Приказ №202. «О сроках и порядке прохождения повышения квалификации и переподготовки врачей в учреждениях системы Министерства здравоохранения Республики Узбекистан»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

ПРИКАЗ

«О сроках и порядке прохождения повышения квалификации и переподготовки врачей в учреждениях системы Министерства здравоохранения Республики Узбекистан»

(с изменениями, внесенными приказом Министра здравоохранения Республики Узбекистан от 23 марта 2016 г. №139 «О внесении изменения в приказ Министерства здравоохранения Республики Узбекистан № 202 от 12.06.2012 года «О сроках и порядке прохождения повышения квалификации и переподготовки врачей в учреждениях системы Министерства здравоохранения Республики Узбекистан»»)

(с изменениями, внесенными приказом Министра здравоохранения Республики Узбекистан от 13 ноября 2015 г. «О внесении изменений в номенклатуру врачебных специальностей, врачебных должностей, сроки и порядок прохождения повышения квалификации и специализации врачей»)

Во исполнение Постановления Кабинета Министров Республики Узбекистан «О совершенствовании системы повышения квалификации и переподготовки медицинских работников» от 18 декабря 2009 г. №319, в соответствие с приказом Министра здравоохранения Республики Узбекистан «Об утверждении номенклатур медицинских (врачебных) и фармацевтических специальностей и должностей, соответствия уровня полученного образования к замещаемой должности в учреждениях системы Министерства здравоохранения» от 12 июня 2012 г. № 170, а также в целях обеспечения медицинских учреждений республики высококвалифицированными специалистами, условий получения соответствующего должности образования в системе переподготовки кадров, с учётом принципов непрерывности высшего медицинского образования

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Ташкентскому институту усовершенствования врачей (далее - ТашИУВ), ме­дицинским вузам, имеющим факультеты усовершенствования врачей (далее - ФУВ), в своей деятельности руководствоваться Положением о порядке повышения квалифика­ции и переподготовки медицинских работников, утвержденного Постановлением Каби­нета Министров Республики Узбекистан от 18 декабря 2009 г. №319.

2. Утвердить сроки и порядок прохождения повышения квалификации и пере­подготовки (первичной и дополнительной специализации) врачей в ТашИУВ, ФУВах ме­дицинских высших учебных заведениях, научно - исследовательских институтах (далее - НИИ), научных и специализированных центрах (далее - Центры) согласно приложе­нию №1.

3. Установить, что:

- повышение квалификации и специализация проводится в ТашИУВ, ФУВах Ан­дижанского и Самаркандского медицинских институтов, а также, при координирующей роли ТашИУВ по договорам о совместной деятельности, в других медицинских учреж­дениях (образовательных, научных, лечебно - профилактических, службы Госсанэпид­надзора, статистики и пр.);

- перечень специальностей, по которым осуществляется повышение квалифи­кации в ФУВах медицинских институтов, ежегодно определяется Министерством здра­воохранения Республики Узбекистан в установленном порядке;

- персональная ответственность за своевременный охват обязательным повы­шением квалификации медицинских работников возлагается на руководителей органов управления здравоохранением, медицинских учреждений всех уровней, а также НИИ и Центров по профильным специалистам с учётом вертикали управления;

- результаты выполнения перспективного плана ПК врачей является одним из критериев оценки деятельности при проведении аттестации руководителей.

3. Министру здравоохранения Республики Каракалпакстан, начальникам ГУЗ
г.Ташкента и областных управлений здравоохранения (далее - территориальные УЗ),
руководителям республиканских учреждений:

- ежегодно в срок до 1 мая представлять в Министерство здравоохранения Рес­публики Узбекистан перспективный план потребности по повышению квалификации (далее - ПК) врачей на следующий учебный год, утвержденный руководителем терри­ториального УЗ или республиканского учреждения;

- территориальный перспективный план потребности по повышению квалифи­кации врачей на каждый год составляется на основе перспективных планов ПК район­ных, городских медицинских объединений, областных учреждений (с учётом филиалов республиканских учреждений);

- при составлении ежегодного перспективного плана повышения квалификации врачей исходить из минимального норматива 20% от числа работающих физических лиц: для специалистов - по каждому учреждению, для врачей общей практики, участ­ковых и семейных врачей - по каждому району; с указанием планируемого количества врачей для обучения по конкретным специальностям, с учетом равномерного их рас­пределения на ближайшие 5 лет;

- перспективный план повышения квалификации врачей представляется по за­прашиваемой Министерством здравоохранения Республики Узбекистан форме.

