Пролактиномы

                                 Название услуг

Назначение

Показания

Кратность

Консультации специалистов

Окулист**

+

Ежекварт

Лабораторные исследования

Реоэнцефалограмма***

±

Ежекварт

Электрокардиограмма*

±

Ежекварт

Исследование уровня электролитов крови и мочи*

±

Ежекварт

Определение ПРЛ, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиола***

+

Ежемесяч

Инструментальные и другие методы диагностики

Магнитно-резонансная томография или

компьютерная томография гипоталамо-гипофизарной обл.***

+

раз в 6 мес

Исследование глазного дна и периметрия полей зрения**

+

Ежекварт

Рентгенография черепа**

+

раз в 6 мес

Методы лечения

консервативное лечение**

+

Постоянно

лучевая терапия***

±

П.П.

хирургическое лечение (селективная транссфеноидальная аденомэктомия или гипофизэктомия)***

±

П.П.

Наименование группы препаратов

1 а) агонисты допамина и синтетическиеалкалоиды спорыньи (парлодел, бромэргон, или бромкриптин) по схеме до 12,5 мг/сут:*

1/4 таб на ночь 3 дня

1/2 таб на ночь 3 дня

3/4 таб на ночь 3 дня

1 таб на ночь 3 дня довести по возрастающей схеме до 3х таб и находиться на поддерживающей дозе в течение 6 мес (в зависимости от переносимости)

1 б)достинекс (каберголин) *

Начальная доза препарата 0,25 мг х 2 раза в неделю или по 1/2 таб х 2 раза в неделю

2.  Дегидратационная терапия*

а) сульфат магнезии 25%-5 в/в струйно №10

б) гексаметилентетрамин 40%-5 в/в струйно №10

в) медицинский глицерин по 1 ст.л. х 3 раза в день 2 недели ежнмесячно 

Лучевая терапия:***

-при макроаденомах с супрапараселлярным ростом

n    при наличии микроаденомах перед планированием беременности

n    непереносимость или развитие серъезных побочных эффектов медикаментозной терапии

Хирургическое лечение:***

-при гигантских пролактиномах

n    интолерантность к фармакотерапии

n    наличие противопоказаний к лучевой терапии