11.03.2009
III.СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:
Основы анатомии и физиологии человека;
Основные представления о системах организма и их функционировании:
- сердечно-сосудистой;
- дыхания;
- желудочно - кишечного тракта;
- моче выделительной;
- опорно-двигательной;
- нервной.
Простейшие признаки, позволяющие определить их состояние:
- частота пульса и дыхания;
- реакция зрачков;
- степень утраты сознания;
- цвет слизистых и кожных покровов.
В области реаниматологии врач скорой медицинской помощи должен знать и уметь:
- оценить тяжесть состояния больного (пострадавшего) и определить показания к проведению сердечно-легочной реанимации;
- методы восстановления функции внешнего дыхания;
• очищение ротовой полости тампоном;
• обеспечение проходимости верхних дыхательных путей;
• проведение искусственного дыхания "рот в рот", "рот в нос";
- технику проведения закрытого массажа сердца;
- особенности проведения сердечно-легочной реанимации одним или двумя выездными работниками скорой медицинской помощи;
- особенности проведения сердечно-легочной реанимации пострадавшим с повреждениями лица, открытыми повреждениями грудной клетки, множественными переломами ребер;
- особенности проведения сердечно-легочной реанимации новорожденным и детям.
- правила устранения механической асфиксии у детей.
Клиническое и фармакологическое обоснование использования:
· средств медиаторного действия (М- и Н-холиномиметики и холинолитики, альфа и бета-адреномиметики и андреноблокаторы);
· антиаритмических средств;
· наркотических анальгетиков;
· барбитуратов;
· оксибутирата натрия, кетамина;
· препаратов нейролептаналгезии;
· способы применения местных анестетиков;
· средств, применяемых для инфузионной терапии;
· аппаратуру для проведения искусственной вентиляции легких, ее характеристику и эксплуатацию;
· закиси азота;
· фторотана.
При неотложных состояниях в клинике внутренних болезней врач скорой медицинской помощи должен знать:
диагностику и оказание скорой медицинской помощи:
- при ишемической болезни сердца, ее современную классификацию;
- при стенокардии;
- при инфаркте миокарда и его осложнениях;
- при воспалительных и дистрофических поражениях сердца;
- при пороках сердца и кардиомиопатии;
- при аритмиях и блокадах сердца;
- при артериальной гипертензии;
- при тромбоэмболии легочной артерии;
- при различных пневмониях;
- при остром обструктивном ларинготрахеите;
- при бронхиальной астме и астматическом статусе;
- при спонтанном пневмотораксе и легочных кровотечениях;
- при язвенной болезни и ее осложнениях;
- при заболеваниях и травмах пищевода;
- при печеночной коме;
- при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости;
- при желчно- каменной болезни;
- при остром пиелонефрите;
- при мочекаменной болезни;
- при уремической коме;
- при сахарном диабете (гипогликемические состояния, диабетические ацидозы);
- при феохромоцитоме, недостаточности коры надпочечников;
- при гипотиреоидной коме и тиреотоксикозе;
- при гемоцитобластозах и геморрагических диатезах.