18.02.2009
ХРОНИЧЕСКАЯ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Шифр МКБ 10: Е 27.1
|
|
Название услуг
|
Назначение
|
|
|
|
Показания
|
Кратность
|
|
Консультации специалистов
|
|
|
|
|
Нефролог**
|
+
|
±
|
|
|
Уролог**
|
+
|
±
|
|
|
Гинеколог**
|
+
|
±
|
|
|
Лабораторные исследования
|
|
|
|
|
экскреция свободного кортизола с мочой***
|
+
|
Ежекварт
|
|
|
17 КС в суточной моче***
|
+
|
±
|
|
|
кортизол, АКТГ***
|
+
|
1 раз в год ±
|
|
|
тест со стимуляцией надпочечников АКТГ***
|
+
|
±
|
|
|
хлориды в крови и моче**
|
+
|
±
|
|
|
Инсулинтолерантный тест***
|
|
|
|
|
Инструментальные и другие методы диагностики
|
|
|
|
|
КТ или МРТ черепа и надпочечников***
|
+
|
±
|
|
|
УЗИ надпочечников**
|
+
|
±
|
|
|
Методы лечения
|
|
|
|
|
Консервативное**
|
+
|
Постоянно
|
|
Фармакотерапия (лечение)
|
Наименование группы препаратов
|
|
преднизолон по 5 мг утром и 2,5 мг вечером*
|
|
Флудрокортизон (кортефф, кортинефф)0,05-0,3 мг 1 раз в сутки под контролем АД*
|
|
ЗГТ половыми гормонами при показаниях**
|
Исход лечения :
(Клинические критерии улучшения состояния больного):
Стабилизация процесса:
Нормализация гормонального, метаболического и электролитного фона.
Нормализация АД и восстановление функций ССС и почек.
Положительная КТ/МРТ динамика
Улучшение самочувствия и физической активности больных
Примечание:
* проводится на уровне СВП, ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений
** проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений
*** проводится на уровне специализированных мед.учреждений
± – по показаниям
+ – проводится обязательно
← ctrl предыдущая следующая ctrl →
Шифр по МКБ:
Шифр МКБ 10: Е 27.1