4. Главному управлению науки и учебных заведений (Ш.Атаханов):

- на основе представленных территориальными УЗ планов ПК, совместно с ТашИУВ и ФУВами медицинских институтов, ежегодно составлять сводный перспективный план повышения квалификации врачей, работающих в учреждениях системы Министерства здравоохранения Республики Узбекистан;

- составление плана ПК врачей осуществлять с учетом распределения количе­ства обучаемых на курсах ПК по перечню специальностей в разрезе каждого вышена­званного образовательного учреждения, исходя из их кадрового потенциала и матери­ально - технической базы;

- ежегодно в срок до 1 июня утвержденный перспективный план повышения квалификации врачей системы Министерства здравоохранении в разрезе образова­тельных учреждений (ТашИУВ, ФУВы), с указанием планируемого количества обучае­мых курсантов по бюджету, предоставлять в Главное управление экономики, финанси­рования и прогнозирования.

5. Главному управлению экономики, финансирования и прогнозирования
(Б.Хашимов):

- на основе утвержденного плана ПК врачей составлять прогнозные показатели бюджетных параметров образовательных учреждений системы повышения квалифика­ции и переподготовки медицинских работников на следующий год;

6. Считать утратившим силу приказ Министерства Здравоохранения Республики Узбекистан № 505 от 14 ноября 2006г.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого замести­теля министра А.В.Алимова.

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Республики Узбекистан
от « 12 » июля 2012 г. №202

Cроки и порядок прохождения повышения квалификации и переподготовки (первичной и дополнительной специализации) врачей.

Введение.

Данным приложением определяются сроки и порядок прохождения повышения квалификации (далее – ПК) и переподготовки (первичной и дополнительной специализации – далее ПС и ДС соотв.) врачей.

В приложении приведены специальности и их коды, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Республики Узбекистан «Об утверждении номенклатур медицинских (врачебных) и фармацевтических специальностей и должностей, соответствия уровня полученного образования к замещаемой должности в учреждениях системы Министерства здравоохранения» от 12 июня 2012 г. № 170.

Приложение состоит из 4-х разделов, составленных в соответствии с направлением полученного базового врачебного образования. В рамках каждого раздела представлены специальности, по которым осуществляется ПК для врачей, имеющих определенный уровень образования и переподготовка (ПС или ДС) для специалистов, получивших ранее другую, как правило, смежную специальность. Ряд специальностей могут получить выпускники нескольких направлений образования.

Объемы тематического повышения квалификации врачей с любым стажем рабо­ты по специальности с отрывом от основной работы могут составлять от 18 до 144 ча­сов. Объем общего повышения квалификации врачей со стажем работы по основной специальности более 5 лет с отрывом от основной работы составляют 144 часа. Учеб­ные программы общего и тематического усовершенствования формируются по блочно -модульному принципу.

Общие сроки обучения по информационно - коммуникационным технологиям, засчитываемые при аттестации как опосредованные формы повышения квалификации, составляют не менее 72 часов за 5 лет.

Общие сроки обучения по английскому и другим иностранным языкам, засчиты­ваемые при аттестации как опосредованные формы повышения квалификации, состав­ляют не более 144 часов за 5 лет.

Общие сроки обучения проводимых на местах учебных и учебно - практических семинаров, засчитываемые при аттестации как опосредованные формы повышения квалификации, составляют не более 144 часов за 5 лет при условии проведения их на основе договоров о совместной деятельности с ТашИУВ.

К курсам общего повышения квалификации по узким специальностям допуска­ются врачи, имеющие подтверждающий документ о получении профильной специаль­ности в интернатуре, клинической ординатуре, магистратуре или первичной специали­зации.

Тематическое повышение квалификации сроком 1 - 1,5 мес. не является основа­нием для замещения вакантных должностей по данной специальности, но разрешается его прохождение врачами других непрофильных специальностей.

По ряду основных специальностей (клиническая радиология, реабилитология и др.) также не требуется повышения квалификации в связи с отсутствием соответст­вующих врачебных должностей. При этом ПК осуществляется по входящим в них до­полнительным специальностям (рентгенология, компьютерная томография, УЗД и т.д.), по которым введены соответствующие должности.

