Псориатический артрит (полиартрит)

ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ (ПОЛИАРТРИТ)

М 07.1

ФАРМАКОТЕРАПИЯ

ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ:

Клинические критерии улучшения состояния больного:

·         Уменьшение болевого синдрома и кожных проявлений;

·         Увеличение объема движений в суставах;

·         Улучшение (нормализация) лабораторных показателей;

Прогноз:

Примерно у половины больных наблюдается ремиссия заболевания, которая в среднем держится в течение 2 лет;

• Ограничение трудоспособности или стойкая инвалидизация связаны с быстропогрессирующим течением, развитием деструктивных изменений в суставах и их функциональной недостаточностью, что может наблюдаться уже в течение 1-го года болезни;
• Хотя в целом продолжительность жизни больных ПА близка к продолжительности жизни в популяции, наблюдается увелечение смертности по сравнению с популяцией (у мужчин на 59% и у женщин – на 65%);
• Увелечение летальности связано с более высоким риском кардиоваскулярной патологии и амилоидным поражением почек;
• Предикторами неблагоприятного прогноза являются: мужской пол, начало болезни в молодом возрасте, начало заболевания с поражения суставов, множественное поражение суставов и высокая лабораторная активность воспаления в дебюте заболевания, выраженная функциональная недостаточность суставов и позвоночника в первые 6 мес болезни, устойчивость к НПВП и/или к метатрексату и сульфасаалазину, экссудативный и таипичный псориаз, носительство антигенов HLA B27, B39 и DQw3;

Примечание: * - проводятся на уровне СВП, ЦРБ/ ЦГБ, специализированных мед. учреждений  

 ** - проводятся на уровне ЦРБ/ЦГБ, специализированных мед. учреждений 

 *** - проводятся на уровне специализированных мед. учреждений