Квалификационная характеристика на врачебную специальность – врачебно-трудовая экспертиза
12.03.2009
Квалификационная характеристика на врачебную специальность – врачебно-трудовая экспертиза
В соответствии с требованиями специальности врачебно-трудовая экспертиза, врач должен знать и уметь:
I.ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:
1. Основы законодательства Республики Узбекистан в области охраны здоровья социальной защиты граждан, управления здравоохранением, ответственности медицинских работников, их льгот и гарантии. Нормативно-правовые акты Министерства Здравоохранения, труда и социальной защиты населения РУз. в форме приказов, положений, правил и инструкций, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, труда и социальной защиты и их служб.
2. Общие вопросы организации экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности в республике.
3.Основные законы, определяющие самообновление и самосовершенствование организма, их значение в реабилитационном процессе.
4. Современные представления о причинах возникновения заболеваний и механизмах их развития.
5. Роль функциональных систем в развитии основной патологии человека, сущность периодов её развития (скрытого, клинических проявлений и восстановительного).
6. Клинический и трудовой прогноз при различных заболеваниях
7. Современные клинические и клинико-экспертные классификации при различных заболеваниях.
8. Методы функциональных исследований и их значение для медико-социальной экспертизы.
9. Методы комплексного использования средств медицинской реабилитации в зависимости от характера заболевания и степени нарушения функций.
10. Принципы реабилитации и прогнозирования реабилитационного потенциала.
11. Факторы, влияющие на трудоспособность и принципы трудоустройства больных и инвалидов.
12. Основы формирования комплексно-индивидуальной программы медико-социальной реабилитации.
13. Положение «Об экспертизе временной нетрудоспособности в ЛПУ здравоохранения Республики Узбекистан» введенные в действие приказом Минздрава РУз №66 от 14.02.2000г.
14. Инструкцию «О порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок» введенную в действие приказом Минздрава РУз №66 от 14.02.2000г.
15. Положение о ВТЭК (Постановление кабинета Министров РУз №317 от 23.06.1994г.)
16. Перечень показаний для установления инвалидности (Постановление кабинета Министров РУз №328 от 17.07.1992г.)
18. Средние сроки пребывания на листке нетрудоспособности.
19. Вопросы этики и деонтологии.
20. Вопросы профилактики и снижения временной, стойкой утраты трудоспособности.
II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:
1. Быть хорошим клиницистом, постоянно совершенствовать свою клиническую подготовку.
2. Выработать в себе экспертное мышление и постоянно совершенствовать экспертную квалификацию.
3. Постоянно заботиться об интересах государства и интересах трудящихся (одновременно и в равной мере), быть строго объективным.
4.Применить объективные методы обследования, получить информацию о заболевании, выявить фазу, характер течения, степень выраженности функциональных нарушений, установить клинический диагноз.
5. Определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных), интерпретировать полученные данные, провести дифференциальную диагностику, установить клинико-функциональный диагноз в зависимости от номенклатуры и классификации болезней по МКБ X – пересмотра и общепринятой клинической классификации.
6. Обосновать план и тактику ведения больного, предусмотреть возможные осложнения, определить показания к госпитализации с целью сокращения сроков временной нетрудоспособности.
7. Составить индивидуальную программу медико-социальной реабилитации.
8. Проводить медико-социальную экспертизу по профилю своей врачебной специальности.
9. Качественно оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.
III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:
1. Должен знать обязанности по экспертизе временной нетрудоспособности и порядок выдачи листков нетрудоспособности и справок.
2. При оценке трудоспособности учесть медицинские и социальные факторы, влияющие на трудоспособность.
3. Уметь определять временную и стойкую утрату трудоспособности и их причины.
4. Определить реабилитационный потенциал и трудовой прогноз.
5. Анализировать заболеваемость с временной и стойкой утратой трудоспособности.
6. Вести квалифицированную запись в амбулаторной карте, истории болезни, обосновать выдачу, продление, закрытые листка нетрудоспособности, направления на ВТЭК.
7. Проводить экспертную оценку медицинской документации (медицинской карты амбулаторного, стационарного, акта медицинского освидетельствования во ВТЭК.)
8. Основные принципы врачебно-трудовой экспертизы при заболеваниях внутренних органов.
9. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при артериальной гипертонии.
10. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при ишемической болезни сердца.
11. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при ревматической лихорадки и пороках сердца.
12. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при нарушениях сердечного ритма и недостаточности кровообращения.
13. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при ревматоидном артрите.
14. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при хроническом бронхите, пневмонии и бронхиальной астме.
15. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при заболеваниях органов пищеварения.
16. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при заболеваниях почек.
17. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при анемиях.
18. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при сахарном диабете.
19. Основные принципы врачебно-трудовой экспертизы при неврологических заболеваниях.
20. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при поражениях сосудов головного мозга.
21. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при арахноидите (лептоменингите)
22. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при травмах головного и спинного мозга.
23. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при заболеваниях периферической нервной системы.
24. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при остеохондрозе.
25. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при рассеянном склерозе и сирингомиелии.
26. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при последствиях церебрального паралича и полиомиелита у детей.
27. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при неврозах (неврастении, психастении, истерии).
28. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при эпилепсии и генетических заболеваниях нервной системы.
29. Особенности врачебно-трудовой экспертизы при хирургических и травматолого-ортопедических заболеваниях.
30. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация после хирургического лечения болезней сердца.
31. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при болезнях вен конечностей.
32. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при тромбоблитерирующих болезнях сосудов конечностей.
33. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при хирургических болезнях органов дыхания.
34. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при хирургических болезнях органов пищеварения.
35. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при хирургических болезнях мочеполовых органов.
36. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при травмах конечностей и их последствиях.
37. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов конечностей.
38. Врачебно-трудовая экспертиза и медико-социальная реабилитация при травматических повреждениях позвоночника и таза.
39. Особенности врачебно-трудовой экспертизы больных при злокачественных новообразованиях.
IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):
1. На основании медицинской документации и состояния больного правильно решить вопрос о трудоспособности.
2. На основании амбулаторной карты, истории болезни правильно определить ближайший и отдаленный клинический и трудовой прогноз.
3. Определять признаки стойкой утраты трудоспособности (инвалидности) для направления больного на ВТЭК.
4. Проводить полный клинический анализ истории болезни для правильного решения вопроса о трудоспособности больных при выписке из стационара.
5. В совершенстве знать обязанности в области экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности.
6. На основании анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности и первичной инвалидности разработать план мероприятий, направленных на улучшение условий труда.
7. Проводить оценку результатов функциональных исследований применительно к задачам экспертизы трудоспособности.
8. Уметь определять противопоказанные работы и условия труда в зависимости от течения патологического процесса и выраженности нарушенных функций при различных заболеваниях.
9. Рассчитать основные показатели (интенсивные) заболеваемости с временной утратой трудоспособности, первичной инвалидности и провести их оценку.
Составители:
М.Абзалова (главный специалист по ВТЭ МЗ РУ).
А. Инаков (заведующий кафедрой ВТЭ ТашИУВ).
Комиссия использовала:
1. Квалификационная характеристика прошлых лет.
2. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению, социальной защите населения.
3. Данные МКБ X пересмотра.
4. Опыт кафедры ВТЭ ТашИУВ.
5. Материалы ряда сайтов Интернета.
6. Работы ученых в области ВТЭ России, Белоруссии и Украины