Для врачей общей практики, участковых (цеховых, вахтовых и пр.) врачей, се­мейных врачей по ряду узких специальностей предусмотрены краткосрочные курсы ПК в объёме 18 - 72 часа. Содержание учебных программ этих курсов может определяться как заказчиком кадров, так и предлагаться профильной кафедрой образовательных уч­реждений системы повышения квалификации врачей. Врачам, работающих в указанных выше должностях первичного звена здравоохранения, предоставляется право выбора специальностей при прохождении краткосрочных курсов ПК (с отрывом и без отрыва от основной работы), дистанционного образования, других форм обучения. При этом сум­марная продолжительность обучения за 5 лет должна составлять не менее 288 ч., из которых не менее 144 ч. - с отрывом от основной работы.

В графе «Первичная специализация» указаны сроки обучения и специальности, имея которые врач может обучиться на курсах первичной специализации и получить соответствующую специальность. «ДС» предусматривается по дополнительным специ­альностям к имеющейся основной специальности, полученной в интернатуре, магистра­туре или клинической ординатуре.

Положением о порядке повышения квалификации и переподготовки медицин­ских работников, утвержденного Постановлением Кабинета Министров Республики Уз­бекистан от 18 декабря 2009 г. №319, определено, что в стационарных учреждениях замещать вакантные должности специалистов имеют право лица, получившие основную узкую профильную специальность в интернатуре, магистратуре или клинической орди­натуре, а также соответствующие должности сертификаты специализации. Лица, имеющие диплом о базовом врачебном образовании и сертификат первичной специали­зации (по допущенному ряду узких специальностей, о чём указано в соответствующих графах) могут претендовать на замещение вакантной должности специалиста в амбула­торном звене. Учитывая данное нормативное положение, образовательные учреждения системы повышения квалификации и переподготовки врачей указанным лицам (нали­чие только базового врачебного образования) в сертификатах ПС, выдаваемых после успешного завершения обучения, должны указывать о предоставлении «права работы в амбулаторно - поликлинических учреждениях» на соответствующих врачебных долж­ностях.

В лечебно - профилактических учреждениях (ЛПУ) и учреждениях Госсанэпид­надзора (ГСЭН) при занятии вакантной врачебной должности необходимо строго со­блюдать соответствие имеющейся врачебной специальности и врачебной должности в соответствии с действующей «Номенклатурой врачебных должностей, подлежащих за­мещению лицами с соответствующим уровнем медицинского образования в учреждени­ях системы Министерства здравоохранения».

В ЛПУ и учреждениях ГСЭН при занятии вакантной врачебной должности, тре­бующей получения работником новой специальности в соответствии с его базовым ме­дицинским образованием и имеющейся врачебной специальностью (например, врач хи­рург переходит на должность врача оториноларинголога; врач гигиены питания пере­ходит на должность врача коммунальной гигиены и т.п.), врачи в обязательном порядке проходят курс первичной или дополнительной специализации по соответствующему профилю в установленном порядке. В этих случаях врачи на курсы повышения квали­фикации по данному профилю до прохождения специализации не допускаются.

По ряду социально значимых направлений (профилей) в целях снижения недос­татка врачебных кадров проводится обучение на курсах первичной специализации как для врачей специалистов, так и для врачей молодых специалистов (в течение трех лет после окончания вуза), без учета врачебного стажа при наличии диплома о базовом высшем медицинском образовании по направлениям образования «лечебное дело», «медико - педагогическое дело», «педиатрическое дело», «медико - профилактиче­ское дело».

Врачи общей практики и общие педиатры имеют право занятия вакантных вра­чебных должностей по социально значимым профилям после прохождения соответст­вующей первичной специализации, при этом они могут проходить первичную специа­лизацию по этим профилям однократно, на все другие специализации эти лица допус­каются в общем порядке только после прохождения магистратуры или клинической ор­динатуры.

Освоение ряда специальностей (оперативно - диагностическая лапароскопия, биопсийная диагностика и др.) обеспечивает доступ врача к использованию в своей профессиональной деятельности того или иного лечебно - диагностического метода и по ним не требуется повышение квалификации (в графе напротив специальности ука­зано «нет»). При этом учебный курс по биопсийной диагностике (1.15.15) предусмат­ривает только освоение методик взятия биопсийного материала без микроскопических и других методов его исследования.

