|
Мочевой пузырь повреждается после поражения почек. Самые ранние формы инфекции начинаются вокруг одного или противоположного мочеточникового устья. Если болезнь продолжает прогрессировать, наблюдаются изъязвления слизистой, развивается фиброз, который, в конечном счете, приводит к сморщиванию и снижению емкости пузыря
|
|
1
|
2
|
3
|
|
Консультация специалистов
|
|
Уролог, Фтизиоуролог (фтизиатр) **
|
+
|
3
|
|
Лабораторные исследования
|
|
Общий анализ крови*
|
+
|
1
|
|
Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1 мл и определение рН)*
|
+
|
2
|
|
Бак. посев мочи **
|
+
|
1
|
|
ПЦР***
|
+
|
2
|
|
Белковые фракции крови (альбумины, глобулины)**/***
|
+
|
1
|
|
Туберкулиновая проба **
|
+
|
1
|
|
Инструментальные и другие методы исследования
|
|
Ультразвуковое сканирование почек, мочевого пузыря, гениталий **
|
+
|
1
|
|
Лечение
|
|
Короткий курс приема противотуберкулезных препаратов при всех формах туберкулеза. Начальная 2-месячная интенсивная фаза лечения: три или четыре препарата ежедневно (рифампицин, изониазида, пиразинамида и этамбутола или стрептомицин), для эррадикации всех туберкулезных палочек. Поддерживающая фаза: 4 месяца с приемом только двух препаратов, главным образом рифампицина и изониазида; в поддерживающей фазе препараты можно принимать дважды или трижды в неделю. Только в сложных случаях (рецидив туберкулеза, иммунодепрессивные состояния и ВИЧ/СПИД) необходима терапия до 9 - 12 месяцев. *
|
+
|
1
|
|
Аналгетики *
|
+
|
1
|
|
общие рекомендации по увеличению количества потребляемой жидкости для стимуляции диуреза *
|
+
|
1
|
|
Хирургическое лечение **
Основные показания к аугментационной цистопластике:
- невыносимая частота мочеиспусканий днем и ночью, одновременно с болью, императивностью и гематурией
- в/в урограмма показывает маленький, сокращенный, гипертонический м/пузырь который нормально опорожняется полностью.
- Проявление при цистоскопии диффузного, бархатистого воспаления при объёме пузыря < 100мл.
|
|
Наблюдение после лечения
|
|
Анализы мочи (при помощи индикаторных полосок) *
|
+
|
2
|
|
Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1 мл и определение рН)*
|
+
|
2
|
