О мерах по дальнейшему совершенствованию системы экстренной медицинской помощи

Указ Президента Республики Узбекистан

Отметить, что в результате осуществления целенаправленных и последовательных мер по реализации государственных программ реформирования в сфере здравоохранения создана целостная система оказания экстренной неотложной медицинской помощи, обеспечивающая гарантированную государством бесплатную медицинскую помощь населению. 

Созданы и функционируют Республиканский центр экстренной медицинской помощи, его территориальные филиалы, а также отделения экстренной медицинской помощи при центральных районных и городских больницах, включая службы скорой медицинской помощи и санитарной авиации. Реализованы комплексные масштабные меры по оснащению учреждений системы экстренной медицинской помощи высокотехнологичным медицинским оборудованием и специализированным автотранспортом. 

Реализованные меры создали необходимые условия для обеспечения ежегодного стационарного лечения в учреждениях системы экстренной медицинской помощи более 600 тысяч больных, амбулаторной медицинской помощи более 1 миллиону больных, обслуживания службами скорой медицинской помощи более 7 миллионов вызовов в год. 

Вместе с тем эффективность оказания экстренной медицинской помощи все еще не отвечает современным требованиям, остается недостаточным уровень обеспеченности служб скорой медицинской помощи квалифицированными кадрами, лекарственными средствами, медицинским оборудованием, специализированным автотранспортом и средствами связи. Не уделяется должного внимания внедрению современных механизмов управления, координации и контроля оказания неотложной медицинской помощи, а также отечественных научно-практических разработок в сфере экстренной медицины. 

В целях коренного совершенствования системы экстренной медицинской помощи населению, направленного на кардинальное усиление ее оперативности, технологичности и эффективности, организацию на самом высоком уровне всего комплекса лечебной, научно-методической и образовательной работы по оказанию населению своевременной квалифицированной экстренной медицинской помощи: 

1. Определить важнейшими направлениями дальнейшего совершенствования системы экстренной медицинской помощи: 

формирование в стране современной, высокотехнологичной и эффективной системы экстренной медицинской помощи, оснащенной современным оборудованием и укомплектованной квалифицированными кадрами, как одного из важнейших направлений дальнейшего реформирования системы здравоохранения; 

всестороннее развитие научного, методологического и образовательного потенциала в сфере экстренной медицины, расширение в этих целях международного сотрудничества и внедрения передовых технологий и методов работы в деятельность отечественных служб скорой медицинской помощи; 

широкое применение в системе экстренной медицинской помощи современного медицинского оборудования, средств и методов диагностики, первичной медико-санитарной помощи и лечения в экстренных ситуациях, направленных на снижение смертности и инвалидности среди населения; 

проведение научных исследований, разработку и реализацию рекомендаций по усилению и повышению эффективности методов и технологий профилактики, диагностики и лечения в сфере экстренной медицины; 

внедрение эффективных механизмов оперативного взаимодействия служб экстренной медицинской помощи с экстренными службами других министерств и ведомств на основе широкого применения современных информационно-коммуникационных технологий; 

подготовку, переподготовку и повышение квалификации кадров в сфере экстренной медицинской помощи. 

2. Одобрить предложения Министерства здравоохранения, Министерства экономики и Министерства финансов Республики Узбекистан о: 

создании единой организационной структуры системы оказания экстренной медицинской помощи, включающей все службы неотложной скорой медицинской помощи в соответствии с современными мировыми требованиями оперативности, высокой технологичности и эффективности; 

внедрении информационной системы управления экстренной медицинской помощью с созданием единой базы и сети передачи данных, обеспечивающей оперативную координацию деятельности выездных бригад скорой медицинской помощи, а также тесное взаимодействие с экстренными службами Министерства внутренних дел, Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Узбекистан и АК «Узтрансгаз»; 

создании координационно-диспетчерских служб Республиканского центра экстренной медицинской помощи и его территориальных филиалов, объединенных в единую сеть передачи данных, обеспечивающую прием и обработку вызовов скорой медицинской помощи по всей территории республики; 

