Определение С-реактивного белка, серомукоида, гаптоглобина, сиаловых кислот**
+
2
Определение антинуклеарного фактора и ревматоидного фактора***
+
1
Исследование антигенов системы гистосовместимости HLA (HLA -B27)***
+
1
РЕНТГЕНО-РАДИОЛОГИЧЕСКИЕ И ДР. ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Рентгенография костей таза**
+
1
Компьютерная томография***
±
1
Магнитно-резонансная томография***
±
1
ФАРМАКОТЕРАПИЯ
Наименование фармгрупп
Анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные средства*
-Нестероидные противовоспалительные средства*
Глюкокотикостероиды**
- внутрь*
- локальная терапия**
- пульстерапия***
Сульфаниламидные препараты**
- сульфасалазин**
- салазопиридазин**
Иммунодепрессанты**
- метатрексат**
Инфликсимаб***
ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ:
Клинические критерии улучшения состояния больного:
Улучшение общего состояния;
Уменьшение болевого и воспалительного процессов в суставах и позвоночнике, улучшение функции суставов, позвоночника и внутренних органов;
Восстановление работоспособности ;
Анкилозирующий спондилоартрит – хроническое заболевание, течение которого плохо поддаётся прогнозированию. Прогностическим неблагоприятными факторами при спондилоартропатиях считается следующие:
-Поражение тазобедренного сустава;
-«сосискообразное» поражение пальцев;
-Низкая эффективность НПВП;
-СОЭ более 30мм/ч;
-Ограничение подвижности в позвоночнике;
-Олигоартрит;
-Начало заболевания в возрасте <16лет;
При отсутствие вышеперечисленных факторов вероятен благоприятный исход (чувствительность 92,5%, специфичность 78%); при поражении тазобедренного сустава или наличии 3 факторов более вероятен неблагоприятный исход (чувствительность 50%, специфичность 97,5%).
Смертность при АС в 1,5 раза выше, чем в популяции. Основными причинами смерти являются сердечно-сосудистая патология и амилоидоз.
Примечание: * - проводятся на уровне СВП, ЦРБ/ ЦГБ, специализированных мед. учреждений
** - проводятся на уровне ЦРБ/ЦГБ, специализированных мед. учреждений
*** - проводятся на уровне специализированных мед. учреждений
