o`zb   рус   eng
Медицинский портал Узбекистана
 Победитель интернет фестиваля национального домена 2013
Главная Поиск Обратная связь Карта сайта Версия для печати rss

Подписка на рассылку

Клиническое руководство по ведению больных с гипертензивным синдромом при беременности

28.02.2009

 

 ДАД 110 mmHg и выше, зарегистрированный дважды с разницей  в1 час.

Подъем ДАД более, чем на 25 mmHg при наличии гипертензии.

Протеинурия 0,3 г/л и выше (или 300 мг/сут.) или «+» и более при двух измерениях с интервалом в 4 часа

Тяжелая преэклампсия

(Наблюдение включает рассмотрение вопроса о сроке и методе досрочного родоразрешения)

Ht, тромбоциты

Ежедневные анализы мочи на протеинурию, трансаминазы АлАТ, АсАТ.

УЗИ,

КТГ, допплерография (по возможности)

Антигипертензивную терапию начать немедленно при ДАД более или равном

120 mm Hg и/или САД более 160 mmHg,

При ДАД меньшем 120, – при повторном подтверждении через 1 час

Магнезиальная терапия

Госпитализация на 2-3 уровень

При сроке до 34 нед- назначение кортикостероидов., родоразрешение в пределах 48 часов

При сроке после 34 нед, родоразрешение в пределах 24 часов

Любая гипертензия и/ или протеинурия с угрожающими признаками и симптомами (гиперрефлексия, острая головная боль, не купирующаяся обычными анальгетиками, нарушение зрения, боли в верхней части живота, желтушность кожных покровов, признаки отека легких, снижение диуреза, внезапно возникшие отеки)

Тяжелая преэклампсия

(Наблюдение включает рассмотрение вопроса о сроке и методе досрочного родоразрешения)

См «Тяжелая преэклампсия»

Магнезиальная терапия

Антигипертензивная терапия при ДАД выше 105 mm Hg, и/или САД более 160 mmHg

Госпитализация на 2-3 уровень

Родоразрешение в течение 12-24 часов

Судорожный синдром

Эклампсия

Наблюдение в специализированном стационаре

Госпитализация на 2-3 уровень

Магнезиальная терапия

Антигипертензивная терапия при ДАД выше 105 mm Hg,

Родоразрешение в течение 12 часов


Схемы магнезиальной терапии:

 Внутривенные вливания ( по Зуспан)

Загрузочная доза 4 г сухого вещества внутривенно в течение 20 минут (16 мл 25% р-ра)

Затем непрерывное вливание со скоростью 1-2 г/час

Если эклампсия возникает на фоне магнезиальной терапии, то вместо загрузочной дозы следует ввести 2-4 г (8-16 мл 25% раствора) сульфата магния

Традиционно лечение сульфатом магния продолжают в течение 24 часов после родоразрешения или после последнего судорожного припадка (в случаях эклампсии)

 



Последние события

Реклама

Реклама на сайте

Rambler's Top100         MedLinks - Вся медицина в Интернет                 Яндекс.Метрика
Сертифицированный партнёр 1с-Битрикс

Copyright © WWW.MED.UZ - Медицинский портал Узбекистана, 2005-2026 
Все права защищены. Вся информация, размещённая на данном веб-сайте, предназначена только для
персонального использования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению
в какой-либо форме, иначе как с письменного разрешения компании MedNetSoft

Контакты:
Tel.: +998 (71) 200-92-22
Fax.: +998 (71) 200-92-22
e-mail:
info@mednetsoft.uz