дальнейшем укреплении материально-технической базы службы скорой медицинской помощи путем проведения в 2017-2020 годах капитального ремонта 240 объектов и текущего ремонта 369 объектов; 

поэтапном обеспечении выездных бригад скорой медицинской помощи лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и расходными материалами в соответствии с утвержденными нормативами, с увеличением объема финансирования этого в 2017 году не менее чем в 2 раза; 

централизованном обеспечении выездных бригад скорой медицинской помощи районных (городских) медицинских объединений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения через территориальные филиалы Республиканского центра экстренной медицинской помощи; 

обновлении автопарка службы скорой медицинской помощи, в том числе районных (городских) медицинских объединений путем приобретения в 2017 году 1 200 единиц специализированных автотранспортных средств; 

централизации с 1 апреля 2017 года технического и сервисного обслуживания специализированных автотранспортных средств службы скорой медицинской помощи на территориальном уровне путем их передачи соответствующей территориальной специализированной автобазе. 

3. Переименовать Республиканский центр экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Узбекистан в Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Узбекистан (далее - Центр). 

4. Определить основными задачами Центра: 

эффективную организацию оказания специализированной, высококвалифицированной и высокотехнологичной экстренной неотложной медицинской помощи населению на бесплатной основе; 

организационно-методическое и практическое руководство деятельностью служб экстренной неотложной медицинской помощи, соответствующей современным мировым требованиям оперативности, высокой технологичности и эффективности; 

разработку и реализацию программ по дальнейшему развитию и совершенствованию системы оказания экстренной медицинской помощи, ее взаимодействию с системой первичной медицинской помощи, снижению инвалидности и смертности населения; 

проведение научных исследований и разработок по созданию новых эффективных технологий диагностики и лечения в экстренных ситуациях, а также внедрение их в практику деятельности сферы экстренной медицинской помощи; 

переподготовку и повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала, подготовку научных и научно-педагогических кадров системы оказания экстренной медицинской помощи; 

установление тесного сотрудничества с ведущими зарубежными профильными организациями по обмену опытом и проведению совместных исследований в сфере экстренной медицины. 

5. Принять предложение Министерства здравоохранения, Министерства экономики и Министерства финансов Республики Узбекистан о создании Ташкентского областного филиала Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи на базе Ташкентского областного многопрофильного медицинского центра, расположенного по адресу: Ташкентская область, Зангиатинский район, поселок Ханабад, 5. 

Министерству здравоохранения Республики Узбекистан в месячный срок совместно с хокимиятом Ташкентской области обеспечить в установленном порядке организационные меры по преобразованию Ташкентского областного многопрофильного медицинского центра в Ташкентский областной филиал Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи. 

6. Кабинету Министров Республики Узбекистан: 

в недельный срок разработать и внести на утверждение Программу мер по дальнейшему совершенствованию деятельности службы скорой медицинской помощи, организационную структуру системы оказания экстренной медицинской помощи, а также структуру и Положение о Республиканском научном центре экстренной медицинской помощи, исходя из задач, определенных настоящим Указом; 

утвердить в срок до 1 июля 2017 года комплекс мероприятий по организации деятельности координационно-диспетчерских служб Центра и его территориальных филиалов. 

7. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан: 

обеспечить функционирование с 1 января 2019 года координационно-диспетчерских служб Центра и его территориальных филиалов, а также внедрение механизмов их взаимодействия с экстренными службами Министерства внутренних дел, Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Узбекистан и АК «Узтрансгаз»; 

передать с 1 апреля 2017 года станцию скорой медицинской помощи Главного управления здравоохранения города Ташкента с ее районными подстанциями Центру в качестве структурного подразделения с сохранением статуса юридического лица. 

8. Установить, что: 

источниками финансирования деятельности станции скорой медицинской помощи и ее районных (городских) подстанций являются ассигнования Государственного бюджета Республики Узбекистан, выделяемые Министерству здравоохранения Республики Узбекистан по отрасли «Здравоохранение», и иные источники, не запрещенные законодательством; 

автотранспортное обслуживание станции скорой медицинской помощи Центра обеспечивается ГП «Специализированное автотранспортное предприятие Главного управления здравоохранения города Ташкента». 

