o`zb   рус   eng
Медицинский портал Узбекистана
 Победитель интернет фестиваля национального домена 2013
Главная Поиск Обратная связь Карта сайта Версия для печати rss

Подписка на рассылку

Травмы почек и мочеточников

18.02.2009

 

 

 

 

Подозрение на травму

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нет крови из наружного отверстия уретры

норма

 

 


Невозможно провести катетер

Кровь из наружного отверстия уретры

 

 

 

 

Проведен катетер в уретру

 

 

Ретроградная

уретрограммма

 

 

 

 

 

 

Нет гематурии

 

Гематурия

(явная или

микроскопическая)

 

Разрыв уретры с экстравазацией

 

 

 

 

 

 

 

наблюдение

 

КТ или ВВУ для визуализации почек по показаниям

 

Хирургическое вмешательство

 

 

 

 

 

 

Цистограмма

 

 

 

 

 

 

 

Нет экстравазации

 

Экстравазация

 

 

 

 

 

 

 

Наблюдение

 

Внебрюшинная

 

Внутрибрюшинная

 

 

 

 

 

Установление катетера

 

Хирургическое вмешательство

 

 

Схема 1. Оценка закрытой травмы мочевого пузыря у взрослых (EAUGuidelines, 2005).


Травмы уретры:

 

1

2

3

Догоспитальное обследование и лечение

Консультация специалистов

 

 

Уролог **

+

6

Травматолог, хирург **

+

1

Анестезиолог-реаниматолог **

+

2

Лабораторные исследования

 

 

Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1мл и определение рН) *

+

7

Общий анализ крови *

+

3

Гемоглобин мочи**

+

5

Гематокрит **

+

1

Время свертываемости крови *

+

1

Время кровотечения *

+

1

Креатинин крови **

+

3

Мочевина крови **

+

3

АЛТ и АСТ крови **

+

1

Глюкоза крови **

+

2

Билирубин крови **

+

1

Определение RW **

+

1

Определение HBSag **

+

1

Реакция на СПИД **

+

1

Определение группы крови **

+

1

Инструментальные и другие методы исследования

Контроль за гемодинамикой */**

 

 

Ультразвуковое сканирование почек, забрюшинного пространства **

+

7

Наружное ультразвуковое сканирование м/пузыря, гениталий**

+

7

Микционная цистоуретрография **

+

1

Ретроградная уретрография **

+

1

КТ ***

+

1

ЯМР ***

+

1

ЭКГ *

+

1

Госпитальный этап

Стабильная гемодинамика

Класс 1- 2 – наблюдение **

+

1

Класс 3 - наблюдение, постельный режим, антибиотики **

+

1

Класс 4-5 – хирургическое вмешательство **

+

1

Ушивание разрыва уретры *** (только в течение первых 6 часов после травмы)

+

1

Цистостомия**

+

1

Эндоскопическое восстановление целостности уретры ***

+

1

Долечивание амбулаторное

Наблюдение не менее 3-х месяцев при травме 3-5 класса

Консультация специалистов

ВОП (после консультации уролога)*

+

7

Уролог **

+

7

Травматолог/хирург **

+

1

Лабораторные исследования

Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1мл и определение рН) *

+

7

Бак посев мочи **

+

1

Общий анализ крови *

+

3

Инструментальные и другие методы исследования

Сканирование почек, забрюшинного пространства**

+

3

Наружное ультразвуковое сканирование м/пузыря и гениталий **

+

1

Антеградная уретрография***

+

1

 

 


Шифр по МКБ:  Шифр МКБ-10. Код S30-S39

Последние события

Реклама

Реклама на сайте

Rambler's Top100         MedLinks - Вся медицина в Интернет                 Яндекс.Метрика
Сертифицированный партнёр 1с-Битрикс

Copyright © WWW.MED.UZ - Медицинский портал Узбекистана, 2005-2024 
Все права защищены. Вся информация, размещённая на данном веб-сайте, предназначена только для
персонального использования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению
в какой-либо форме, иначе как с письменного разрешения компании MedNetSoft

Контакты:
Tel.: +998 (71) 200-92-22
Fax.: +998 (71) 200-92-22
e-mail:
info@mednetsoft.uz