18.02.2009
ПЕРВИЧНЫЙ ГИПЕРАЛЬДОСТЕРОНИЗМ
Шифр МКБ 10: Е 26.0
|
Название услуг
|
Назначение
|
|
|
Показания
|
Кратность
|
|
|
Консультации специалистов
|
|
|
|
|
Нефролог**
|
+
|
±
|
|
|
Кардиолог**
|
+
|
±
|
|
|
Лабораторные исследования
|
|
|
|
|
Общий анализ мочи*
|
+
|
Ежекварт
|
|
|
Биохимия крови с определением электролитов*
|
+
|
Ежекварт
|
|
|
Альдостерон крови, ренин крови по необходимости ***
|
+
|
Ежекварт
|
|
|
Катехоламины в суточной моче***
|
+
|
±
|
|
|
Инструментальные и другие методы диагностики
|
|
|
|
|
ЭКГ*
|
±
|
±
|
|
|
КТ надпочечников***
|
+
|
раз в год
|
|
|
Функциональные пробы : с верошпироном, фуросемидом**
|
+
|
±
|
|
|
Методы лечения
|
|
|
|
|
Медикаментозное**
|
+
|
Постоянно
|
|
|
Хирургическое (удаление надпочечников)***
|
±
|
±
|
Фармакотерапия (лечение
|
Наименование группы препаратов
|
|
Диета с ограничением поваренной соли, употребление продуктов, богатых калием*
|
|
Спиронолактон (1-3 мес. по 200-400 мг ежедневно); альдактон 100% мг 2 раза в день*
Калийсберегающие диуретики - триампур, амилорид*
|
|
Ингибиторы АПФ : каптоприл, капотен, эналаприл, энам, эднит*
|
|
При неэффективности - одно-или двухсторонняя адреналэктомия с последующей заместительной терапией.*
|
Исход лечения :
(Клинические критерии улучшения состояния больного):
Стабилизация процесса:
Нормализация гормональногои электролитного фона.
Нормализация АД и восстановление функций ССС и почек.
Положительная КТ/МРТ динамика
Улучшение самочувствия и физической активности больных
Примечание:
* проводится на уровне СВП, ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений
** проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений
*** проводится на уровне специализированных мед.учреждений
± – по показаниям
+ – проводится обязательно
← ctrl предыдущая следующая ctrl →
Шифр по МКБ:
Шифр МКБ 10: Е 26.0