9. Освободить на период до 31 декабря 2020 года от таможенных платежей (за исключением таможенных сборов) ввозимое технологическое и телекоммуникационное оборудование, комплектующие изделия, запасные части и программное обеспечение для нужд координационно-диспетчерских служб, по перечням, утверждаемым Кабинетом Министров Республики Узбекистан. 

10. Внести изменения и дополнения в соответствующие указы и постановления Президента Республики Узбекистан согласно приложению. 

11. Контроль за исполнением настоящего Указа возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан Арипова А.Н. и Государственного советника Президента Республики Узбекистан Юнусходжаева А.Н. 

 

Президент Республики Узбекистан                                     Ш. Мирзиёев 

Город Ташкент, 16 марта 2017 года. 

 

* * *

КОММЕНТАРИЙ

к Указу Президента Республики Узбекистан «О мерах 

по дальнейшему совершенствованию системы 

экстренной медицинской помощи»

Дальнейшее укрепление здоровья нашего народа, обеспечение воспитания зрелого и гармонично развитого молодого поколения является одним из приоритетных направлений государственной политики. Так, в настоящее время в нашей стране уделяется серьезное внимание созданию самых совершенных и современных условий, дальнейшему повышению качества медицинских услуг. Президент нашей страны Шавкат Мирзиёев в каждом своем выступлении, на встречах еще и еще раз отмечает, что для того чтобы наш народ был доволен жизнью, прежде всего, необходимо удовлетворить его потребности в качественных медицинских услугах. На встречах главы нашего государства с представителями сферы здравоохранения, состоявшихся 5 января и 7 февраля этого года, были высказаны критические мысли о сегодняшнем состоянии сферы, что стало важным шагом на пути решения накопившихся проблем. 

Сегодня система экстренной медицинской помощи включает Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи и его областные филиалы, отделения при районных и городских медицинских объединениях, станции скорой медицинской помощи и санитарную авиацию. Главное, благодаря масштабным мерам, реализуемым на пути развития отрасли, ежегодно осуществляется стационарное лечение в учреждениях системы экстренной медицинской помощи более 600 тысяч больных, предоставляется амбулаторная медицинская помощь более 1 миллиону больных, службой скорой медицинской помощи обслуживается более 7 миллионов вызовов в год. 

Вместе с тем в настоящее время в отрасли имеется ряд проблем и вопросов, требующих оперативного решения, принятия конкретных мер. 

Прежде всего, актуальной задачей остается совершенствование нормативно-правовых актов в сфере экстренной медицины, укрепление ее материально-технической базы, развитие научных разработок в сфере экстренной медицинской помощи, повышение уровня обеспечения квалифицированными кадрами, лекарственными средствами, медицинским оборудованием, специализированным автотранспортом и средствами связи. Это приводит к необходимости пересмотра системы управления и координации деятельности скорой медицинской помощи, принятия экстренных мер по коренному улучшению качества экстренной медицинской помощи. 

В этих целях в Указе Президента Республики Узбекистан «О мерах по дальнейшему совершенствованию системы экстренной медицинской помощи» предусмотрены меры по определению наиболее важных направлений развития данной системы, повышению качества и результативности деятельности службы скорой медицинской помощи, расширению спектра научных исследований в области экстренной медицинской помощи, а также углублению международного сотрудничества. 

В Указе Президента также предусмотрены широкое применение в системе экстренной медицинской помощи современных научно-технических средств и информационно-коммуникационных технологий, внедрение современных механизмов оперативного взаимодействия системы оказания экстренной медицинской помощи с экстренными службами других министерств и ведомств, а также внедрение передовых методов подготовки медицинских кадров. 

Согласно Указу Республиканский центр экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Узбекистан переименован в Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Узбекистан и определены основные задачи Центра. 

