проба с воздержанием от приема жидкости в течение 8 часов до 14 часов. При этом:**
nвеличины осмолярности исходные. Мос/кг - 285-320 (норма или выше), моча - меньше 200 (ниже нормы)
nчерез 6 часов после исключения жидкости : плазмы - выше, мочи – выше,
nпри введении 5 мЕД ВП в\в или в\м осмолярность: плазмы - ниже, мочи – выше
+
1 кратно
Инструментальные и другие методы диагностики
рентгенография черепа**
+
1 кратно
ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ***
+
±
КТ или МРТ черепа***
+
±
Методы лечения
Консервативное**
Фармакотерапия (лечение
Наименование группы препаратов
глюкоза 5%-200 + аскорбиновая кислота 5%-4 в\в кап №5-10 в зависимости от степени тяжести больного*
кокарбоксилаза 50-100% мг в\м е\д №10*
витамины группы В - в\м*
при гипоталамической форме НД - антибиотики 7 дней, десенсибилизирующие 7 дней, *рассасывающая терапия с церебральными метаболиками
Адиурекрин в каплях или адиуретин (лизин-вазопрессин) в порошках интраназально или 8Д-аргинин-вазопрессин от 2 до 20 мкг 2 раза в сутки или питрессин-таннат по 10 ЕД 1 раз в 3-5 дней в\м *
негормональная терапия: хлорпропамид по 0,1-0,25 в\с внутрь под контролем сахара, тегретол 400 мг\с внутрь*
при нефрогенном НД - диуретики-тиазиды и препараты лития*
при опухолях мозга или гипофиза - радикальное лечение***
Исход лечения :
(Клинические критерии улучшения состояния больного):
Стабилизация процесса:
Нормализация показателей суточного диуреза.
Нормализация гормонального фона.
Нормализация электролитного фона
Положительная динамика со стороны зрительных нарушений.
Положительная КТ/МРТ динамика.
Улучшение самочувствия и физической активности больных.
Примечание:
* проводится на уровне СВП, ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений
** проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений
*** проводится на уровне специализированных мед.учреждений
