18.02.2009
ЖЕНСКИЙ ГИПОГОНАДИЗМ
Шифр МКБ 10: Е 28.3
|
|
Название услуг
|
Назначение
|
|
|
|
Показания
|
Кратность
|
|
Консультации специалистов
|
|
|
|
|
акушер-гинеколог**
|
+
|
±
|
|
|
Генетик**
|
+
|
±
|
|
|
Лабораторные исследования
|
|
|
|
|
кариотипирование и половой хроматин***
|
±
|
±
|
|
|
ЛГ, ФСГ, эстрадиол и прогестерон в крови (начало, середина и конец цикла)***
|
+
|
±
|
|
|
Инструментальные и другие методы диагностики
|
|
|
|
|
УЗИ матки и яичников**
|
+
|
±
|
|
|
Фолликулометрия**
|
+
|
±
|
|
|
измерение базальной температуры*
|
+
|
Постоянно
|
|
|
Методы лечения
|
|
|
|
|
Консервативное**
|
+
|
Постоянно
|
|
Фармакотерапия (лечение
|
Наименование группы препаратов
|
|
анаболические стероиды в сочетании с низкими дозами тиреоидных препаратов**
|
|
формирование вторичных половых признаков путем парентерального введения эстрогенов и прогестерона**
|
|
устранение эстрогенной недостаточности с помощью ЗГТ естесственными или синтетическими эстрогенными препаратами**
|
|
При гипогонадотропной недостаточности яичников (первичный гипопитуитаризм):**
n кортизон-ацетат по 75-100% мг/сутки
n тиреоидные гормоны - минимальной дозы
n в\в введение синтетического люлиберина с помощью инфузионных автоматов
|
|
При нормогонадотропной недостаточности яичников:**
n антиэстрогенные препараты : кломифен цитрат, тамоксифен (по уровню базальной температуры – устанавливается доза)
n кратковременное импульсное введение люлиберина под гормональным и эхографическим контролем за ростом фолликула
|
|
При адреногенитальном синдроме**
n кортизон ацетат по 75-100% мг в сутки
n корректирующая операция на половых органах
n ципрогептадин (перитол) в дозе 4 мг в сутки
|
Исход лечения :
(Клинические критерии улучшения состояния больного):
Стабилизация процесса:
Нормализация гормонального фона.
Восстановление фертильности.
Нормализация показателей УЗИ матки и яичников.
Улучшение самочувствия и физической активности больных
Примечание:
* проводится на уровне СВП, ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений
** проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений
*** проводится на уровне специализированных мед.учреждений
± – по показаниям
+ – проводится обязательно
Шифр по МКБ:
Шифр МКБ 10: Е 28.3
