и лечение, симтоматику пограничных состояний в гематологии.

6. Методы обследования гематологического больного, включая радиоизотопные, рентгено-радиологические, ультразвуковые, инструментальные (в том числе биопсия), показания и противопоказания к обследованию.

7. Общие вопросы генетики и иммунологии в гематологии.

8. Основы фармакотерапии в гематологической клинике, включая применение гормонов, цитостатиков, химиотерапевтических средств, лучевой терапии. Показания и противопоказания к их назначению. Показания и противопоказания к хирургическим методам лечения. Принципы диетотерапии.

9. Вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы, проведение диспансеризации больных, анализ ее эффективности. Реабилитация больных гематологического профиля, ее принципы. Санитарно-просветительная работа среди населения.

10. Донорство.  

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

1. По совокупности анамнестических и клинических данных уметь выявлять анемию.

2. Назначить рациональный план обследования больного с различными формами анемий.

3. По совокупности клинико-лабораторных данных выявить у больного гемобластоз.

4. Интерпретировать данные клинико-лабораторного, биохимического, цитохимического, цито- и гистоморфологического исследования крови и костного мозга.

5. Обосновать устанавливать предварительный и клинический гематологический диагноз.

6. Разработать план лечения гематологических заболеваний.                             

7. Оказывать медицинскую помощь при кровоточивости различной этиологии.

8. Проводить профилактические мероприятия при заболеваниях системы крови вообще и при железодефицитных анемиях в частности.    

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

1. Гематолог должен знать этиологию, патогенез, раннюю и дифференциальную диагностику, методы обследования, принципы лечения и оказания экстренной медицинской помощи при болезнях крови, профилактику распространенных заболеваний системы крови, беременность и роды при гематологических заболеваниях, вопросы трансфузиологии и донорства.

2. Установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:

2.1. Железодефицитные анемии, анемии беременных и кормящих матерей.

2.2. Мегалобластные анемии; витамин В₁₂ и фолиеводефицитные.                               

2.3. Гемолитические анемии: наследственные (микросфероцитарная гемолитическая анемия, дефицит ферментов эритроцитов, талассемии, серповидноклеточная анемия), приобретенные.                                                                                        

2.4. Апластические анемии.                                                                                      

2.5. Острые лейкозы. Острый миелобластный лейкоз. Острый лимфобластный лейкоз.

2.6. Хронические миелопролиферативные процессы: хронический миелолейкоз, эритремия, доброкачественный сублейкемический миелоз.                                   

2.7. Хронические лимфопролиферативные процессы: хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь.                                                                                                         

2.8. Тромбоцитопении. Наследственные деагрегационные тромбоцитопатии. Тромбоастения Гланцмана. Тромбоцитопатии беременности.

2.9. Коагулопатии. Гемофилия А и Б. Болезнь фон Виллебранда;                                  

2.10. Геморрагический васкулит. ДВС-синдром.

2.11. Неотложные гематологические состояния: острые геморрагии, гемолитические кризы, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, посттрасфузионные реакции и осложнения. Клиника. Диагностика. Лечение. 

2.12. Гемокомпонентная терапия, принципы, показания, противопоказания. Осложнения, их профилактику и лечение.

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

1. Интерпретация общего анализа крови (снижение гемоглобина, эритроцитов, цветового показателя, изменения в лейкоформуле, морфология эритроцитов).          

2. Пальпация лимфатических узлов, селезенки, печени.                                      

3. Интерпретация биохимических анализов.                                                                     

4. Ориентация в тестах нормальной коагулограммы и проведение клинического анализа коагулограммы.                                                                                                     

5. Определение группы крови методом стандартных сывороток.                                  

6. Определение резус-фактора экспресс-методом и на водяной бане.                 

7. Подготовка больного к гемотрансфузии. Проведение проб на групповую, резус и биологическую совместимость. Наблюдение за больным после гемотрансфузии. Оказание первой помощи при развитии у больного посттрансфузионных реакций и осложнении.

8. Знать современные схемы химиотерапии, рентгено-радиологической терапии гематологических больных.                                                                                                                                        

Составители:

Р.И.Усманов (главный терапевт МЗ РУз, руководитель отдела экстренной     терапии РНЦЭМП).

Е.Б.Зуева (клинический фармаколог РНЦЭМП).

Комиссия использовала:

1. Квалификационные характеристики прошлых лет.

2. Данные МКБ 10 пересмотра.

3. Опыт кафедры гематологии Второго ТашГосМИ.

4. Опыт отделения экстренной терапии и неотложной кардиологии РНЦЭМП.

5. Консультации работников ВОЗ.

6. Статистические формы отчетности.

7. Законодательство и нормативные-правовые акты по здравоохранению.

8. Государственный образовательный стандарт высшего медицинского образования.

9. Квалификационные характеристики магистров медицины.