Ревматоидный артрит (полиартрит)

РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ (ПОЛИАРТРИТ)

М05.3

ФАРМАКОТЕРАПИЯ

ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ:

Клинические критерии улучшения состояния больного:

• Уменьшение (отсутствие) болей, припухлости суставов;
• Увеличение (восстановление) объема движений в суставе;
• Улучшение (нормализация) лабораторных показателей;

Прогноз:

• Ожидаемая продолжительность жизни у больных РПС ниже на 3 года у женщин и на 7 лет у мужчин;
• Через 20 лет от начала болезни 60-90% пациентов теряет трудоспособность (ФН III), а треть становятся полными инвалидами (ФН IV) (ФН – функциональное нарушение);
• Прогноз длительности жизни при тяжёлом течении (артрит более 30 суставов) РПС столь же неблагоприятен, как и при лимфогранулёматозе, инсулинозависимом сахарном диабете, сосудистом поражении коронарных артерий и инсульте;
• Особенно неблагоприятен прогноз при ревматоидном васкулите: 3-5 летняя выживаемость больных колеблется от 28 до 40%, несмотря на применение интенсивной терапии;
• Увеличение смертности связано с нарастанием частоты сопутствующих заболеваний: - инфекции;

              - поражение сердечно-сосудистой системы;

              - лимфомы;

              - переломы на фоне остеопороза;

              - желудочные кровотечения (индуцированы лекарственной терапией);

·                     Одной из причин снижения продолжительности жизни у больных РА является субклинически текущий васкулит, создающий предпосылки для раннего развития атеросклеротического поражения сосудов;

·         Ведущий причиной снижения продолжительности жизни у больных РА являются кардиоваскулярные осложнения, связанные с ранним ускоренным атеросклеротическим поражением сосудов;

Примечание: * - проводятся на уровне СВП, ЦРБ/ ЦГБ, специализированных мед. учреждений  

** - проводятся на уровне ЦРБ/ЦГБ, специализированных мед. учреждений 

*** - проводятся на уровне специализированных мед. учреждений