Сроки обучения на курсах переподготовки определяются содержанием учебных программ, составленных с учетом направления базового образования, квалификацион­ной характеристики и должностных инструкций специалиста.

По ряду специальностей продолжительность курсов специализации обозначены в рамках определенных сроков. Например, для освоения специальности «1.03. - ане­стезиология и реаниматология» на курсах ПС детскому анестезиологу - реаниматологу отведены рамки - от 2 - х до 3,5 мес. В подобных случаях продолжительность обуче­ния зависит от стажа работы. При стаже работы по данной специальности более 10 лет, если врач не имел первой или высшей квалификационной категории, он обучается по минимальному из двух указанных сроков обучения, в приведенном примере - 2 месяца. В остальных случаях врач обучается по максимальному из двух указанных сроков

Сроки обучения врачей со стажем работы по специальности 10 лет и более, не имеющих подтверждающих документов о первичной специализации (интернатуры, кли­нической ординатуры) и не получавших ранее квалификационную категорию устанав­ливаются по уровню базовых знаний и навыков, могут быть сокращены, но не более, чем на 30%. При этом сроки специализации не могут быть менее 2 мес. По определен­ным неклиническим специальностям (организация здравоохранения, мед. статистика и др.) допускается продолжительность специализации сроком в 1 или 1,5 мес., что ука­зано в соответствующих графах.

После перерыва в стаже работы по врачебной специальности три года и более предусматривается восстановительная специализация в следующих объемах:

Восстановительная специализация в течение первого года после окончания со­циальных отпусков по уходу за ребенком и в связи с трудовой реабилитацией после снятия группы инвалидности для работников государственных бюджетных учреждений системы Министерства здравоохранения и учреждений системы врачебно - трудовой экспертизы (ВТЭ) при Министерстве финансов Республики Узбекистан и медико - соци­альных учреждений системы Министерства труда и социальной защиты Республики Уз­бекистан проводится ТашИУВ за счет бюджетных средств. Во всех остальных случаях восстановительная специализация проводится на платно - контрактной основе

По ряду немедицинских специальностей в учреждения ГСЭН на первичную спе­циализацию принимаются лица с немедицинским образованием (при необходимости в случае нехватки кадров с заменой вакантных штатных должностей врачей на штатные должности указанных специалистов) при условии прохождения ими соответствующей специализации по профилю занимаемой должности в течение первого года работы: на должности специалистов санитарно - гигиенических лабораторий - лица, имеющие ди­плом по направлениям образования «Биология (по видам) - 5140100», «Химия (по ви­дам) - 5140500»; на должности специалистов санитарно - гигиенических радиологиче­ских лабораторий - лица, имеющие диплом по направлениям образования «Физика (по видам) - 5140200», «Химия (по видам) - 5140500». Не допускается приём на эти долж­ности лиц с базовым педагогическим образованием, соответственно, по биологии, хи­мии, физике.

При нехватке кадров врачей по ряду специальностей в ЛПУ и учреждениях ГСЭН на первичную специализацию могут быть приняты лица с немедицинским образованием при условии прохождения ими соответствующей специализации до занятия вакантной должности: на должности врачей микробиологического профиля - бактериологов (кро­ме специальности «бактериология особо опасных инфекций» и «вирусология»); врачей энтомологов; врачей лаборантов клинических, клинико - биохимических, иммунофер-ментных, радиоиммунных, ПЦР - диагностических лабораторий - лица, имеющие ди-

плом по направлению образования «Биология (по видам) - 5140100». Не допускается приём на эти должности лиц с базовым педагогическим образованием по биологии.

Обучение на курсах первичной специализации молодых специалистов, направ­ляемых учреждениями ГСЭН, а также для лиц из числа выпускников медвузов, не про­ходивших клиническую ординатуру или магистратуру, осуществляется в учебных груп­пах не менее 10 - 15 человек в одной группе по персональным спискам, формируемым ТашИУВ по запросу территориальных органов управления и учреждений здравоохране­ния по согласованию с Министерством здравоохранения Республики Узбекистан.

При зачислении на курсы специализации за счет учреждения слушателей, при­нятых на профильные должности в государственные учреждения здравоохранения, в ТашИУВ должна быть представлена ксерокопия договора, заключенного между работ­ником и работодателем в соответствии с требованиями настоящего приказа.

