o`zb   рус   eng
Медицинский портал Узбекистана
 Победитель интернет фестиваля национального домена 2013
Главная Поиск Обратная связь Карта сайта Версия для печати rss

Подписка на рассылку

Доброкачественная гиперплазия простаты

18.02.2009

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРОСТАТЫ

Шифр МБК-10. Код N40.

 

Диагностика и лечение проводится урологами (см Приложение 1).

Догоспитальное обследование и лечение

1

2

3

Консультация специалистов

 

 

ВОП (после предварительной консультации уролога)

+

3

Уролог **

+

3

Доинструментальные методы исследования

 

 

IPSS,QoL **

+

1

Дневник мочеиспускания**

+

1

Ректальное исследование простаты**

+

1

Лабораторные исследования

 

 

Общий анализ крови *

+

2

Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1 мл и определение рН) *

+

4

Анализ экспрессата (секрета простаты) **

+

2

Проба Meyers-Stamey***

+

3

Бак. посев мочи **

+

3

Гематокрит **

+

1

Время свертываемости крови *

+

1

Время кровотечения *

+

1

Лейкоформула крови**

+

3

Креатинин крови **

+

2

Мочевина крови *

+

2

КЩС**

+

2

Калий, натрий крови **

+

2

АЛТ и АСТ крови *

+

2

Глюкоза крови *

+

1

Билирубин крови *

+

1

Определение RW **

+

1

Определение HBsAg **

+

1

Реакция на СПИД **

+

1

Определение группы крови **

+

1

Определение простатспецифического антигена (PSA) ***

+

1

Инструментальные и другие методы исследования

 

 

Ультразвуковое сканирование почек и забрюшинного пространства **

+

2

УЗ сканирование м/ пузыря и простаты, определение остаточной мочи **

+

2

TRUS***

+

1

Урофлоуметрия ***

+

1

Обзорный снимок верхних мочевых путей **

+

1

в/в урография с уротелескопией**

+

1

ЭКГ **

+

1

Уретроцистоскопия **

+

1

Догоспитальное лечение**/***

 

 

По степени тяжести симптомов – IPSS:

 

 

легкая (0-7 баллов) – выжидательная тактика

 

 

средняя (8-19 баллов) – фармакотерапия:

- α-адреноблокаторы; - Ингибиторы 5 α -редуктазы; - Фитотерапия */**

 

 

тяжелая (20-35 баллов) – удаление ДГП **/***

(см. Госпитальный этап)

 

 

Госпитальный этап

Перкутанная цистостомия ***

+

1

Троакарная цистостомия **

+

1

Традиционная эпицистостомия (при невозможности наложения перкутанной или троакарной цистостомии)**

+

1

ТУРП ***

+

1

Трансвезикальное удаление ДГП с двухсторонней вазорезекцией ***

+

1

Долечивание амбулаторное

Консультация специалистов

ВОП (после консультации уролога) *

+

8

Уролог **

+

7

Лабораторные исследования

Общий анализ мочи (микроскопия осадка в 1 мл и определение рН) *

+

4

Бак.посев мочи **

+

3

Инструментальные и другие методы исследования

УЗ сканирование почек, м/пузыря и простаты, определение остаточной мочи **

+

2

Урофлоуметрия (не ранее 30 дней после операции) ***

+

1

ИСХОД ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ:

Средний статистический показатель выздоровления в процентах: 80%

Клинические критерии улучшения состояния больного:

- уменьшение или исчезновение болевого синдрома,

- восстановление/нормализация пассажа мочи,

- улучшение анализов мочи и крови.

Обычное течение:

- наличие одной урологической патологии

- отсутствие длительного анамнеза урологического заболевания

- отсутствие аномалий развития МВП

- предполагаемое отсутствие внутри- и ближайших послеоперационных осложнений (кровотечение, рецидив нарушений пассажа мочи и т.п.)

- отсутствие осложнений, вызванных урологическим заболеванием (обострение ИМТ, сепсис, острая или хроническая почечная недостаточность)

- отсутствие сопутствующих заболеваний и синдромов, могущих повлиять на сроки и исход лечения урологического заболевания: сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, дыхательная, печеночная недостаточность, неврологические заболевания и    болезни крови.

Осложненное течение:

- пожилой и старческий возраст больного

- наличие двух и более урологических патологий

- наличие длительного анамнеза урологического заболевания

- наличие аномалий развития МВП

- предполагаемая возможность внутри- и ближайших послеоперационных осложнений (кровотечение, рецидив нарушений пассажа мочи и т.п.)

- наличие осложнений, вызванных урологическим заболеванием (обострение ИМТ, сепсис, острая или хроническая почечная недостаточность)

- наличие сопутствующих заболеваний и синдромов, могущих повлиять на сроки и исход лечения урологического заболевания: сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, дыхательная, печеночная недостаточность, неврологические заболевания и болезни крови.

 

 



Шифр по МКБ:  Шифр МБК-10. Код N40

Последние события

Реклама

Реклама на сайте

Rambler's Top100         MedLinks - Вся медицина в Интернет                 Яндекс.Метрика
Сертифицированный партнёр 1с-Битрикс

Copyright © WWW.MED.UZ - Медицинский портал Узбекистана, 2005-2024 
Все права защищены. Вся информация, размещённая на данном веб-сайте, предназначена только для
персонального использования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению
в какой-либо форме, иначе как с письменного разрешения компании MedNetSoft

Контакты:
Tel.: +998 (71) 200-92-22
Fax.: +998 (71) 200-92-22
e-mail:
info@mednetsoft.uz