Основными задачами Центра определены предоставление высококвалифицированной специализированной, высокотехнологичной экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи населению на бесплатной основе, осуществление организационно-методического руководства деятельностью системы экстренной медицинской помощи, соответствующей современным мировым требованиям оперативности, высокой технологичности и эффективности, проведение научных исследований по созданию новых, эффективных технологий профилактики, диагностики и лечения в экстренных ситуациях и внедрение их в практику здравоохранения, установление тесного сотрудничества с ведущими зарубежными профильными организациями и др. Помимо того, Центр будет заниматься вопросами формирования приоритетных направлений развития науки и научных исследований в сфере оказания экстренной медицинской помощи, проведения научных исследований по дальнейшему развитию экстренной медицинской помощи и созданию эффективных технологий, координации переподготовки и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала, подготовки научных и научно-педагогических кадров системы оказания экстренной медицинской помощи. 

Как отмечается в Указе, в срок до 1 июля 2017 года будет разработан комплекс мероприятий по организации деятельности координационно-диспетчерских служб Центра и его региональных филиалов, обеспечивающих оперативное управление и координацию деятельности выездных бригад скорой медицинской помощи с созданием единой информационной базы и сети передачи данных. Так, требованием сегодняшнего дня является совершенствование деятельности диспетчерских служб скорой медицинской помощи, внедрение в практику современных видов связи и телекоммуникаций. В этой связи с 1 января 2019 года будут учреждены координационно-диспетчерские службы, действующие совместно с Министерством внутренних дел, Министерством по чрезвычайным ситуациям Республики Узбекистан и акционерной компанией «Узтрансгаз». 

Хорошо известно, что наблюдаемые в деятельности службы экстренной медицинской помощи недостатки связаны и с вопросами, касающимися автотранспортной системы. Отныне автотранспортное обслуживание станций скорой медицинской помощи Центра будет осуществляться государственной компанией «Специализированное автотранспортное предприятие Главного управления здравоохранения города Ташкента». Это будет способствовать обеспечению исправного состояния автотранспортных средств и своевременному прибытию по вызову по нужному адресу. 

Как показывает опыт, внедрение современных технологий в практику создает возможность в несколько раз улучшить качество медицинских услуг. В Указе уделяется внимание созданию льгот в этом направлении. В этих целях предусмотрено освобождение до 31 декабря 2020 года от таможенных платежей ввозимого технологического и телекоммуникационного оборудования, комплектующих изделий, запасных частей и программного обеспечения для нужд координационно-диспетчерских служб по перечням, утверждаемым Кабинетом Министров Республики Узбекистан. 

Еще один значительный аспект Указа заключается в том, что на базе Ташкентского областного многопрофильного медицинского центра будет образован Ташкентский областной филиал Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи. С учетом того, что в этом регионе до сих пор не было такого учреждения, нетрудно понять, какое важное значение приобретает это новшество. 

Согласно Указу предусмотрено, что с 1 апреля этого года станция скорой медицинской помощи Главного управления здравоохранения города Ташкента с ее районными подстанциями передается Центру в качестве структурного подразделения с сохранением статуса юридического лица. 

Предусмотренное в данном Указе Президента нашей страны внимание и предоставляемые льготы, современное медицинское оборудование для развития сферы, уникальные технологические возможности являются важным фактором повышения уровня научных изысканий, проводимых специалистами, разработки и внедрения в практику новых перспективных методов диагностики и лечения в экстренных ситуациях. Это, в свою очередь, не только повышает эффективность лечебного процесса, но и послужит сокращению сроков стационарного лечения и расходов на эти цели. 

Подводя итог, можно сказать, что этот Указ и утвержденные им правовые документы будут служить руководством к действию в дальнейшем совершенствовании системы экстренной и скорой медицинской помощи, подъему на новый уровень предоставляемых медицинских услуг, расширению масштаба научно-исследовательской деятельности в сфере и внедрению в практику передового зарубежного опыта. 

Так, когда речь идет о здоровье населения, интересах людей, благосостоянии народа, этот вопрос всегда будет оставаться в центре внимания. Глубоко символично, что эти добрые цели будут реализованы в 2017 году, объявленном Президентом нашей страны Шавкатом Мирзиёевым Годом диалога с народом и интересов человека.