По ряду специальностей к ПС допускаются лица, имеющие «узкую клиническую специальность». Данное понятие подразумевает реализацию профессиональной вра­чебной деятельности в непосредственном контакте с пациентом, с принятием самостоя­тельных решений в лечебно - диагностическом процессе, влияющих на состояние здо­ровья больных. Специальности, связанные с лабораторной, функциональной, патомор-фологической и др. диагностикой, судебной медициной, службой санэпиднадзора, сто­матологии (за исключением челюстно - лицевой хирургии, являющейся клинической специальностью) и ряд других отнесены к узким (медицинским) специальностям. Если в графе ПС указаны «узкие педиатрические/ эпид.гигиенические/ стоматологические специальности», то для зачисление на обучение требуются документы (диплом, серти­фикат) о наличии узкой специальности по соответствующему направлению образова­ния.

Вышеуказанное разделение специальностей определяет их смежность, порядок доступа к получению той или иной специальности.

Врачи общей практики и общие педиатры имеют право занятия вакантных вра­чебных должностей, кроме должностей стационаров, по социально значимым профилям после прохождения соответствующей первичной специализации, при этом они могут проходить первичную специализацию по этим профилям однократно, на все другие специализации эти лица допускаются в общем порядке только после прохождения ма­гистратуры или клинической ординатуры. Дополнительные условия допуска к первич­ной специализации по определенным специальностям могут быть регламентированы распоряжениями Министерства здравоохранения Республики Узбекистан.

I. Врачебные специальности по направлениям образования:

5510100 – Лечебное дело;
5111000 – Профессиональное образование (медико-педагогическое дело)

II. Врачебные специальности по направлению образования:

5510200 – Педиатрическое дело

III. Врачебные специальности по направлению образования:

5510300 – Медико-профилактическое дело

IV. Врачебные специальности по направлению образования:

5510400 – Стоматология

Примечания:

1. * - специальность, которую могут получить лица, закончившие образование по направлениям «лечебное дело», «медико-педагогическое дело»;

2.** - обозначение специальностей, по которым специализацию могут получить лица с любым базовым врачебным образованием;

3. Если по определенным специальностям указана возможность получения пер­вичной специализации при наличии базового медицинского образования (1.01.; 2.01. и др.), то на неё могут претендовать и лица, имеющие другую непрофильную врачебную специальность (с учетом направления образования);

4. При отсутствии первичной специализации (в графе указано «нет»), должности по этим специальностям подлежат замещению лицами, имеющими подтверждающий до­кумент об окончании интернатуры, магистратуры или клинической ординатуры, а по ряду дополнительных специальностей - сертификат о прохождении специализации;

5. Для лиц, имеющих базовое образование «стоматология», по специальности «4.06. - Челюстно-лицевая хирургия» первичная специализация не предусмотрена, получение данной специальности осуществляется через клиническую ординатуру или магистратуру.

6. При необходимости (по потребности заказчика кадров, желании обучиться, другой причине) могут быть организованы курсы тематического повышения квалифи­кации по не указанным в номенклатуре специальностям, различным заболеваниям, но­вым экономическим условиям функционирования здравоохранения (например, ВИЧ/СПИД, финансирование стационарного звена и т.д.);

7. В случае, если получение основной или дополнительной специальности через специализацию при наличии непрофильной врачебной специальности не предусмотре­но данным приложением, вопрос решается по согласованию с Министерством здраво­охранения;

8. Профильные кафедры образовательных учреждений системы повышения ква­лификации врачей должны организовывать для врачей общей практики (ВОП), участ­ковых (цеховых, вахтовых и пр.) врачей, семейных врачей краткосрочные курсы по­вышение квалификации по основным специальностям, которые относятся к тематиче­скому ПК, осуществляется по выбору специалистов, при этом суммарный объем часов обучения должен составлять не менее 288 за 5 лет, из которых не менее 144 часов с отрывом от основной работы.

9. Молодые специалисты выпускники медицинских вузов по направлению обра­зования «5510300 - Медико-профилактическое дело» в течение трех лет после окон­чания вуза и в течение первых трех лет работы на должности проходят первичную специализацию в установленном порядке по всем медико-профилактическим специаль­ностям в объеме 2 мес. (288 часов).