|
Методы лечения
(Лечение в условиях токсикологического отделения, отделения реанимации и интенсивной терапии).
|
|
Мероприятия на догоспитальном уровне (проводятся врачами скорой и неотложной помощи)
|
|
Восстановление проходимости дыхательных путей (освободить ротовую полость от слюны, слизи, инородных предметов и т.п.), использовать воздуховод, при необходимости произвести интубацию трахеи; санация трахеобронхиального дерева.
|
|
Раствора атропина внутривенно (при гиперсаливации).
|
|
Ингаляция кислорода (при гипоксемии).
|
|
Специфические антагонисты (налоксон).
|
|
Дезинтоксикация
|
|
При подозрении на пероральный прием препарата – промывание желудка водой комнатной температуры до чистых промывных вод (8-10 л), введение энтеросорбента. При отсутствии кашлевого рефлекса перед промыванием желудка обязательна интубация трахеи.
|
|
Аналептики и стимуляторы: (кордиамин, сульфокамфокаин, кофеин-бензоат натрия)
|
|
Изотонический раствор или полиионные растворы (трисоль, ацесоль, хлосоль), раствор глюкозы, реополиглюкин (полиглюкин) в/в капельно.
|
|
Интенсивная терапия на госпитальном этапе
|
|
Продолжение респираторной терапии до восстановления эффективного самостоятельного дыхания.
|
|
При отеке слизистой трахеобронхиального дерева – ингаляции преднизолона (2-3 мин. через 2 часа), Показания раствора гидрокарбоната натрия (10 мин. через 2 часа), антибактериальная терапия.
|
|
Коррекция водно–электролитного баланса
|
|
Препараты калия (раствор хлорида калия 1Показания - +,0-150,0 в/в капельно, панангин 10-20,0 в/в)
|
|
Глюкокортикоиды
|
|
Коррекция кислотно-основного состояния
|
|
Плазмозаменяющие растворы
|
|
Дезинтоксикация
|
|
Дегидратация
|
|
Витаминотерапия: витамины группы В, С, РР.
|
|
Аналептики и психостимуляторы (кордиамин, сульфокамфокаин, кофеин-бензоат натрия)
|
|
Ноотропы
|
|
Плазмаферез, энтеросорбция .
|
|
Длительность лечения 1-3 дня.
|
|
Исход лечения: полное купирование признаков острой опиоидной интоксикации.
|
